硝酸咪康唑霜治疗浅部真菌病疗效观察
硝酸咪康唑霜治疗浅部真菌病疗效观察
周之海 车雅敏 马慧君
关键词：硝酸咪康唑霜 治疗 浅部真菌病 疗效
1998年6月至1999年6月，我们观察了80例由红色毛癣菌引起的足癣、股癣、体癣、手癣患者，分别采用硝酸咪康唑(商品名达克宁霜，西安杨森制药有限公司产品)和我院的癣泥(3%水杨酸、6%硫磺为主)进行治疗后的疗效对比研究，现报道如下。
表1 达克宁霜和癣泥治疗浅部真菌病疗效结果
足癣
例数
痊愈
, 百拇医药 显效
有效
无效
有效率(%)
2周
5周
2周
5周
2周
5周
2周
5周
2周
5周
, 百拇医药
达克宁
12
5
6
5
4
1
2
1
50
83.3
癣泥
10
2
, 百拇医药
3
4
3
2
4
2
30
60
股癣
达克宁
24
7
20
12
, http://www.100md.com
3
3
1
2
0
79.2
95.8
癣泥
25
1
12
8
8
9
, 百拇医药
3
7
2
36
80
体癣
达克宁
3
1
2
1
1
1
0
, http://www.100md.com
0
0
癣泥
4
1
2
1
1
2
1
0
0
手癣
达克宁
, http://www.100md.com
1
1
1
癣泥
1
1
1
一、病例与方法
(一)病例选择：80例患者中男38例，女42例，年龄29～59岁，平均35.4岁，病程2周至6年。其中足癣22例，股癣49例，体癣7例，手癣2例。均为真菌镜检阳性及培养红色毛癣菌而确诊。将患者分为2组，各40例，所有病例就诊前2周内无外用或口服抗真菌药史。
(二)方法：达克宁霜及癣泥均为每日早晚各1次涂抹于患处，并揉搓片刻，共治疗5周，在就诊的第2周、第5周分别检查治疗效果。
, http://www.100md.com
(三)疗效评价：以用药后疗效指数为评定依据，疗效指数=(治疗前评分-治疗后评分)/治疗前评分×100%，在用药2周、5周时评价其疗效。疗效评分：红斑、丘疹、水疱、结痂、脱屑、瘙痒等症状，根据4级评分：0=无，1=轻，2=中，3=重。
1.临床疗效评价：按4级评定疗效，分为痊愈、显效、有效、无效4级。痊愈：症状体征完全消失。显效：症状体征明显好转>60%。有效：症状体征有好转(20%～60%)。无效：症状体征好转<20%。痊愈及显效两组合计为有效率。
2.真菌学评价：消除为镜检和培养均阴性，未消除为镜检和(或)培养持续阳性。
(四)统计学方法：采用χ2检验。
二、结果
达克宁霜、癣泥治疗红色毛癣菌2周、5周疗效结果评价见表1。达克宁霜2周有效率为80%，显著高于癣泥(35%)；5周有效率为92.5%，显著高于癣泥(75%)。达克宁霜和癣泥分别对40例患者进行疗效总体分析时显示，达克宁霜在2周和5周时有效率显著高于癣泥，真菌清除率显著高于癣泥。
, 百拇医药
三、讨论
红色毛癣菌为亲人性皮肤癣菌，是我国最多见的一种皮肤癣菌。有文献报道，成都地区16年间分离出的10993株真菌中，红色毛癣菌占70.3%，居首位[1]；我科统计了1977～1994年2357例浅部真菌病红色毛癣菌占64.54%，居首位。本文结果显示，在治疗2周时，达克宁霜治疗体股癣痊愈率和显效率分别为30%、48%，癣泥为7%、35%；治疗手足癣达克宁霜显效率为53.9%，癣泥显效率为30%，经统计学处理差异具有显著性(P<0.01)，说明达克宁霜可在较短的疗程内对红色毛癣菌产生较强的抑制作用，癣泥抑菌作用产生相对较为缓慢。在治疗5周时，达克宁霜治疗体股癣、手足癣的痊愈率分别为82%、46.2%，癣泥为48.3%、20%，统计学处理显示差异具有显著性(P<0.01)，说明达克宁霜抗菌作用持久，在较长时间保持一定的药物浓度的环境下，可显著地抑制红色毛癣菌。
作者单位：周之海(300052 天津医科大学总医院皮肤科)
车雅敏(300052 天津医科大学总医院皮肤科)
马慧君(300052 天津医科大学总医院皮肤科)
参考文献
1.冉玉平，刘德操，李志玉，等.1981年至1997年10982例皮肤真菌病分析.中华皮肤科杂志，1999，32：336., http://www.100md.com
