广西老年人呼吸系统疾病死亡状况分析
石元俊 王风 黄志雄 周树武
关键词：呼吸系统疾病 老年 死亡率
本文通过对广西老年人呼吸系统疾病谱、死亡率和死因构成分析，为老年保健和疾病防治提供科学资料。
1 资料与方法
根据1993年卫生部统一随机抽样广西10个市县作为死因调查点，人口数占全自治区总人口1/10，3年累计人口数13 384 323人，死亡80 415人。参照1993年《全国恶性肿瘤死亡抽样调查手册》中统一方法和规定填写《居民死亡医学证明书》，按(国际疾病分类第9版)分类，应用DIS/BASS系统软件进行各项分析。
2 结果
2.1 死亡率和死因构成 1990～1992年广西≥60岁死亡47 260人，平均死亡率为415.48/10万。其中呼吸系统疾病死亡13 420人，平均死亡率为117.98/10万，死因构成28.40%。推算每年全区老年人死于呼吸系统疾病44 733人。
, 百拇医药
2.2 死因疾病谱 慢性支气管炎的死亡率和死因构成最高。其次为肺炎和哮喘。肺炎病原菌以肺炎双球菌最常见。
2.3 性别、年龄与死亡率、死因构成 死亡率男性(1 257.79/10万)高于女性(1 110.91/10万)；死因构成女性(31.95%)高于男性(25.55%)。(U=7.25，P<0.001)。死亡率随年龄递增。≥60岁死亡率明显增高，≥80岁的死亡率最高(3 787.82/10万)和死因构成最大(33.3%)。
2.4 各民族、城乡、地形、季节与死亡率、死因构成 回族死亡(289.05/10万)和死因构成(17.81%)最高，依次为汉、苗、壮、侗、瑶、毛难和仫佬族。农村的死亡率(133.45/10万)和死因构成(21.72%)高于城市(79.05/10万，16.18%)。丘陵和山区(132.83/10万～143.47/10万，20.22%～24.04%)高于平原(123.81/10万，20.24%)。全年均有死亡，以每年冬春季10月至次年4月死亡率较高。
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2.5 经济水平、文化程度与死亡率、死因构成 经济水平差和中等地区呼吸系统疾病死亡率(124.99/10万～154.58/10万)和死因构成(20.37%～24.84%)高于经济好的地区(108.01/10万，18.90%)，(U=7.65～19.20，P<0.001)。文盲呼吸系统疾病死亡率(650.35/10万)和死因构成(26.78%)最高，依次为小学、大学和中学文化程度。
3 讨论
呼吸系统疾病是广西老年人首要死因〔1〕，占老年人死亡总数的28.40%，慢性阻塞性肺疾病和肺炎占呼吸系统疾病死亡的91.19%。其中慢性支气管炎、哮喘和肺炎双球菌性肺炎的死亡率最高，与辽宁〔4〕、沈阳〔3〕调查结果一致。徐氏〔3〕研究证实吸烟和空气污染可使慢性阻塞性肺疾病和慢性支气管炎患病率增高1.4～1.7倍；因而加强环境保护、治理“三废”污染，戒烟是重要措施。老年人肺炎死亡多数为并发症，美国疾病控制中心〔5〕指出流感并发肺炎死亡者中90%是≥65岁，提出老年人是流感疫苗接种的重点人群。Carrat-F等〔6〕于1981～1990年在法国研究，≥75岁老人因流感疫苗接种降低了肺炎并发症发生率，使流感死亡率下降7/10万～697/10万。Lange-P〔7〕对13 423名30～70岁居民研究证实年龄增大、吸烟、脑卒中及一次用力呼气量(FEV1)减低等是导致肺炎死亡的危险因素。因此，加强体育锻炼，增强体质可降低肺炎的死亡。本文资料提出呼吸系统疾病死亡率与城乡、经济收入水平和文化程度密切相关，其死亡率的高低是反映当地居民健康水平、医疗服务、生活条件和空气污染程度的重要指标。因此各级政府、医疗卫生、环境保护等部门应重视呼吸系统疾病的防治工作，为老年病的防治作出贡献。
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石元俊(广西自治区人民医院老年病研究所 530021)
王风(广西自治区人民医院老年病研究所 530021)
黄志雄(广西自治区卫生防疫站)
周树武(广西自治区卫生防疫站)
参考文献
1，王树声，黄志雄，石元俊，等.1990～1992年广西老年人口主要死因及死亡率分析.中国慢性病预防与控制，1997，5(5)∶203
2，林汉生，林琼芳.发达国家与中国老年人口主要死因别死亡率水平及趋势分析.中国卫生统计，1992，9(2)∶3
3，徐肇翊，宇广华，张淑娟，等.沈阳市大气污染与慢性病患病率的关系.中国公共卫生学报，1995，15(2)∶123
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4，宋艳萍，并立滨，李光，等.辽宁省城市居民呼吸系统疾病死亡情况分析.中国公共卫生，1996，10(3)∶106
5，Nancy HA,Nancy JC,Lawrence BS,et al.Prevention and control of influenza:Recommendations of the Advisory Committee on immunization Practics(ACIP).MMWR,1996,45(NORR5)∶1～24
6，Carrat F,Valleron AJ.Influenza mortality elderly in France 1980～1990:How many deaths may have been avoied through vaccination?J Epidenicol Community Health,1995,49(4)∶419
7，Lange Petal.Risk factor for death and hospitaliation from Pnenonia.A prospective study of general population.Eur Respir J,1995,8(10)∶1694, 百拇医药
