新疆地区普通人群中人疱疹病毒8型IgG抗体的调查报告
新疆地区普通人群中人疱疹病毒8型IgG抗体的调查报告
杜文慧 陈国敏 孙荷 曾毅
摘 要 目的 了解卡波西肉瘤(Kaposi's sarcomon,KS)在新疆的普通人群中是否也有较高的流行情况。方法 自新疆的南部及北部地区共采集血清样本1 071份，其中包括维吾尔(维)族、柯尔克孜(柯)族、哈萨克(哈)族和汉族。以含人疱疹病毒8型(HHV-8)的BCBL-1细胞为抗原，通过免疫荧光法检测HHV-8IgG抗体。结果 柯族HHV-8IgG抗体阳性率最高为48%、维族次之为30.4%，哈族为12.5%、汉族为16.9%，当血清稀释1∶20时，柯族仍高达30.5%。除哈族外，在相同地区的少数民族和当地汉族相比均显著高于汉族。结论 本资料显示不同民族HHV-8感染率不同，新疆地区以柯族最高，维族次之，但在新疆KS病例报告中以维族为主，至今尚未见柯族患KS报告，其原因尚待深入研究。
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关键词：肉瘤，卡波西 疱疹病毒8型，人 人口(种群)
1994年，美国华裔科学家在卡波西肉瘤(KS)组织中进行特异性DNA检测时发现了一段特异性的、新的疱疹病毒DNA序列。经证明后认为该片段与KS相关[1]。相继又发现了病毒，当时称这种病毒为KS相关疱疹病毒(kaposi's sarcoma-associted herpervirus,KSHV)。国际病毒分类委员会疱疹病毒组主席Roiezman将KSHV定名为人疱疹病毒8型(HHV-8)。据Alan[2]等研究在不同国家KS发病率不同，反映在HHV-8在普通人群中的流行情况也不同。新疆KS发病情况和内地相比较为常见，因此为了解新疆不同地区不同民族普通人群HHV-8感染的情况而进行了血清流行病学调查。
1 对象材料和方法
1.1 研究对象 在北疆阿勒泰地区除16～20岁采自牧区中学及卫生学校外均为地区医院检验科提供，哈族200份，汉族129份，在南疆和田市采集维族血清标本204份，汉族137份，阿图什市柯族200份，汉族129份，共计血清1 071份，-20℃冻存待检。
, 百拇医药
1.2 抗原制备 由法国deThe教授实验室赠送的不含EB病毒及人免疫缺陷病毒，只含HHV-8的ECBL-1细胞，制备抗原片。
1.3 以免疫荧光法(IFA)检测抗HHV-8 IgG抗体，荧光标记的羊抗人IgG抗体购自北京挚诚生物工程研究所，实验中设阳性及阴性对照，血清1∶10及1∶20稀释，在荧光显微镜下如见抗原细胞膜被染成绿色荧光则判为阳性。
2 结果
2.1 不同民族HHV-8IgG抗体的阳性率 见表1。
表1 不同民族HHV-8 IgG抗体的阳性率
Tab.1 The positive rates of HHV-8 IgG antibody in different nationalities
, 百拇医药
年龄(岁)
Age
Kazak哈族
Uighur维族
Khalkhas柯族
Han汉族
No.
Positive no.
%
No.
Positive no.
%
, 百拇医药 No.
Positive no.
%
No.
Positive no.
