已婚妇女生殖道感染患病情况及其与相关保健知识、态度和行为的关系
王临虹 赵更力 陈丽君 鲍月琴
摘 要 目的 了解妇女生殖道感染与有关生殖道感染保健知识、态度和行为(KAP)的关系。方法 对3067例22~60岁已婚妇女进行生殖道感染疾病的检查和有关生殖道感染保健知识、态度和行为的调查。结果 妇女生殖道感染累积患病率为42.1%。妇女对有关生殖道感染途径、对个人和家庭的危害及预防措施的知识极为缺乏,而生殖道感染的保健知识、态度和行为与生殖道感染的发生有关(P< 0.01,P< 0.05);与其他职业组比较农民组的生殖道感染患病率以及保健知识、态度和行为差异有显著性(P< 0.01);有生殖道感染症状的妇女的就医率仅为46.7%。结论 妇女生殖道感染患病与有关保健知识、态度和行为相关,进行有关生殖道感染保健的健康教育干预极为迫切。
关键词:已婚妇女 生殖道感染 KAP 健康教育
妇女生殖道感染是发生在女性生殖系统的一组感染性疾病,包括性传播疾病、内源性菌群失调和医源性感染[1],是育龄妇女的常见病。由于妇女生殖道感染与不孕症、流产、新生儿感染、宫外孕、盆腔炎及宫颈癌的发生有关,并影响妇女生活质量,所以已引起国内外学者的关注。妇女生殖道感染的发生应与妇女对生殖道感染相关知识的了解、相关观念和态度的确定、以及行为的采纳和改变等有很大关系。本研究目的在于了解已婚妇女生殖道感染的患病情况及相关保健知识、行为和态度,以便有目的的进行健康教育和干预。
, 百拇医药
资料与方法
1.研究对象 采用整群分层抽样的方法,作者等于1998年4~6月,同时在广西南宁市、桂平县和河北唐山市、迁安县采用整群分层抽样的方法对3067名22~60岁的已婚城乡妇女(妊娠妇女除外)进行了调查。其中广西1539例,河北1528例。
2.调查方法 调查内容分为问卷调查和妇女生殖道感染疾病检查两部分。设计统一调查问卷和疾病调查表。调查前分别对问卷调查员、妇科医生(主治医生以上)和检验医师进行统一标准的培训。调查问卷由调查员询问填写,检查表有妇科医生检查后填写。
调查问卷内容包括:一般情况,月经史,生育史,避孕、性生活情况,及有关生殖道感染知识、态度和行为,包括是否知道生殖道感染的途径,生殖道感染对个人、家庭及社会的危害的知识和观念、如何预防生殖道感染及个人卫生习惯等。询问时不作任何提示和诱导。
由妇科医生完成常规妇科检查,采集阴道分泌物进行滴虫、霉菌、淋球菌、细菌性阴道病和衣原体的检测,填写妇科检查表。
, 百拇医药
生殖道感染疾病指患有以下任一种感染[2]:阴道炎(霉菌性、滴虫性、老年性、细菌性阴道病[3]),淋病,衣原体感染、宫颈炎(宫颈糜烂和息肉),附件炎和盆腔炎。
统计分析 全部数据应用SPSS 9.0软件包进行频数和x2检验等描述性分析。
结 果
1. 研究对象一般情况 本次调查3067例已婚妇女,年龄为22~60岁;工人736例(24.0%),农民557例(18.2%),专业技术人员918例(29.9%),商业人员856例(27.9%)。教育程度,文盲及小学文化程度366例(11.9%),初中1056例(34.4%),高中1122例(36.6%),大专及以上523例(17.1%)。
2. 生殖道感染的发生特征
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①生殖道感染的患病率。生殖道感染的累计发生率为42.1%(1290/3067),其中患一种疾病的占82.5%;患两种疾病的占15.9%;患3种及以上的占1.6%。
②各种生殖道感染的患病情况。妇女各类生殖道感染的患病率见表1。农民组的生殖道感染的患病率最高,累计患病率为51.7%,明显高于工人组的37.6%、专业技术人员的40.8%(P<0.000)和商业人员的44.1%。
3.对生殖道感染保健知识的了解
本调查发现已婚育龄妇女对有关生殖道感染的保健知识知之甚少,见表2。育龄妇女受教育程度与生殖道感染保健知识了解程度的关系见表3。结果显示,受教育程度越高,保健知识了解越多;文盲及小学受教育程度组对生殖道感染知识了解明显低于其他组(P<0.01)。
表1 已婚妇女各类生殖道感染的患病率