周之海 车雅敏 马慧君
关键词：硝酸咪康唑霜 治疗 浅部真菌病 疗效
1998年6月至1999年6月，我们观察了80例由红色毛癣菌引起的足癣、股癣、体癣、手癣患者，分别采用硝酸咪康唑(商品名达克宁霜，西安杨森制药有限公司产品)和我院的癣泥(3%水杨酸、6%硫磺为主)进行治疗后的疗效对比研究，现报道如下。
表1 达克宁霜和癣泥治疗浅部真菌病疗效结果
足癣
例数
痊愈
, 百拇医药 显效
有效
无效
有效率(%)
2周
5周
2周
5周
2周
5周
2周
5周
2周
5周
, 百拇医药
达克宁
12
5
6
5
4
1
2
1
50
83.3
癣泥
10
2
, 百拇医药
3
4
3
2
4
2
30
60
股癣
达克宁
24
7
20
12
, http://www.100md.com
3
3
1
2
0
79.2
95.8
癣泥
25
1
12
8
8
9
, 百拇医药
3
7
2
36
80
体癣
达克宁
3
1
2
1
1
1
0
, http://www.100md.com
0
0
癣泥
4
1
2
1
1
2
1
0
0
手癣
达克宁
, http://www.100md.com
1
1
1
癣泥
1
1
1
一、病例与方法
(一)病例选择：80例患者中男38例，女42例，年龄29～59岁，平均35.4岁，病程2周至6年。其中足癣22例，股癣49例，体癣7例，手癣2例。均为真菌镜检阳性及培养红色毛癣菌而确诊。将患者分为2组，各40例，所有病例就诊前2周内无外用或口服抗真菌药史。
(二)方法：达克宁霜及癣泥均为每日早晚各1次涂抹于患处，并揉搓片刻，共治疗5周，在就诊的第2周、第5周分别检查治疗效果。
, http://www.100md.com
(三)疗效评价：以用药后疗效指数为评定依据，疗效指数=(治疗前评分-治疗后评分)/治疗前评分×100%，在用药2周、5周时评价其疗效。疗效评分：红斑、丘疹、水疱、结痂、脱屑、瘙痒等症状，根据4级评分：0=无，1=轻，2=中，3=重。
1.临床疗效评价：按4级评定疗效，分为痊愈、显效、有效、无效4级。痊愈：症状体征完全消失。显效：症状体征明显好转>60%。有效：症状体征有好转(20%～60%)。无效：症状体征好转<20%。痊愈及显效两组合计为有效率。
2.真菌学评价：消除为镜检和培养均阴性，未消除为镜检和(或)培养持续阳性。
(四)统计学方法：采用χ2检验。
二、结果
达克宁霜、癣泥治疗红色毛癣菌2周、5周疗效结果评价见表1。达克宁霜2周有效率为80%，显著高于癣泥(35%)；5周有效率为92.5%，显著高于癣泥(75%)。达克宁霜和癣泥分别对40例患者进行疗效总体分析时显示，达克宁霜在2周和5周时有效率显著高于癣泥，真菌清除率显著高于癣泥。
, 百拇医药
三、讨论
红色毛癣菌为亲人性皮肤癣菌，是我国最多见的一种皮肤癣菌。有文献报道，成都地区16年间分离出的10993株真菌中，红色毛癣菌占70.3%，居首位[1]；我科统计了1977～1994年2357例浅部真菌病红色毛癣菌占64.54%，居首位。本文结果显示，在治疗2周时，达克宁霜治疗体股癣痊愈率和显效率分别为30%、48%，癣泥为7%、35%；治疗手足癣达克宁霜显效率为53.9%，癣泥显效率为30%，经统计学处理差异具有显著性(P<0.01)，说明达克宁霜可在较短的疗程内对红色毛癣菌产生较强的抑制作用，癣泥抑菌作用产生相对较为缓慢。在治疗5周时，达克宁霜治疗体股癣、手足癣的痊愈率分别为82%、46.2%，癣泥为48.3%、20%，统计学处理显示差异具有显著性(P<0.01)，说明达克宁霜抗菌作用持久，在较长时间保持一定的药物浓度的环境下，可显著地抑制红色毛癣菌。
作者单位：周之海(300052 天津医科大学总医院皮肤科)
车雅敏(300052 天津医科大学总医院皮肤科)
马慧君(300052 天津医科大学总医院皮肤科)
参考文献
1.冉玉平，刘德操，李志玉，等.1981年至1997年10982例皮肤真菌病分析.中华皮肤科杂志，1999，32：336., http://www.100md.com