%
16—20
50
5(2)
10.0
52
11(1)
21.2
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50
23(18)
46.0
119
17
14.3
—30
50
3(2)
6.0
52
16(6)
30.8
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50
25(17)
50.0
101
16
15.8
—40
50
7(6)
14.0
50
19(10)
38.0
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50
25(11)
50.0
101
20
19.8
>40
50
10(5)
20.0
50
16(7)
32.0
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50
23(15)
46.0
146
26
17.8
Total
200
25(15)
12.5
204
62(24)
30.4
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200
96(16)
48.0
467
79
16.9
7.5*
11.8*
30.5*
( )表示1∶20滴度的阳性数；1∶20滴度的阳性率
( )：Positive number of titer of 1∶20.Positive rate of titer of 1∶20. Kaz:Uig x2=19.13 P<0.005.Han:Uig x2=15.53 P<0.005.Kaz:Kha x2=59.73 P<0.005.Uig:Kha x2=13.15 P<0.005. Kaz:Han x2=2.07 P>0.005
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可见柯族 HHV-8 IgG抗体阳性率最高，维族次之，哈族最低，柯、维族均显著高于汉族。在血清稀释1∶20后，柯族仍高达30.5%。
2.2 同一地区的汉族与当地少数民族HHV-8IgG抗体的比较 见图1。
图1 同一地区汉族与当地少数民族HHV-8 IgG
抗体阳性率的比较
Fig.1 Comparison of positive rate of HHV-8 IgG antibody between Han nationality and the minorities at the same area
从图1可见同一地区的汉族除阿勒泰地区的哈、汉相似外，和田市和阿图什市的当地少数民族显著高于汉族。且不同地区的汉族也随当地少数民族HHV-8 IgG抗体阳性率的增高而增高。
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3 讨论
HHV-8是一种新的DNA肿瘤病毒，可引起上皮细胞、内皮细胞及淋巴细胞等增生性转化，形成肿瘤[3]。1993年沈大为[4]等报告了新疆1983～1992年十年间发现的23例KS患者均为经典型KS，其中22例为男性，17例为维族。1998年普雄明等[5]以多聚酶链反应(PCR)检测KS病理组织20例。检出HHV-8 DNA 14例占70%。Gao等[6]在长期观察中发现在KS发生前先有HHV-8转阳性，因此也认为KS的发生和HHV-8有关。
在非洲的HHV-8血清流行病学调查中发现感染率均较高。国内文献报道KS主要发生在新疆，而新疆HHV-8的柯族及维族的阳性率已接近非洲，这点也和新疆KS发病较多相一致。在Lennette等[7]血清学研究中发现所有非洲地方性流行的KS HHV-8IgG抗体100%阳性。美国AIDS病人KS患者96%阳性，同性恋HIV感染者90%阳性，相反HIV感染的吸毒者仅23%阳性，HIV感染的妇女21%阳性，1983年以前血友病患者HHV-8的感染率并未增加。以上结果认为其传播方式可能和性传播有关。在美国普通健康成人中(包括志愿输血者)约25%阳性，而儿童也有2%～8%的感染率，考虑还有其他感染途径。在我们的研究对象中，根据新疆维吾尔自治区人口研究所1995年报道，维族既往有早婚习俗，离婚率、再婚率均较高。在1980～1991年，累计结婚离婚比为100∶49.4，100∶48。随着经济文化的发展，特别在较发达城市，婚姻已较前稳定。柯族为高山游牧民族，经济较落后，离婚率也高于全国水平，社会也不歧视离婚者，而哈族则婚姻较稳定，离婚率较低，为0.57%。根据Lennette有关研究，认为性传播是HHV-8感染的一种途径，离婚再婚率高本身可能是导致传播原因之一。在不同地区的汉族感染也随着当地少数民族感染率的增高而增高，但仍明显低于当地少数民族的感染率，可能在同一地区生活接触，另有其他传播途径。我们的研究中涉及四个民族，哈、汉族HHV-8感染率相似，在当地其社会经济条件也近似，但在KS报告中仍有6例哈族患者，也许KS发病还和种族有关。另柯族HHV-8感染率最高，而至今尚未见有关柯族KS的报告，除种族地区原因外，是否和当地经济落后、诊断水平低，而来乌鲁木齐就诊者较少有关，有待进一步研究。
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作者单位：杜文慧(830001 乌鲁木齐，新疆维吾尔自治区儿科研究所)
孙荷(830001 乌鲁木齐，新疆维吾尔自治区儿科研究所)
陈国敏(中国预防医学科学院病毒学研究所)
曾毅(中国预防医学科学院病毒学研究所)
参考文献
1，郑志明.人疱疹病毒8型的研究进展，微生物学分册，1998，21：40-42.
2，Alan B Rickison.Changing seroepidemiology of HHV-8.Lancet,1996,348:1110-1114.
3，张卓然，综述，DNA肿瘤病毒新成员-人疱疹病毒8型，国外医学微生物学分册，1997，20：14-15.
, http://www.100md.com
4，沈大为，石得仁，普雄明.经典型Kaposi肉瘤(23例分析).临床皮肤病杂志，1993，22：136-138.
5，普雄明，石得仁，沈大为.新疆Kaposi肉瘤组织内人类8型疱疹病毒DNA的PCR检测.中华皮肤科杂志，1998，31：381-383.