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生殖道感染疾病
总人数
生殖道感染
例数
率(%)
滴虫性阴道炎
3067
79
2.6
霉菌性阴道炎
3067
91
3.0
, 百拇医药
老年性阴道炎
3067
86
2.8
细菌性阴道病
3067
142
4.6
衣原体感染
1222
85
7.0
宫颈糜烂
, http://www.100md.com
3067
795
25.9
Ⅰ°
604
19.7
Ⅱ°
148
4.8
Ⅲ°
43
1.4
宫颈息肉
, http://www.100md.com
3067
116
3.8
尖锐湿疣
3067
9
0.9
附件炎
3067
298
9.7
盆腔炎
3067
, http://www.100md.com
37
1.2
淋病
3067
20
0.6
表2 3067例已婚育龄妇女对生殖道感染保健知识的了解
保健知识内容
知 道
例数
%
1.感染途径
不良卫生习惯
, 百拇医药
1246
40.6
性交传播
653
21.3
医源性传染
218
7.1
母婴传播
109
3.6
2.对个人、家庭的危害
宫颈癌
, http://www.100md.com
375
12.2
宫外孕
126
4.1
不孕症
219
7.1
夫妇间交叉感染
1011
32.9
流产、死胎、早产、低体重
256
, http://www.100md.com
8.3
3.预防措施
注意个人卫生
1502
48.9
到条件好的医院就医
351
11.4
生殖道感染治愈后再怀孕
184
6.0
4. 生殖道感染的保健知识、态度和行为与生殖道感染发生的关系
, http://www.100md.com
①本研究结果发现育龄妇女对生殖道感染保健知识的水平、态度及行为与生殖道感染的发生有密切的关系。非生殖道感染组对生殖道感染保健知识和良好的卫生行为有更多的比例,详见表4。
②不同职业妇女的有关生殖道感染的保健知识、态度和行为
农民组中了解生殖道感染的保健知识、具有预防保健观念和良好卫生行为者的比例均明显低于其他职业组(P<0.01),见表5。
③患生殖道感染疾病后的就医行为
在3067例总样本中,42.6%(1308例)的妇女患至少一种与生殖道感染有关的症状,但这些有症状的人群中仅46.7%(611例)看过医生。未就诊的原因包括不知道要看医生(50.8%),没有时间(20.1%),害羞(10.2%),认为花费贵(6.4%),交通不便(2.4%),其他占(10.1%)。
, 百拇医药
讨 论
1.生殖道感染是常见的妇科疾病
本研究结果发现妇女生殖道感染的累计患病率是42.1%,其中患一种疾病的占82.5%,患两种及以上疾病的占17.5%。患病顺序前6位依次为宫颈糜烂(25.9%),附件炎(9.7%),衣原体感染(7.0%),细菌性阴道病(4.6%),宫颈息肉(3.6%),霉菌性阴道炎(3.0%)。本研究结果中,虽然有些疾病的患病率略低于国内其它研究报道[4、5],但这可能与样本来源及检测方法不同有关。本研究样本抽取均来自“健康”人群。但是,从整体患病情况来看,生殖道感染的患病率依然很高这应引起广大妇女的重视和医务工作者的关注。
表3 受教育程度与生殖道感染保健知识了解情况的关系(3067例)
生殖道感染知识
, http://www.100md.com 文盲和小学
初 中
高 中
大专及以上
例数
%
例数
%
例数
%
例数
%
知道感染途径
33
, 百拇医药
9.0**
336
31.8
598
53.3
355
67.9
知道感染后危害
23
6.3**
265
25.1*
, 百拇医药
498
44.5
314
60.0
知道预防感染
40
10.9**
404
38.3
679
60.5
390
74.6
, http://www.100md.com
* 与其他组比较差异有显著性,P<0.05
** 与其他组比较差异有极显著性,P<0.01表4 妇女生殖道感染的保健知识、态度和行为与生殖道感染发生的关系
知识、态度、行为
生殖道感染患者
非生殖道感染者
例数
%
例数
%
知道感染途径
525
, 百拇医药