关键词：呼吸系统疾病 老年 死亡率
本文通过对广西老年人呼吸系统疾病谱、死亡率和死因构成分析，为老年保健和疾病防治提供科学资料。
1 资料与方法
根据1993年卫生部统一随机抽样广西10个市县作为死因调查点，人口数占全自治区总人口1/10，3年累计人口数13 384 323人，死亡80 415人。参照1993年《全国恶性肿瘤死亡抽样调查手册》中统一方法和规定填写《居民死亡医学证明书》，按(国际疾病分类第9版)分类，应用DIS/BASS系统软件进行各项分析。
2 结果
2.1 死亡率和死因构成 1990～1992年广西≥60岁死亡47 260人，平均死亡率为415.48/10万。其中呼吸系统疾病死亡13 420人，平均死亡率为117.98/10万，死因构成28.40%。推算每年全区老年人死于呼吸系统疾病44 733人。
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2.2 死因疾病谱 慢性支气管炎的死亡率和死因构成最高。其次为肺炎和哮喘。肺炎病原菌以肺炎双球菌最常见。
2.3 性别、年龄与死亡率、死因构成 死亡率男性(1 257.79/10万)高于女性(1 110.91/10万)；死因构成女性(31.95%)高于男性(25.55%)。(U=7.25，P<0.001)。死亡率随年龄递增。≥60岁死亡率明显增高，≥80岁的死亡率最高(3 787.82/10万)和死因构成最大(33.3%)。
2.4 各民族、城乡、地形、季节与死亡率、死因构成 回族死亡(289.05/10万)和死因构成(17.81%)最高，依次为汉、苗、壮、侗、瑶、毛难和仫佬族。农村的死亡率(133.45/10万)和死因构成(21.72%)高于城市(79.05/10万，16.18%)。丘陵和山区(132.83/10万～143.47/10万，20.22%～24.04%)高于平原(123.81/10万，20.24%)。全年均有死亡，以每年冬春季10月至次年4月死亡率较高。
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2.5 经济水平、文化程度与死亡率、死因构成 经济水平差和中等地区呼吸系统疾病死亡率(124.99/10万～154.58/10万)和死因构成(20.37%～24.84%)高于经济好的地区(108.01/10万，18.90%)，(U=7.65～19.20，P<0.001)。文盲呼吸系统疾病死亡率(650.35/10万)和死因构成(26.78%)最高，依次为小学、大学和中学文化程度。
3 讨论
呼吸系统疾病是广西老年人首要死因〔1〕，占老年人死亡总数的28.40%，慢性阻塞性肺疾病和肺炎占呼吸系统疾病死亡的91.19%。其中慢性支气管炎、哮喘和肺炎双球菌性肺炎的死亡率最高，与辽宁〔4〕、沈阳〔3〕调查结果一致。徐氏〔3〕研究证实吸烟和空气污染可使慢性阻塞性肺疾病和慢性支气管炎患病率增高1.4～1.7倍；因而加强环境保护、治理“三废”污染，戒烟是重要措施。老年人肺炎死亡多数为并发症，美国疾病控制中心〔5〕指出流感并发肺炎死亡者中90%是≥65岁，提出老年人是流感疫苗接种的重点人群。Carrat-F等〔6〕于1981～1990年在法国研究，≥75岁老人因流感疫苗接种降低了肺炎并发症发生率，使流感死亡率下降7/10万～697/10万。Lange-P〔7〕对13 423名30～70岁居民研究证实年龄增大、吸烟、脑卒中及一次用力呼气量(FEV1)减低等是导致肺炎死亡的危险因素。因此，加强体育锻炼，增强体质可降低肺炎的死亡。本文资料提出呼吸系统疾病死亡率与城乡、经济收入水平和文化程度密切相关，其死亡率的高低是反映当地居民健康水平、医疗服务、生活条件和空气污染程度的重要指标。因此各级政府、医疗卫生、环境保护等部门应重视呼吸系统疾病的防治工作，为老年病的防治作出贡献。
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石元俊(广西自治区人民医院老年病研究所 530021)
王风(广西自治区人民医院老年病研究所 530021)
黄志雄(广西自治区卫生防疫站)
周树武(广西自治区卫生防疫站)
参考文献
1，王树声，黄志雄，石元俊，等.1990～1992年广西老年人口主要死因及死亡率分析.中国慢性病预防与控制，1997，5(5)∶203
2，林汉生，林琼芳.发达国家与中国老年人口主要死因别死亡率水平及趋势分析.中国卫生统计，1992，9(2)∶3
3，徐肇翊，宇广华，张淑娟，等.沈阳市大气污染与慢性病患病率的关系.中国公共卫生学报，1995，15(2)∶123
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4，宋艳萍，并立滨，李光，等.辽宁省城市居民呼吸系统疾病死亡情况分析.中国公共卫生，1996，10(3)∶106
5，Nancy HA,Nancy JC,Lawrence BS,et al.Prevention and control of influenza:Recommendations of the Advisory Committee on immunization Practics(ACIP).MMWR,1996,45(NORR5)∶1～24
6，Carrat F,Valleron AJ.Influenza mortality elderly in France 1980～1990:How many deaths may have been avoied through vaccination?J Epidenicol Community Health,1995,49(4)∶419
7，Lange Petal.Risk factor for death and hospitaliation from Pnenonia.A prospective study of general population.Eur Respir J,1995,8(10)∶1694, 百拇医药