不开刀的甲亢治疗方法——放射性核素
http://www.100md.com
2000年10月22日
甲状腺机能亢进(简称甲亢)是常见的由内分泌失调引起的疾病，女性多见。它可引起多个部位的损害，造成严重后果。典型症状为“三多一少”，即多饮、多食、多尿和消瘦。常伴有情绪激动、易怒(爱与人吵架)颈部肿胀、眼球突出(两眼闪闪发光)手颤、心跳加快、怕热、贫血等症状。也有时仅以大便次数增多为主要表现，而误诊为肠道疾病。化验血促甲状腺激素(TSH)、T3、T4等确诊。
治疗方法有西药治疗、手术治疗、放射性核素(131I)治疗和中药治疗四种。西药治疗一般采用他巴唑口服，虽较为方便，但该药可引起血中白细胞(白血球)减少，因此，在服药过程中需要每2周验血一次。而且需要几年甚至更长时间的长期治疗。往往因患者不能坚持服药而治疗失败。手术治疗除需承担手术风险外，还可因甲状腺切除得太多，而导致甲状腺功能低下(甲低)，或切除量不足，术后仍有甲亢症状，目前已少用。中药治疗的疗效目前还不十分满意。
放射性核素治疗甲亢，始于二十世纪五十年代，但后来人们发现，因无法准确估算甲状腺的大小(重量)，给药剂量不准，不是因药量不足疗效不佳，就是药量过大发生了甲低。自此，放射性核素治疗甲亢暂告一段落，多不被采用。直到近年，随着科学技术的发展，甲亢的放射性核素治疗又重新兴起。医学家的运用CT可以十分精确地计算出甲状腺的大小(重量)，其误差仅1%左右。解决了长期以来用手法触摸，核素显像等估算方法误差较大(约20%)。问题的关键性提到放射性核素，人们往往会联想到原子弹爆炸。但您可不必担心，因为治疗甲离时使用的放射性核素131I，用量很小，95%都聚积在甲状腺组织局部，产生治疗作用，对其他组织的放射性损伤很小。而且，作用时间很短，一般3、4天至1周即达到安全范围，这时，对家人及其他人已不会产生任何损害。治疗一次患者所接受的放射线剂量，差不多只相当于一次胸部透视。
放射性核素治疗甲亢的方法十分简便，一般采用口服用药，无任何痛苦。大多数病人一次服药，即可治愈。只有少数病人，因甲状腺太大，才需要2-3次给药分期治疗。因而摆脱了长期服药和定期往返医院作血液化验带来的麻烦。因此法治疗，一般选择年龄在25岁以上，发病时间超过半年的病人(孕妇及哺乳期妇女、青少年不用此法)。检查化验费及治疗费用一般在2000-3000元左右，大多数病人均可接受。目前，我们用此方法已为近30名甲亢患者进行了治疗，取得了很好的疗效，所有病例均获得痊愈。由于给药量精确，无一例发生甲低或其他问题。其中包括3例甲状腺重量在100克以上者(正常人甲状腺重量在25克以下)。
可以说，放射性核素治疗甲亢是一种经济、省时、无痛苦、安全有效的方法。您如果还有什么不清楚的问题，欢迎您来信来电咨询。(河北省廊坊市人民医院CT室 刘志明), 百拇医药
治疗方法有西药治疗、手术治疗、放射性核素(131I)治疗和中药治疗四种。西药治疗一般采用他巴唑口服，虽较为方便，但该药可引起血中白细胞(白血球)减少，因此，在服药过程中需要每2周验血一次。而且需要几年甚至更长时间的长期治疗。往往因患者不能坚持服药而治疗失败。手术治疗除需承担手术风险外，还可因甲状腺切除得太多，而导致甲状腺功能低下(甲低)，或切除量不足，术后仍有甲亢症状，目前已少用。中药治疗的疗效目前还不十分满意。
放射性核素治疗甲亢，始于二十世纪五十年代，但后来人们发现，因无法准确估算甲状腺的大小(重量)，给药剂量不准，不是因药量不足疗效不佳，就是药量过大发生了甲低。自此，放射性核素治疗甲亢暂告一段落，多不被采用。直到近年，随着科学技术的发展，甲亢的放射性核素治疗又重新兴起。医学家的运用CT可以十分精确地计算出甲状腺的大小(重量)，其误差仅1%左右。解决了长期以来用手法触摸，核素显像等估算方法误差较大(约20%)。问题的关键性提到放射性核素，人们往往会联想到原子弹爆炸。但您可不必担心，因为治疗甲离时使用的放射性核素131I，用量很小，95%都聚积在甲状腺组织局部，产生治疗作用，对其他组织的放射性损伤很小。而且，作用时间很短，一般3、4天至1周即达到安全范围，这时，对家人及其他人已不会产生任何损害。治疗一次患者所接受的放射线剂量，差不多只相当于一次胸部透视。
放射性核素治疗甲亢的方法十分简便，一般采用口服用药，无任何痛苦。大多数病人一次服药，即可治愈。只有少数病人，因甲状腺太大，才需要2-3次给药分期治疗。因而摆脱了长期服药和定期往返医院作血液化验带来的麻烦。因此法治疗，一般选择年龄在25岁以上，发病时间超过半年的病人(孕妇及哺乳期妇女、青少年不用此法)。检查化验费及治疗费用一般在2000-3000元左右，大多数病人均可接受。目前，我们用此方法已为近30名甲亢患者进行了治疗，取得了很好的疗效，所有病例均获得痊愈。由于给药量精确，无一例发生甲低或其他问题。其中包括3例甲状腺重量在100克以上者(正常人甲状腺重量在25克以下)。
可以说，放射性核素治疗甲亢是一种经济、省时、无痛苦、安全有效的方法。您如果还有什么不清楚的问题，欢迎您来信来电咨询。(河北省廊坊市人民医院CT室 刘志明), 百拇医药