39.7
797
60.3*
知道感染后的危害
442
40.2
658
59.8
知道预防措施
606
40.1
907
59.9*
, 百拇医药
女性同房前后清洗外阴
1014
40.8
1473
59.2**
男性同房前后清洗外生殖器
962
40.5
1414
59.5**
月经期同房
29
, 百拇医药
42.0
40
58.0
月经期清洗外阴
913
41.6
1283
58.4**
每天清洗外阴
1080
40.6
1583
59.4**
, 百拇医药
有专用的洗外阴用具
914
40.4
1349
59.6**
洗澡间隔<1周
911
39.7
1384
60.3**
有专用的洗澡用具
952
, 百拇医药
40.8
1384
59.2**
更换内裤间隔<1天
998
40.6
1461
59.4**
内裤洗后晾晒在户外
1037
42.2
1418
, http://www.100md.com
57.8
内裤与其它衣服混洗
807
43.0
1071
57.0
*与其他组比较差异有显著性,P<0.05
**与其他组比较差异有极显著性,P<<0.01表5 不同职业妇女有关生殖道感染的保健知识、态度和行为的比较
知识、态度、行为
工人
农民
, 百拇医药
专业人员
商业人员
例数
%
例数
%
例数
%
例数
%
知道感染途径
309
42.0
, 百拇医药 78
14.0**
581
63.3
502
41.4
知道感染后的危害
258
35.1
47
8.5**
513
55.9
, 百拇医药
282
33.0
知道预防措施
378
51.4
81
14.5**
640
69.7
414
48.4
同房前后清洗外阴
668
, 百拇医药
93.8
188
34.8**
855
96.1
776
93.6
同房前后清洗外生殖器
636
89.3
174
32.2**
, 百拇医药
819
92.0
747
90.4
经期清洗外阴
591
86.5
262
51.9**
688
88.2
655
89.7
, http://www.100md.com
每天清洗外阴
680
2.4
324
58.2**
847
92.3
812
94.9
有专用的洗外阴用具
597
81.1
203
, 百拇医药
6.4**
779
84.9
684
79.9
洗澡间隔<1周
669
90.9
321
7.6**
660
71.9
, 百拇医药 645
75.4
有专用的洗澡用具
585
79.5
270
48.5**
774
84.3
707
82.6
更换内裤间隔<1天
650
, 百拇医药
88.3
333
59.8**
725
79.0
751
87.7
**与其他组比较差异有极显著性,P<0.01
2.生殖道感染与相关的保健知识、态度和行为的关系
本调查发现已婚妇女对有关生殖道感染的保健知识知之甚少,只有近一半的妇女知道一条或以上有关生殖道感染途径、感染危害或预防措施的知识,有关生殖道感染医源性传播、母婴传播、可导致不孕症、宫外孕、流产等知识的知晓率还不到10%。对保健知识的了解可直接影响着人们的健康观念和行为的采纳。本研究结果提示对生殖道感染保健知识、态度和不良个人卫生行为与生殖道感染的发生有很大的关系,所以加强健康教育,改变观念和态度、改变不良卫生行为应是预防生殖道感染发生的主要措施之一。
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另外,有研究结果证实,有些生殖道感染,如衣原体感染、细菌性阴道病、淋病等,没有明显的早期临床症状[6],这是影响患生殖道感染妇女尽早就医和及时治疗的重要因素。生殖道感染的早期诊断和治疗对于控制生殖道感染疾病的发展和阻断生殖道感染的传播起着很重要的作用,但是,本研究发现在有生殖道感染症状的妇女中仅有46.7%的妇女到医院就医,这就进一步加大了生殖道感染诊断和治疗的延误。分析不就医的主要原因为不知道需要就医、没时间和害羞,部分的原因可能与她们不认识生殖道感染的危害有关。但是,文化观念的影响也是很重要的,有些妇女即使出现生殖道感染的症状如白带增多、外阴瘙痒,可能会认为它不是严重的疾病或认为它是一种难以启齿的疾病,而影响到她们的就医行为。
