雷尼替丁、阿莫西林及胶体果胶铋合用对十二指肠溃疡的疗效
孙又吉
摘 要 目的：探讨雷尼替丁、阿莫西林及胶体果胶铋合用治疗十二指肠溃疡和根除幽门螺杆菌的疗效。方法：54例经胃镜检查确诊为十二指肠球部溃疡并经尿素酶及聚合酶链反应(PCR)证实为幽门螺杆菌(HP)感染的病人。给雷尼替丁150mg,po,bid,阿莫西林500mg,po,tid,胶体果胶铋120mg,po,qid。服2wk后停阿莫西林 及胶体果胶铋，继续服用雷尼替丁150mg,qn,1mo。停药1mo后复查胃镜并作HP 检查，结果：溃疡愈合率87%，HP根除率83%。结论：本组研究联 合用药取得较为满意的结果，符合价廉、高效的治疗目的。
关键词：雷尼替丁 阿莫西林 胶体果胶铋 十二指肠溃疡 幽门螺杆菌 联合药物疗法
幽门螺杆菌(HP)感染与消化性溃疡的发生有十分密切的关系。因此，治疗消化性溃疡除了要溃疡近期愈合外，尚需根除伴随的HP感染[1]，本文采用H2受体拮抗剂雷尼替丁，铋剂胶体果胶铋(Colloidal bismuth pectin ,CBP)及阿莫西林联合治疗十二指肠溃疡及根除HP，旨在通过雷尼替丁抑制胃酸，提高胃内pH，促进溃疡愈合同时，能间接地提高抗生素在胃内的浓度，有利于增强抗生素的杀菌效果，并与铋剂合用杀灭并根除HP。
研究对象 54例病人均系我院近年来经胃镜检查确诊为十二指肠球部溃疡，其溃疡范围在0.5～1cm。以及胃镜检查时在距幽门5cm内取胃窦部粘膜分别作快速尿素酶 试验及聚合酶链反应(PCR)检查幽门螺杆菌全部阳性者。54例中男性32例，女性22例。年龄35a±s 7a(24～57a)。所有病例在治疗前1mo内均未使用任何抑酸剂、铋剂及相关的抗生素。
治疗方法 所有病人均给予雷尼替丁胶囊(上海延安制药厂生产，批号019030，规格150mg/粒)150mg,po,bid。阿莫西林胶囊(昆明贝克诺顿制药公司生产，批号001550，规格250mg/粒)，500mg,po,tid。CBP胶囊(汕头南北制药厂生产，批号C18-002,规格40mg/粒)120mg,po,qid。2wk后停服阿 莫西林及CBP，继续服用雷尼替丁150mg,qn×1mo。停药1mo后复查胃镜并作HP检查。
疗效评定 复查胃镜时见溃疡消失或溃疡疤痕者为溃疡愈合。复查胃镜时同时取幽门5cm内粘膜作快速尿素酶试验及PCR检查，两者均阴性者为HP 根除，如有1项阳性者为未根除。
结果 所有接受治疗的54例病人中，溃疡愈合者47例，未愈合7例。愈合率 为87%，54例中HP根除者为45例，HP未根除者为9例。HP根除率为83%。HP根除的45例中溃疡愈合43例，愈合率为96%。而未根除的9例中愈合4例，愈合率仅为44%。HP根除与未根除对愈合率的差异，经χ2检验，差别有显著意义(P<0.05)。
讨论 本组研究表明上述三者联合用药溃疡愈合率达87%，HP根除率达83%。取得较为满意的结果。且在HP根除的45例中溃疡愈合率高达96%，足以说明根除HP的重要性。本研究未设对照组是本文的不足。本方案治疗成本价格较为适中，符合价廉、高效，故宜于推广应用。
作者单位：香山中医医院，上海200020
参考文献
1 赵本钰，林菁，张伟，程国利. 消化性溃疡抗感染治疗. 中国新 药与临床杂志 1998；17：49-50., 百拇医药
