心胸外科患者术前焦虑情绪调查及护理
作者：李文香 李桂学 张丽
单位：李文香(沂水县杨庄中心卫生院276412)；李桂学(沂水县人民医院)；张丽(沂水县人民医院)
关键词：
山东医药001256 1998年2～10月，我们对采用Zung焦虑自评量表，由精神科和心胸外科主管护师对61例心胸外科手术患者于术前1周进行焦虑现场测试，以指导护理，现报告如下。
临床资料：本组男35例，女26例；年龄17～68岁，平均36.19±16.15岁。其中心脏疾病27例，食管癌16例，肺癌11例，贲门癌6例，纵隔肿瘤1例。按保护性医疗制度及家属的要求，34例癌症患者术前均未被告知因癌症而手术。患者按统一的指导语填写Zung焦虑自评量表，独立完成答卷，不准与他人讨论或受他人影响。将统计资料进行X2检验，以焦虑自评量表分≥50分标准分判定为有精神病学意义。
结果：61例心胸外科患者焦虑自评量表分值≥50分者17例(27.87%)。男性患者焦虑出现率28.75%(10/35)，与女性患者焦虑出现率26.92%(7/26)差异无显著性(X2＝0.02，P>0.05)。焦虑自评量表中，不幸预感项目值最高为2.81±1.27。
讨论：焦虑自评量表能相当直观地反映人的主观感受，主要适用于具有焦虑情绪的成年患者，包括门诊及住院患者。通过我们采用焦虑自评量表对61例心胸外科患者术前进行测查及护理。本文调查资料表明，27.87%的心胸外科患者术前存在不同程度的焦虑情绪。术前焦虑是一种对即将来临的手术适应时主观上出现的一种紧张和不愉快的期待情绪，对患者心血管系统及麻醉和手术产生一系列影响，可使体内儿茶酚胺升高，血压升高，心率加快，使麻醉的危险性也相应增高，对心脏病患者更不利；焦虑程度增高，内腓肽物质便减少，患者疼痛体验增加。因此，针对患者的焦虑情绪我们认为应采取以下护理措施：①加强术前心理护理以及教育。导致术前焦虑的原因常为患者对手术和疾病的不了解，怀疑手术效果，担心术中、术后疼痛等，责任护士应利用通俗易懂的文字或图片，向患者介绍有关手术的知识与信息，如手术的目的、方法、麻醉方法及主刀医生的医术等，给患者以情绪上的支持与鼓励。②辅以特殊的行为训练，如渐进性的放松疗法等。③焦虑情绪严重者应适当给予小剂量抗焦虑药。, 百拇医药
单位：李文香(沂水县杨庄中心卫生院276412)；李桂学(沂水县人民医院)；张丽(沂水县人民医院)
关键词：
山东医药001256 1998年2～10月，我们对采用Zung焦虑自评量表，由精神科和心胸外科主管护师对61例心胸外科手术患者于术前1周进行焦虑现场测试，以指导护理，现报告如下。
临床资料：本组男35例，女26例；年龄17～68岁，平均36.19±16.15岁。其中心脏疾病27例，食管癌16例，肺癌11例，贲门癌6例，纵隔肿瘤1例。按保护性医疗制度及家属的要求，34例癌症患者术前均未被告知因癌症而手术。患者按统一的指导语填写Zung焦虑自评量表，独立完成答卷，不准与他人讨论或受他人影响。将统计资料进行X2检验，以焦虑自评量表分≥50分标准分判定为有精神病学意义。
结果：61例心胸外科患者焦虑自评量表分值≥50分者17例(27.87%)。男性患者焦虑出现率28.75%(10/35)，与女性患者焦虑出现率26.92%(7/26)差异无显著性(X2＝0.02，P>0.05)。焦虑自评量表中，不幸预感项目值最高为2.81±1.27。
讨论：焦虑自评量表能相当直观地反映人的主观感受，主要适用于具有焦虑情绪的成年患者，包括门诊及住院患者。通过我们采用焦虑自评量表对61例心胸外科患者术前进行测查及护理。本文调查资料表明，27.87%的心胸外科患者术前存在不同程度的焦虑情绪。术前焦虑是一种对即将来临的手术适应时主观上出现的一种紧张和不愉快的期待情绪，对患者心血管系统及麻醉和手术产生一系列影响，可使体内儿茶酚胺升高，血压升高，心率加快，使麻醉的危险性也相应增高，对心脏病患者更不利；焦虑程度增高，内腓肽物质便减少，患者疼痛体验增加。因此，针对患者的焦虑情绪我们认为应采取以下护理措施：①加强术前心理护理以及教育。导致术前焦虑的原因常为患者对手术和疾病的不了解，怀疑手术效果，担心术中、术后疼痛等，责任护士应利用通俗易懂的文字或图片，向患者介绍有关手术的知识与信息，如手术的目的、方法、麻醉方法及主刀医生的医术等，给患者以情绪上的支持与鼓励。②辅以特殊的行为训练，如渐进性的放松疗法等。③焦虑情绪严重者应适当给予小剂量抗焦虑药。, 百拇医药