由此可见,进行生殖道感染健康教育干预对于预防生殖道感染的发生和控制生殖道感染的发展有着积极的作用。本研究还提示,在健康教育中应更为重视低受教育和农民人群。因此,应根据妇女不同文化和职业特点开展有针对性和适宜形式的健康教育,以提高健康教育效果,达到增加知识、改变观念和促进健康行为的目的。
, 百拇医药
(本课题为世界卫生组织合作课题)
作者单位:王临虹(北京医科大学第一医院妇产科妇儿保健中心,100034)
赵更力(北京医科大学第一医院妇产科妇儿保健中心,100034)
陈丽君(北京医科大学第一医院妇产科妇儿保健中心,100034)
鲍月琴(北京医科大学第一医院妇产科妇儿保健中心,100034)
参考文献
[1] Gerrmain A, Holmes K K, Piot P. Reproductive Tract Infection. New York and London: Plenum Publishing Corporation. 1992, 1-55.
, 百拇医药
[2]乐杰,主编. 妇产科学(第四版). 北京:人民卫生出版社, 1980,248-275.
[3] Sweet R L, Gibbs R S. Infectious diseases of the female genital tract (Third edition). Baltimore: Willians & Wilkins. 1995, 5-20, 64-71, 355-361, 379-389.
[4]中国妇幼卫生国际合作项目课题协作组. 贫困地区已婚育龄妇女下生殖道感染现况调查. 中国妇幼保健.1997, 12:176-178.
[5]郑妍. 妇科门诊中STD患者594例分析. 云南医药, 1992, 13(1):38-40.
[6]严仁英,主编.妇女卫生保健学(第二版).北京:学苑出版社,1996,17-21., http://www.100md.com
摘 要 目的 了解妇女生殖道感染与有关生殖道感染保健知识、态度和行为(KAP)的关系。方法 对3067例22~60岁已婚妇女进行生殖道感染疾病的检查和有关生殖道感染保健知识、态度和行为的调查。结果 妇女生殖道感染累积患病率为42.1%。妇女对有关生殖道感染途径、对个人和家庭的危害及预防措施的知识极为缺乏,而生殖道感染的保健知识、态度和行为与生殖道感染的发生有关(P< 0.01,P< 0.05);与其他职业组比较农民组的生殖道感染患病率以及保健知识、态度和行为差异有显著性(P< 0.01);有生殖道感染症状的妇女的就医率仅为46.7%。结论 妇女生殖道感染患病与有关保健知识、态度和行为相关,进行有关生殖道感染保健的健康教育干预极为迫切。
关键词:已婚妇女 生殖道感染 KAP 健康教育
妇女生殖道感染是发生在女性生殖系统的一组感染性疾病,包括性传播疾病、内源性菌群失调和医源性感染[1],是育龄妇女的常见病。由于妇女生殖道感染与不孕症、流产、新生儿感染、宫外孕、盆腔炎及宫颈癌的发生有关,并影响妇女生活质量,所以已引起国内外学者的关注。妇女生殖道感染的发生应与妇女对生殖道感染相关知识的了解、相关观念和态度的确定、以及行为的采纳和改变等有很大关系。本研究目的在于了解已婚妇女生殖道感染的患病情况及相关保健知识、行为和态度,以便有目的的进行健康教育和干预。
, 百拇医药
资料与方法
1.研究对象 采用整群分层抽样的方法,作者等于1998年4~6月,同时在广西南宁市、桂平县和河北唐山市、迁安县采用整群分层抽样的方法对3067名22~60岁的已婚城乡妇女(妊娠妇女除外)进行了调查。其中广西1539例,河北1528例。
2.调查方法 调查内容分为问卷调查和妇女生殖道感染疾病检查两部分。设计统一调查问卷和疾病调查表。调查前分别对问卷调查员、妇科医生(主治医生以上)和检验医师进行统一标准的培训。调查问卷由调查员询问填写,检查表有妇科医生检查后填写。
调查问卷内容包括:一般情况,月经史,生育史,避孕、性生活情况,及有关生殖道感染知识、态度和行为,包括是否知道生殖道感染的途径,生殖道感染对个人、家庭及社会的危害的知识和观念、如何预防生殖道感染及个人卫生习惯等。询问时不作任何提示和诱导。
