威海市慢性病死亡监测分析
杨正辉
关键词：慢性病 死亡监测
为准确描述威海市居民死亡谱，提供制订慢性病的总体防治规划的依据，现将威海市1998年疾病监测系统慢性病监测结果分析如下。
1 对象和方法
威海市三市一区1998年总人口2 457 537人，所有死亡人口都是研究对象。所有死亡人口均按要求填写死亡医学证明书，各级监测点的卫生人员定期到公安部门收集死亡医学证明书，按国际疾病分类ICD-9进行编码，资料利用《疾病监测数据分析软件》进行分析。
2 结果
2.1 总死亡情况
1998年全市总监测人口2 457 537人，共报告死亡病例13 261人，年粗死亡率539.56/10万，男性死亡率573.19/10万，女性死亡率493.37/10万。
, 百拇医药
2.2 慢性病死亡情况
本文慢性病指除感染性疾病、母婴疾病、意外伤害、精神病、未明原因疾病外的其他疾病，1998年全市疾病监测系统共报各种慢性病死亡病例11 228人，报告死亡率为456.88/10万，占全死因构成的84.68%。
在所有死亡的慢性疾病中，居全死因前四位依次为脑血管病、肿瘤、心脏病、呼吸系统疾病，四类疾病共报告10 267人，报告死亡率为417.78/10万，占全死因构成的77.43%，占慢性病死亡的91.44%，其他慢性病报告死亡961人，报告死亡率为39.10/10万，占慢性病死亡的8.56%。
2.3 主要慢性病死亡分析
2.3.1 心脑血管疾病 1998年共报告死亡5 442人，死亡率为221.44/10万，占慢性病死亡构成的48.47%。其中脑血管病的死亡率最高，报告死亡3 243人，死亡率为131.96/10万，居全死因第一位，占慢性病死亡构成的28.88%；心脏病报告死亡2 199人，死亡率为89.48/10万，居全死因第三位，占慢性病死亡构成的19.59%。
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2.3.2 肿瘤 1998年全市共报死亡3 091人，死亡率为125.78/10万，居全死因第二位，10～30岁死亡占1.39%，40～60岁死亡占28.31%，60岁及以上人群死亡占69.98%，60岁及以上人群肿瘤死亡率为621.72/10万。肺癌、胃癌、肝癌是主要死因，死亡率分别为32.51/10万、29.70/10万、25.23/10万。
2.3.3 呼吸系统疾病 呼吸系统疾病(不包括肺心病)共报死亡人数1 734人，死亡率为70.56/10万，占全死因的第三位，其中慢性支气管炎、肺气肿、哮喘引起的死亡1 444人，死亡率为58.76/10万，占该类疾病死亡数的83.28%。慢性支气管炎、肺气肿、哮喘是中老年人死亡的主要死因，60岁及以上人群的死亡人数为1 279人，死亡率为367.63/10万，占该病死亡的88.16%。
3 讨论
3.1 慢性病占全死因构成的84.68%，成为威胁居民生命的主要死亡原因，其中心脑血管疾病、肿瘤、呼吸系统疾病占慢性病死亡的91.44%，是我们预防的重点。
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3.2 全面开展健康促进是慢性病防治最有效的手段，要针对慢性病的主要危险因素，在医院、居民社区、工厂、学校展开多种干预活动，并使群众积极主动、自觉自愿地配合、参与到慢性病防治活动中，最终达到疾病控制的目的。
3.3 在社区居民中全面建立以家庭为单位的“居民健康档案卡片”包括居民的基本情况和慢性病患病情况，并建立配套的统计表格，从而形成社区居民个人、家庭基本情况与健康状况的本底档案资料，以使社区卫生服务更具针对性。
3.4 应充分发挥政府行为和初级卫生保健机构的领导、协调作用，结合社区卫生服务在社区居民中广泛开展以循环系统为主的慢性病防治措施：如控烟、限盐、提倡合理膳食、开展体育锻炼等。
3.5 各级政府应对慢性病防治经费纳入财政预算，以保证重要环节、措施的有效运作。
作者单位：杨正辉(威海市健康促进中心 264200), http://www.100md.com
关键词：慢性病 死亡监测
