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编号:10504804
硝酸咪康唑霜与联苯苄唑霜治疗浅部真菌病的临床观察
http://www.100md.com 《中华皮肤科杂志》 2000年第2期
     硝酸咪康唑霜与联苯苄唑霜治疗浅部真菌病的临床观察

    牟宽厚 冯捷

     关键词:硝酸咪康唑(商品名达克宁霜) 联苯苄唑霜 治疗 浅部真菌病 疗效

    硝酸咪康唑(商品名达克宁霜)和联苯苄唑霜都是广谱抗真菌剂。我们对其治疗浅部真菌病作了疗效观察,现将结果报道如下。

    一、资料和方法

    1.病例选择:选择标准:具典型临床表现的各年龄患者,真菌镜检阳性并做培养。病种包括各种浅部真菌病;2个月内未内用或外用抗真菌制剂。排除标准:有器质性内脏疾患,有唑类抗真菌药物过敏史。2组患者的一般情况见表1。

    2.给药方法:达克宁霜(西安杨森制药有限公司生产,批号981019)与市售联苯苄唑霜均为外涂患处,每日2次,体股癣、花斑癣用药2周,手足癣用药3周。

    3.观察方法:用药前、停药时及停药2周后分别检查1次,根据红斑、丘疹、水疱、脓疱、鳞屑、浸渍、瘙痒7个方面按0~3级评分。0=无、1=轻、2=中、3=重。分别作真菌培养和镜检。

    4.疗效评定标准:分为痊愈、显效、好转、无效。痊愈+显效计算总有效率。真菌学检测:清除为镜检、培养均阴性,未清除为镜检、培养中有一项阳性。

    二、结果

    两组临床疗效及真菌清除率比较见表2。

    不良反应:达克宁组110例,其中1例局部皮肤发红,痒加剧,继续用药症状消失。联苯苄唑组未见不良反应。

    三、讨论

    硝酸咪康唑的抗菌谱广,对许多致病真菌如白念珠菌、曲菌、新生隐球菌、芽生菌、拟酵母菌等深部真菌和一些表皮真菌及酵母菌有良好的抗菌作用,对葡萄球菌、链球菌等革兰阳性菌也有抑菌作用。

    表1 达克宁组和联苯苄唑组临床资料比较

    组 别

    性别

    年龄(岁)

    病程(年)

    治疗前症状体征积分

    男

    女

    达克宁组

    65

    45

    40±20.1

    3.2±5.8

    8.8±4.2

    联苯苄唑组

    59

    50

    41±21.2

    3.1±6.0

    9.0±5.1

    表2 达克宁组和联苯苄唑组临床疗效及真菌学疗效比较

    组别

    例数

    临床疗效

    真菌学疗效

    达克宁组

    痊愈

    显效

    好转

    无效

    总有效率

    清除

    未清除

    清除率

    停药时

    110

    22

    80

    8

    0

    92.7%

    98

    12

    89.1%

    停药2周后

    110

    88

    20

    2

    0

    98.2%

    100

    10

    90.9%

    联苯苄唑组

    停药时

    109

    15

    60

    34

    0

    68.8%

    75

    34

    68.8%

    停药2周后

    109

    70

    20

    19

    0

    82.6%

    80

    19

    73.4%

    注:两组比较,临床总有效,真菌清除P值均<0.05。说明治疗方面达克宁组优于联苯苄唑组

    作者单位:牟宽厚(710061 西安医科大学第一附属医院)

    冯捷(710061 西安医科大学第一附属医院), 百拇医药