由妇科医生完成常规妇科检查,采集阴道分泌物进行滴虫、霉菌、淋球菌、细菌性阴道病和衣原体的检测,填写妇科检查表。
, 百拇医药
生殖道感染疾病指患有以下任一种感染[2]:阴道炎(霉菌性、滴虫性、老年性、细菌性阴道病[3]),淋病,衣原体感染、宫颈炎(宫颈糜烂和息肉),附件炎和盆腔炎。
统计分析 全部数据应用SPSS 9.0软件包进行频数和x2检验等描述性分析。
结 果
1. 研究对象一般情况 本次调查3067例已婚妇女,年龄为22~60岁;工人736例(24.0%),农民557例(18.2%),专业技术人员918例(29.9%),商业人员856例(27.9%)。教育程度,文盲及小学文化程度366例(11.9%),初中1056例(34.4%),高中1122例(36.6%),大专及以上523例(17.1%)。
2. 生殖道感染的发生特征
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①生殖道感染的患病率。生殖道感染的累计发生率为42.1%(1290/3067),其中患一种疾病的占82.5%;患两种疾病的占15.9%;患3种及以上的占1.6%。
②各种生殖道感染的患病情况。妇女各类生殖道感染的患病率见表1。农民组的生殖道感染的患病率最高,累计患病率为51.7%,明显高于工人组的37.6%、专业技术人员的40.8%(P<0.000)和商业人员的44.1%。
3.对生殖道感染保健知识的了解
本调查发现已婚育龄妇女对有关生殖道感染的保健知识知之甚少,见表2。育龄妇女受教育程度与生殖道感染保健知识了解程度的关系见表3。结果显示,受教育程度越高,保健知识了解越多;文盲及小学受教育程度组对生殖道感染知识了解明显低于其他组(P<0.01)。
表1 已婚妇女各类生殖道感染的患病率
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生殖道感染疾病
总人数
生殖道感染
例数
率(%)
滴虫性阴道炎
3067
79
2.6
霉菌性阴道炎
3067
91
3.0
, 百拇医药
老年性阴道炎
3067
86
2.8
细菌性阴道病
3067
142
4.6
衣原体感染
1222
85
7.0
宫颈糜烂
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3067
795
25.9
Ⅰ°
604
19.7
Ⅱ°
148
4.8
Ⅲ°
43
1.4
宫颈息肉
, http://www.100md.com
3067
116
3.8
尖锐湿疣
3067
9
0.9
附件炎
3067
298
9.7
盆腔炎
3067
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37
1.2
淋病
3067
20
0.6
表2 3067例已婚育龄妇女对生殖道感染保健知识的了解
保健知识内容
知 道
例数
%
1.感染途径
不良卫生习惯
, 百拇医药
1246
40.6
性交传播
653
21.3
医源性传染
218
7.1
母婴传播
109
3.6
2.对个人、家庭的危害
宫颈癌
, http://www.100md.com
375
12.2
宫外孕
126
4.1
不孕症
219
7.1
夫妇间交叉感染
1011
32.9
流产、死胎、早产、低体重
256
, http://www.100md.com
8.3
3.预防措施
注意个人卫生
1502
48.9
到条件好的医院就医
351
11.4
生殖道感染治愈后再怀孕
184
6.0
4. 生殖道感染的保健知识、态度和行为与生殖道感染发生的关系
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①本研究结果发现育龄妇女对生殖道感染保健知识的水平、态度及行为与生殖道感染的发生有密切的关系。非生殖道感染组对生殖道感染保健知识和良好的卫生行为有更多的比例,详见表4。
②不同职业妇女的有关生殖道感染的保健知识、态度和行为
