http://www.100md.com 李巅远 吴清玉 唐棣

     李巅远 吴清玉 唐棣

    摘 要 目的 探讨室壁瘤补片成形术和直接缝合术的适应证。方法 以室壁瘤占左室容积50%为标准，将14条犬分为大、小室壁瘤两组。缝扎心尖部冠状动脉，形成大面积心肌梗死，切除心肌梗死区心肌，补入大片牛心包片模拟室壁瘤。环缩牛心包片模拟补片成形术， “三明治”式缝合室壁瘤模拟直接缝合术。结果 犬心肌梗死早期对血流动力学影响不大，室壁瘤对血流动力学影响十分明显。两种手术方法均能改善小型室壁瘤的血流动力学指标，但补片成形术能改善大型室壁瘤的血流动力学指标，而直接缝合术不能改善。结论 补片成形术和直接缝合术均能有效治疗<左室容积50%的小型室壁瘤。>左室容积50%的大型室壁瘤，补片成形术在保持左室正常形态和保护左室功能等方面优于直接缝合术。

    关键词：心脏室壁瘤 血液动力学 心肌成形术

    室壁瘤直接缝合术目的在于切除室壁瘤，补片成形术目的在于切除室壁瘤的同时顾及左室形态学的保护^[1,2]，目前此两种手术方式的临床疗效及其适应证尚有争论。本实验旨在探讨上述两种手术方式对不同大小室壁瘤的疗效。

    材料与方法

    一、实验动物

    犬14条 ......