摘 要 目的：探讨雷尼替丁、阿莫西林及胶体果胶铋合用治疗十二指肠溃疡和根除幽门螺杆菌的疗效。方法：54例经胃镜检查确诊为十二指肠球部溃疡并经尿素酶及聚合酶链反应(PCR)证实为幽门螺杆菌(HP)感染的病人。给雷尼替丁150mg,po,bid,阿莫西林500mg,po,tid,胶体果胶铋120mg,po,qid。服2wk后停阿莫西林 及胶体果胶铋，继续服用雷尼替丁150mg,qn,1mo。停药1mo后复查胃镜并作HP 检查，结果：溃疡愈合率87%，HP根除率83%。结论：本组研究联 合用药取得较为满意的结果，符合价廉、高效的治疗目的。
关键词：雷尼替丁 阿莫西林 胶体果胶铋 十二指肠溃疡 幽门螺杆菌 联合药物疗法
幽门螺杆菌(HP)感染与消化性溃疡的发生有十分密切的关系。因此，治疗消化性溃疡除了要溃疡近期愈合外，尚需根除伴随的HP感染[1]，本文采用H2受体拮抗剂雷尼替丁，铋剂胶体果胶铋(Colloidal bismuth pectin ,CBP)及阿莫西林联合治疗十二指肠溃疡及根除HP，旨在通过雷尼替丁抑制胃酸，提高胃内pH，促进溃疡愈合同时，能间接地提高抗生素在胃内的浓度，有利于增强抗生素的杀菌效果，并与铋剂合用杀灭并根除HP。
研究对象 54例病人均系我院近年来经胃镜检查确诊为十二指肠球部溃疡，其溃疡范围在0.5～1cm。以及胃镜检查时在距幽门5cm内取胃窦部粘膜分别作快速尿素酶 试验及聚合酶链反应(PCR)检查幽门螺杆菌全部阳性者。54例中男性32例，女性22例。年龄35a±s 7a(24～57a)。所有病例在治疗前1mo内均未使用任何抑酸剂、铋剂及相关的抗生素。
治疗方法 所有病人均给予雷尼替丁胶囊(上海延安制药厂生产，批号019030，规格150mg/粒)150mg,po,bid。阿莫西林胶囊(昆明贝克诺顿制药公司生产，批号001550，规格250mg/粒)，500mg,po,tid。CBP胶囊(汕头南北制药厂生产，批号C18-002,规格40mg/粒)120mg,po,qid。2wk后停服阿 莫西林及CBP，继续服用雷尼替丁150mg,qn×1mo。停药1mo后复查胃镜并作HP检查。
疗效评定 复查胃镜时见溃疡消失或溃疡疤痕者为溃疡愈合。复查胃镜时同时取幽门5cm内粘膜作快速尿素酶试验及PCR检查，两者均阴性者为HP 根除，如有1项阳性者为未根除。
结果 所有接受治疗的54例病人中，溃疡愈合者47例，未愈合7例。愈合率 为87%，54例中HP根除者为45例，HP未根除者为9例。HP根除率为83%。HP根除的45例中溃疡愈合43例，愈合率为96%。而未根除的9例中愈合4例，愈合率仅为44%。HP根除与未根除对愈合率的差异，经χ2检验，差别有显著意义(P<0.05)。
讨论 本组研究表明上述三者联合用药溃疡愈合率达87%，HP根除率达83%。取得较为满意的结果。且在HP根除的45例中溃疡愈合率高达96%，足以说明根除HP的重要性。本研究未设对照组是本文的不足。本方案治疗成本价格较为适中，符合价廉、高效，故宜于推广应用。
作者单位：香山中医医院，上海200020
参考文献
1 赵本钰，林菁，张伟，程国利. 消化性溃疡抗感染治疗. 中国新 药与临床杂志 1998；17：49-50., 百拇医药