农民组中了解生殖道感染的保健知识、具有预防保健观念和良好卫生行为者的比例均明显低于其他职业组(P<0.01),见表5。
③患生殖道感染疾病后的就医行为
在3067例总样本中,42.6%(1308例)的妇女患至少一种与生殖道感染有关的症状,但这些有症状的人群中仅46.7%(611例)看过医生。未就诊的原因包括不知道要看医生(50.8%),没有时间(20.1%),害羞(10.2%),认为花费贵(6.4%),交通不便(2.4%),其他占(10.1%)。
, 百拇医药
讨 论
1.生殖道感染是常见的妇科疾病
本研究结果发现妇女生殖道感染的累计患病率是42.1%,其中患一种疾病的占82.5%,患两种及以上疾病的占17.5%。患病顺序前6位依次为宫颈糜烂(25.9%),附件炎(9.7%),衣原体感染(7.0%),细菌性阴道病(4.6%),宫颈息肉(3.6%),霉菌性阴道炎(3.0%)。本研究结果中,虽然有些疾病的患病率略低于国内其它研究报道[4、5],但这可能与样本来源及检测方法不同有关。本研究样本抽取均来自“健康”人群。但是,从整体患病情况来看,生殖道感染的患病率依然很高这应引起广大妇女的重视和医务工作者的关注。
表3 受教育程度与生殖道感染保健知识了解情况的关系(3067例)
生殖道感染知识
, http://www.100md.com 文盲和小学
初 中
高 中
大专及以上
例数
%
例数
%
例数
%
例数
%
知道感染途径
33
, 百拇医药
9.0**
336
31.8
598
53.3
355
67.9
知道感染后危害
23
6.3**
265
25.1*
, 百拇医药
498
44.5
314
60.0
知道预防感染
40
10.9**
404
38.3
679
60.5
390
74.6
, http://www.100md.com
* 与其他组比较差异有显著性,P<0.05
** 与其他组比较差异有极显著性,P<0.01表4 妇女生殖道感染的保健知识、态度和行为与生殖道感染发生的关系
知识、态度、行为
生殖道感染患者
非生殖道感染者
例数
%
例数
%
知道感染途径
525
, 百拇医药
39.7
797
60.3*
知道感染后的危害
442
40.2
658
59.8
知道预防措施
606
40.1
907
59.9*
, 百拇医药
女性同房前后清洗外阴
1014
40.8
1473
59.2**
男性同房前后清洗外生殖器
962
40.5
1414
59.5**
月经期同房
29
, 百拇医药
42.0
40
58.0
月经期清洗外阴
913
41.6
1283
58.4**
每天清洗外阴
1080
40.6
1583
59.4**
, 百拇医药
有专用的洗外阴用具
914
40.4
1349
59.6**
洗澡间隔<1周
911
39.7
1384
60.3**
有专用的洗澡用具
952
, 百拇医药
40.8
1384
59.2**
更换内裤间隔<1天
998
40.6
1461
59.4**
内裤洗后晾晒在户外
1037
42.2
1418
, http://www.100md.com
57.8
内裤与其它衣服混洗
807
43.0
1071
57.0
*与其他组比较差异有显著性,P<0.05
**与其他组比较差异有极显著性,P<<0.01表5 不同职业妇女有关生殖道感染的保健知识、态度和行为的比较
知识、态度、行为
工人
农民
, 百拇医药
专业人员
商业人员
例数
%
例数
%
例数
%
例数
%
知道感染途径
309
42.0
, 百拇医药 78
14.0**
581
63.3
502
41.4
知道感染后的危害
258
35.1
47
8.5**
513
55.9
, 百拇医药
282
33.0
知道预防措施
378
51.4
81
14.5**
640
69.7
414
48.4
同房前后清洗外阴
668
, 百拇医药
93.8
188
34.8**
855
96.1
776
93.6
同房前后清洗外生殖器
636
89.3
174
32.2**
, 百拇医药
819
92.0
747
90.4
经期清洗外阴
591
86.5
262
51.9**
688