6，Gao SJ, Kingsley L,Nouver DR, et al.Seroconversion to antibodies against KS-associated Herpesvirus-related latent nuclear antigens before the development of Kaposi's Sarcoma.N Engl J Med,1996,335:233-241.
7，Evelyne T,Lennette DJ,Blackbourn JA Levy.Antibodies to human herpesvirus type 8 in the general population and in Kaposi's Sarcoma patients.Lancet,1996,348:858-861., 百拇医药
杜文慧 陈国敏 孙荷 曾毅
摘 要 目的 了解卡波西肉瘤(Kaposi's sarcomon,KS)在新疆的普通人群中是否也有较高的流行情况。方法 自新疆的南部及北部地区共采集血清样本1 071份，其中包括维吾尔(维)族、柯尔克孜(柯)族、哈萨克(哈)族和汉族。以含人疱疹病毒8型(HHV-8)的BCBL-1细胞为抗原，通过免疫荧光法检测HHV-8IgG抗体。结果 柯族HHV-8IgG抗体阳性率最高为48%、维族次之为30.4%，哈族为12.5%、汉族为16.9%，当血清稀释1∶20时，柯族仍高达30.5%。除哈族外，在相同地区的少数民族和当地汉族相比均显著高于汉族。结论 本资料显示不同民族HHV-8感染率不同，新疆地区以柯族最高，维族次之，但在新疆KS病例报告中以维族为主，至今尚未见柯族患KS报告，其原因尚待深入研究。
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关键词：肉瘤，卡波西 疱疹病毒8型，人 人口(种群)
1994年，美国华裔科学家在卡波西肉瘤(KS)组织中进行特异性DNA检测时发现了一段特异性的、新的疱疹病毒DNA序列。经证明后认为该片段与KS相关[1]。相继又发现了病毒，当时称这种病毒为KS相关疱疹病毒(kaposi's sarcoma-associted herpervirus,KSHV)。国际病毒分类委员会疱疹病毒组主席Roiezman将KSHV定名为人疱疹病毒8型(HHV-8)。据Alan[2]等研究在不同国家KS发病率不同，反映在HHV-8在普通人群中的流行情况也不同。新疆KS发病情况和内地相比较为常见，因此为了解新疆不同地区不同民族普通人群HHV-8感染的情况而进行了血清流行病学调查。
1 对象材料和方法
1.1 研究对象 在北疆阿勒泰地区除16～20岁采自牧区中学及卫生学校外均为地区医院检验科提供，哈族200份，汉族129份，在南疆和田市采集维族血清标本204份，汉族137份，阿图什市柯族200份，汉族129份，共计血清1 071份，-20℃冻存待检。
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1.2 抗原制备 由法国deThe教授实验室赠送的不含EB病毒及人免疫缺陷病毒，只含HHV-8的ECBL-1细胞，制备抗原片。
1.3 以免疫荧光法(IFA)检测抗HHV-8 IgG抗体，荧光标记的羊抗人IgG抗体购自北京挚诚生物工程研究所，实验中设阳性及阴性对照，血清1∶10及1∶20稀释，在荧光显微镜下如见抗原细胞膜被染成绿色荧光则判为阳性。
2 结果
2.1 不同民族HHV-8IgG抗体的阳性率 见表1。
表1 不同民族HHV-8 IgG抗体的阳性率
Tab.1 The positive rates of HHV-8 IgG antibody in different nationalities
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年龄(岁)
Age
Kazak哈族
Uighur维族
Khalkhas柯族
Han汉族
No.
