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编号:10498641
胃体憩室1例
http://www.100md.com 《苏州大学学报(医学版)》 2000年第9期
     作者:刘琰

    单位:苏州医学院附属一院放射科,苏州,215006

    关键词:

    苏州医学院学报000956 患者,女,67岁,上腹隐痛半年。临床曾诊断为胃溃疡。于1998年12月来我科作胃肠道钡餐 检查,发现胃小弯垂直部有一囊袋状影突向腔外,壁光滑,形态规则,随胃蠕动囊袋状影有 大小变化,并可见有胃粘膜皱襞进入囊袋状影中,周围粘膜无聚集、中断、水肿。见附图。 X线印象:胃体小弯憩室。术中见胃体小弯侧有1cm×2cm的憩室,憩室囊内为正常胃粘膜皱 襞,胃粘膜水肿,证实为胃体小弯憩室。

    附图 骨钡餐检查示胃小弯憩室

    讨论

    胃憩室较少见。国外文献[1]报道约占全部胃肠道憩室的0.41%。大多位于胃底贲门 部,国内文献很少有胃体部憩室的报告。胃憩室主要靠胃钡餐检查。典型表现为轮廓清楚、 边缘光滑、突出于胃腔外的囊袋状影,胃粘膜与憩室内粘膜相连,周围粘膜无纠集及水肿, 可以与胃溃疡相鉴别。憩室口部随胃蠕动可有规律地收缩,口部大小可变,甚至完全关闭不 可发现,小的憩室即使手术亦易漏诊。

    胃体憩室检查特点:钡剂浓度和充盈的量及患者体位与憩室检出率有密切关系,所以在检查 时适当增加钡剂量,憩室在左前斜位显示较为理想。另外,钡剂不易过稠,适当加压有助于 憩室的显示。对憩室的颈部与胃壁形成一定角度时,钡剂不易进入,采取双对比造影多能显 示,可弥补常规造影的不足。 参考文献

    1,王成林.罕见病、少见病的诊断与治疗.北京∶人民卫生出版社,1999∶395

    999年9月2日收稿, 百拇医药