88.2
655
89.7
, http://www.100md.com
每天清洗外阴
680
2.4
324
58.2**
847
92.3
812
94.9
有专用的洗外阴用具
597
81.1
203
, 百拇医药
6.4**
779
84.9
684
79.9
洗澡间隔<1周
669
90.9
321
7.6**
660
71.9
, 百拇医药 645
75.4
有专用的洗澡用具
585
79.5
270
48.5**
774
84.3
707
82.6
更换内裤间隔<1天
650
, 百拇医药
88.3
333
59.8**
725
79.0
751
87.7
**与其他组比较差异有极显著性,P<0.01
2.生殖道感染与相关的保健知识、态度和行为的关系
本调查发现已婚妇女对有关生殖道感染的保健知识知之甚少,只有近一半的妇女知道一条或以上有关生殖道感染途径、感染危害或预防措施的知识,有关生殖道感染医源性传播、母婴传播、可导致不孕症、宫外孕、流产等知识的知晓率还不到10%。对保健知识的了解可直接影响着人们的健康观念和行为的采纳。本研究结果提示对生殖道感染保健知识、态度和不良个人卫生行为与生殖道感染的发生有很大的关系,所以加强健康教育,改变观念和态度、改变不良卫生行为应是预防生殖道感染发生的主要措施之一。
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另外,有研究结果证实,有些生殖道感染,如衣原体感染、细菌性阴道病、淋病等,没有明显的早期临床症状[6],这是影响患生殖道感染妇女尽早就医和及时治疗的重要因素。生殖道感染的早期诊断和治疗对于控制生殖道感染疾病的发展和阻断生殖道感染的传播起着很重要的作用,但是,本研究发现在有生殖道感染症状的妇女中仅有46.7%的妇女到医院就医,这就进一步加大了生殖道感染诊断和治疗的延误。分析不就医的主要原因为不知道需要就医、没时间和害羞,部分的原因可能与她们不认识生殖道感染的危害有关。但是,文化观念的影响也是很重要的,有些妇女即使出现生殖道感染的症状如白带增多、外阴瘙痒,可能会认为它不是严重的疾病或认为它是一种难以启齿的疾病,而影响到她们的就医行为。
由此可见,进行生殖道感染健康教育干预对于预防生殖道感染的发生和控制生殖道感染的发展有着积极的作用。本研究还提示,在健康教育中应更为重视低受教育和农民人群。因此,应根据妇女不同文化和职业特点开展有针对性和适宜形式的健康教育,以提高健康教育效果,达到增加知识、改变观念和促进健康行为的目的。
, 百拇医药
(本课题为世界卫生组织合作课题)
作者单位:王临虹(北京医科大学第一医院妇产科妇儿保健中心,100034)
赵更力(北京医科大学第一医院妇产科妇儿保健中心,100034)
陈丽君(北京医科大学第一医院妇产科妇儿保健中心,100034)
鲍月琴(北京医科大学第一医院妇产科妇儿保健中心,100034)
参考文献
[1] Gerrmain A, Holmes K K, Piot P. Reproductive Tract Infection. New York and London: Plenum Publishing Corporation. 1992, 1-55.
, 百拇医药
[2]乐杰,主编. 妇产科学(第四版). 北京:人民卫生出版社, 1980,248-275.
[3] Sweet R L, Gibbs R S. Infectious diseases of the female genital tract (Third edition). Baltimore: Willians & Wilkins. 1995, 5-20, 64-71, 355-361, 379-389.
[4]中国妇幼卫生国际合作项目课题协作组. 贫困地区已婚育龄妇女下生殖道感染现况调查. 中国妇幼保健.1997, 12:176-178.
[5]郑妍. 妇科门诊中STD患者594例分析. 云南医药, 1992, 13(1):38-40.
[6]严仁英,主编.妇女卫生保健学(第二版).北京:学苑出版社,1996,17-21., http://www.100md.com