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12.5
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62(24)
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48.0
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16.9
7.5*
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( )表示1∶20滴度的阳性数；1∶20滴度的阳性率
( )：Positive number of titer of 1∶20.Positive rate of titer of 1∶20. Kaz:Uig x2=19.13 P<0.005.Han:Uig x2=15.53 P<0.005.Kaz:Kha x2=59.73 P<0.005.Uig:Kha x2=13.15 P<0.005. Kaz:Han x2=2.07 P>0.005
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可见柯族 HHV-8 IgG抗体阳性率最高，维族次之，哈族最低，柯、维族均显著高于汉族。在血清稀释1∶20后，柯族仍高达30.5%。
2.2 同一地区的汉族与当地少数民族HHV-8IgG抗体的比较 见图1。
图1 同一地区汉族与当地少数民族HHV-8 IgG
抗体阳性率的比较
Fig.1 Comparison of positive rate of HHV-8 IgG antibody between Han nationality and the minorities at the same area
从图1可见同一地区的汉族除阿勒泰地区的哈、汉相似外，和田市和阿图什市的当地少数民族显著高于汉族。且不同地区的汉族也随当地少数民族HHV-8 IgG抗体阳性率的增高而增高。
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3 讨论
HHV-8是一种新的DNA肿瘤病毒，可引起上皮细胞、内皮细胞及淋巴细胞等增生性转化，形成肿瘤[3]。1993年沈大为[4]等报告了新疆1983～1992年十年间发现的23例KS患者均为经典型KS，其中22例为男性，17例为维族。1998年普雄明等[5]以多聚酶链反应(PCR)检测KS病理组织20例。检出HHV-8 DNA 14例占70%。Gao等[6]在长期观察中发现在KS发生前先有HHV-8转阳性，因此也认为KS的发生和HHV-8有关。
在非洲的HHV-8血清流行病学调查中发现感染率均较高。国内文献报道KS主要发生在新疆，而新疆HHV-8的柯族及维族的阳性率已接近非洲，这点也和新疆KS发病较多相一致。在Lennette等[7]血清学研究中发现所有非洲地方性流行的KS HHV-8IgG抗体100%阳性。美国AIDS病人KS患者96%阳性，同性恋HIV感染者90%阳性，相反HIV感染的吸毒者仅23%阳性，HIV感染的妇女21%阳性，1983年以前血友病患者HHV-8的感染率并未增加。以上结果认为其传播方式可能和性传播有关。在美国普通健康成人中(包括志愿输血者)约25%阳性，而儿童也有2%～8%的感染率，考虑还有其他感染途径。在我们的研究对象中，根据新疆维吾尔自治区人口研究所1995年报道，维族既往有早婚习俗，离婚率、再婚率均较高。在1980～1991年，累计结婚离婚比为100∶49.4，100∶48。随着经济文化的发展，特别在较发达城市，婚姻已较前稳定。柯族为高山游牧民族，经济较落后，离婚率也高于全国水平，社会也不歧视离婚者，而哈族则婚姻较稳定，离婚率较低，为0.57%。根据Lennette有关研究，认为性传播是HHV-8感染的一种途径，离婚再婚率高本身可能是导致传播原因之一。在不同地区的汉族感染也随着当地少数民族感染率的增高而增高，但仍明显低于当地少数民族的感染率，可能在同一地区生活接触，另有其他传播途径。我们的研究中涉及四个民族，哈、汉族HHV-8感染率相似，在当地其社会经济条件也近似，但在KS报告中仍有6例哈族患者，也许KS发病还和种族有关。另柯族HHV-8感染率最高，而至今尚未见有关柯族KS的报告，除种族地区原因外，是否和当地经济落后、诊断水平低，而来乌鲁木齐就诊者较少有关，有待进一步研究。
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作者单位：杜文慧(830001 乌鲁木齐，新疆维吾尔自治区儿科研究所)
孙荷(830001 乌鲁木齐，新疆维吾尔自治区儿科研究所)
陈国敏(中国预防医学科学院病毒学研究所)
曾毅(中国预防医学科学院病毒学研究所)
参考文献
1，郑志明.人疱疹病毒8型的研究进展，微生物学分册，1998，21：40-42.
2，Alan B Rickison.Changing seroepidemiology of HHV-8.Lancet,1996,348:1110-1114.
3，张卓然，综述，DNA肿瘤病毒新成员-人疱疹病毒8型，国外医学微生物学分册，1997，20：14-15.
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4，沈大为，石得仁，普雄明.经典型Kaposi肉瘤(23例分析).临床皮肤病杂志，1993，22：136-138.
5，普雄明，石得仁，沈大为.新疆Kaposi肉瘤组织内人类8型疱疹病毒DNA的PCR检测.中华皮肤科杂志，1998，31：381-383.
6，Gao SJ, Kingsley L,Nouver DR, et al.Seroconversion to antibodies against KS-associated Herpesvirus-related latent nuclear antigens before the development of Kaposi's Sarcoma.N Engl J Med,1996,335:233-241.
7，Evelyne T,Lennette DJ,Blackbourn JA Levy.Antibodies to human herpesvirus type 8 in the general population and in Kaposi's Sarcoma patients.Lancet,1996,348:858-861., 百拇医药