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背部疼痛四周内脊柱硬膜外治疗最有效
http://www.100md.com 2000年10月23日 中文医网
     研究者说,背部疼痛出现4周以内进行硬膜外皮质类固醇注射较疼痛出现4周以后进行同样治疗的疼痛缓解效果相比,前者较后者好并且疼痛缓解持续时间长。小石城阿肯色州疼痛医学协作组的William E. Ackerman和Mahmood Ahmad博士在美国麻醉学家协会年会的海报上提出了他们的发现。

    他们对80名在腰5-骶1节段由疝形成所致神经根痛16周之内接受去炎松硬膜外注射的患者进行了回顾性研究。所有的患者均经磁共振成像确诊患有疝,而且保守治疗均告失败。

    注射之后,护士要求病人按照1-10的标准记录他们的疼痛缓解评分,并且判定缓解持续的时间。缓解被定义为在注射后的模拟评分中超过75%的改善。

    Ahmad博士说,在疼痛发生4周之内进行注射的20名患者中,17人报告疼痛缓解持续92天。这比注射时间较晚的其它3组患者缓解效果明显的好。

    60%在5-8周内接受注射的患者缓解持续51天。60%第三组患者——在9-12周内接受注射——报告了疼痛缓解,但仅持续了18天。在疼痛出现13-16周接受注射的20名患者只有10人疼痛得到缓解,而且仅持续了9天。

    Ahmad博士说,他和Ackerman博士希望编辑更多关于硬膜外注射效果的数据。他们相信在疼痛发生4周之后,神经根周围可能存在许多瘢痕,使注射位置变硬,不能够获得良好的效果。更进一步,研究者将使用硬膜外窥镜评价早期患者的情况,来判定瘢痕的范围。, http://www.100md.com