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适度谈“性” 以防“艾滋”
http://www.100md.com 2000年8月21日
     当今,世界上艾滋病病毒正以每天16000个新感染者的速度传播着(1996年为每天8500人),在每分钟11名新的艾滋病病毒感染者中有5名10~24岁青少年。

    艾滋病在中国有两种主要流行模式:一是在吸毒人群当中流行,另一个是通过性行为传播。近几年,我国性病病人数量猛增,1989年~1992年间平均增长率约22%,近几年的增长率超过30%,1999年报告性病病例达80多万。由于多数性病病人到私人和非法诊所就诊,性病病情漏报严重,根据部分地区漏报调查估算,实际病人数是报告数的5~10倍,即我国实际性病病人数在400~800万,其中大部分是年轻人,而且现在还没有遏止这种上升势头的迹象。 相对而言,年轻人感染艾滋病一般是在近期内发生的。这意味着:一是艾滋病在不断地蔓延,二是对青少年的健康教育和他们的危险行为干预措施还不到位。那么,为什么年轻人比其他人更容易感染和传播艾滋病呢?为什么年轻人更容易陷入尝试危险行为的怪圈呢?

    首先,青少年正处在向成年过渡的阶段。在这一生理发育时期,一些青年人可能有“非常强烈”的感觉以及任何事都想试一试的欲望。如果他们没有得到有关诸如性和毒品方面的知识,还常常处在性发育的困惑之中,那么他们就可能有意无意地将自己暴露在危险之中。另外,青春期患其他疾病的几率远较其他年龄段低,这很容易使人们忽视青少年的健康问题。
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    从社会学观点来看,青少年刚刚摆脱家长和学校的约束,由于自主权力的获得和社会经验的缺乏,使他们很容易尝试和沉溺于危险行为带来的感官刺激。对青少年进行健康教育,特别是性健康教育,可以帮助他们摆脱危险因素的侵害。

    对青少年进行性健康教育在大多数国家和地区已达成了共识。联合国艾滋病规划署在迄今为止针对性教育进行的最全面的一项调查中发现,良好的性教育确实有助于推迟首次性交的时间、保护性活跃的年轻人避免艾滋病病毒感染和怀孕,并非像有些人担心的那样会导致性活动提前或增加性活动的频率。

    适度教育 所谓适度,就是根据青少年的年龄特点,在青少年的需求和社会性道德、性规范之间确定适宜的平衡点。适度地对青少年进行性健康教育,首先要考虑青少年的身体发育阶段和心理承受能力,只有在这一前提下,才有可能把握好“度”。我们不要给大龄青年讲简单的人体构造,同样也不能荒诞地给小学生讲解安全套的正常使用。比较适宜的时间把握应为教育内容比青少年的身体发育略为提前,这样当青少年的身体变化到来之时,使其已具备充分的心理准备和应付尴尬问题的技能。譬如在青少年发生遗精或初潮前,给他们讲授这方面的内容,可避免不必要的紧张、恐慌和措手不及。
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    青少年的需求有年龄特征,且不同地区、不同文化背景的青少年也有着不同的需求。在卫生和经济条件落后的地区,要重视经期保健等个人卫生,在性病流行的地区要提倡安全性行为,并注意非性接触的性病传播。

    “性是万恶之源”等传统文化中对性的诋毁使人们在多少年来一直谈性色变,使得学校在性健康教育的道路上谨慎地挪步。我们应该清楚地认真到,性是人类繁衍进化的基础,性功能应与身体其他功能一样“光明磊落”。随着信息时代的到来,青少年被灌输了新的、与父母们不同的性价值观和道德观。对他们来说,接受新的观念以代替旧观念是非常自然的事情。但他们对是非的判断能力尚有赖于家长和教师的帮助提高。

    同伴教育 人们通常愿意听取年龄相仿、知识背景、兴趣爱好相近的同伴、朋友的意见和建议,青少年尤其如此。青少年经常对成年人的生活态度和价值观产生怀疑,而在同龄人身上却能找到共同点,愿意从同伴那里获得社会信息和调整自己的社会价值观。由于这种心理特点,同伴的理解和支持对青少年非常重要,特别是在一些敏感问题上,青少年往往能够听取或采纳同伴的意见和建议。我们不妨利用这种同伴影响的积极方面,来调整他们的性观念、性态度和性行为准则,减少他们感染性病、艾滋病的危险。 同伴教育就是利用青少年的这种团伙倾向,对有影响力和号召力的青少年进行有目的的培训,使其掌握一定的知识和技巧,然后他们再向其周围的青少年传播知识和技能,甚至向更广泛的范围传播,以达到教育目的。同伴教育的活动形式多种多样,可以是朋友间的聊天,或是有组织的小组讨论。同伴教育的内容多是敏感问题,如性行为、吸毒、控烟、意外伤害等。

    性道德教育 最后要强调的是性道德要贯穿性教育的始终。毋须赘言,性道德教育是贯穿整个性教育的主干。人的社会属性决定了人的行为要符合社会规范。我们一贯提倡将性道德教育放在优先地位,但这不可以误解为性道德教育是性教育的全部。我们不提倡空谈性道德,我们提倡的是性道德与性技能教育相结合。既要树立青少年们的高尚的性道德,也要他们掌握安全、科学的性技能。青少年处在求知欲旺盛时期,他们需要性知识,以便在性活动方面做出重要的决定。学校的性健康教育不仅仅是保护青少年们在校期间的健康,更重要的是保护他们一生的健康,其中包括成年后选择健康的性行为。人类只要洁身自好、纠正不良行为,是完全可以预防艾滋病的,而良好的卫生观念和行为必须从儿童青少年时期培养。 (健康报), http://www.100md.com