为准确描述威海市居民死亡谱，提供制订慢性病的总体防治规划的依据，现将威海市1998年疾病监测系统慢性病监测结果分析如下。
1 对象和方法
威海市三市一区1998年总人口2 457 537人，所有死亡人口都是研究对象。所有死亡人口均按要求填写死亡医学证明书，各级监测点的卫生人员定期到公安部门收集死亡医学证明书，按国际疾病分类ICD-9进行编码，资料利用《疾病监测数据分析软件》进行分析。
2 结果
2.1 总死亡情况
1998年全市总监测人口2 457 537人，共报告死亡病例13 261人，年粗死亡率539.56/10万，男性死亡率573.19/10万，女性死亡率493.37/10万。
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2.2 慢性病死亡情况
本文慢性病指除感染性疾病、母婴疾病、意外伤害、精神病、未明原因疾病外的其他疾病，1998年全市疾病监测系统共报各种慢性病死亡病例11 228人，报告死亡率为456.88/10万，占全死因构成的84.68%。
在所有死亡的慢性疾病中，居全死因前四位依次为脑血管病、肿瘤、心脏病、呼吸系统疾病，四类疾病共报告10 267人，报告死亡率为417.78/10万，占全死因构成的77.43%，占慢性病死亡的91.44%，其他慢性病报告死亡961人，报告死亡率为39.10/10万，占慢性病死亡的8.56%。
2.3 主要慢性病死亡分析
2.3.1 心脑血管疾病 1998年共报告死亡5 442人，死亡率为221.44/10万，占慢性病死亡构成的48.47%。其中脑血管病的死亡率最高，报告死亡3 243人，死亡率为131.96/10万，居全死因第一位，占慢性病死亡构成的28.88%；心脏病报告死亡2 199人，死亡率为89.48/10万，居全死因第三位，占慢性病死亡构成的19.59%。
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2.3.2 肿瘤 1998年全市共报死亡3 091人，死亡率为125.78/10万，居全死因第二位，10～30岁死亡占1.39%，40～60岁死亡占28.31%，60岁及以上人群死亡占69.98%，60岁及以上人群肿瘤死亡率为621.72/10万。肺癌、胃癌、肝癌是主要死因，死亡率分别为32.51/10万、29.70/10万、25.23/10万。
2.3.3 呼吸系统疾病 呼吸系统疾病(不包括肺心病)共报死亡人数1 734人，死亡率为70.56/10万，占全死因的第三位，其中慢性支气管炎、肺气肿、哮喘引起的死亡1 444人，死亡率为58.76/10万，占该类疾病死亡数的83.28%。慢性支气管炎、肺气肿、哮喘是中老年人死亡的主要死因，60岁及以上人群的死亡人数为1 279人，死亡率为367.63/10万，占该病死亡的88.16%。
3 讨论
3.1 慢性病占全死因构成的84.68%，成为威胁居民生命的主要死亡原因，其中心脑血管疾病、肿瘤、呼吸系统疾病占慢性病死亡的91.44%，是我们预防的重点。
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3.2 全面开展健康促进是慢性病防治最有效的手段，要针对慢性病的主要危险因素，在医院、居民社区、工厂、学校展开多种干预活动，并使群众积极主动、自觉自愿地配合、参与到慢性病防治活动中，最终达到疾病控制的目的。
3.3 在社区居民中全面建立以家庭为单位的“居民健康档案卡片”包括居民的基本情况和慢性病患病情况，并建立配套的统计表格，从而形成社区居民个人、家庭基本情况与健康状况的本底档案资料，以使社区卫生服务更具针对性。
3.4 应充分发挥政府行为和初级卫生保健机构的领导、协调作用，结合社区卫生服务在社区居民中广泛开展以循环系统为主的慢性病防治措施：如控烟、限盐、提倡合理膳食、开展体育锻炼等。
3.5 各级政府应对慢性病防治经费纳入财政预算，以保证重要环节、措施的有效运作。
作者单位：杨正辉(威海市健康促进中心 264200), http://www.100md.com