http://www.100md.com 杜萱 吴畅

     杜萱 吴畅

     关键词：同型(半)胱氨酸(HCY) 动脉血栓和动脉粥样硬化 1969年McCully从尸检发现两个血浆同型(半)胱氨酸(HCY)浓度高并伴有同型胱氨酸尿的儿童，存在着广泛的动脉血栓和动脉粥样硬化。此后,国际上大量前瞻性研究、国内一些动物试验和少量临床报道评价了血浆HCY浓度升高与动脉粥样硬化的关系，并将其可能的机制加以讨论。本文对其概念、发病机制及其相关疾病、治疗方法综述如下。

    一、高HCY血症的概念

    所谓高HCY血症是指血浆中游离的及与蛋白结合的同型胱氨酸和混合性二硫化物包括同型半胱氨酸和同型半胱氨酸巯基内脂。与蛋白结合的同型半胱氨酸占总量的70%～80%。正常空腹血浆HCY总量为5～15 μmol/L。Kang等将高HCY血症分为轻度15～30 μmol/L,中度30～100 μmol/L,重度>100 μmol/L^[1]。

    二、高HCY血症形成的机制

    1. 基因缺陷：胱硫醚β-合成酶或N₅，N₁₀-亚甲基四氢叶酸还原酶缺陷^[1]。

    2.营养不良性：HCY代谢所需的维生素辅助因子(叶酸、VitB₁₂、VitB₆)的缺乏 ......