血清胆碱酯酶与病毒性肝炎肝组织病变的关系
血清胆碱酯酶与病毒性肝炎肝组织病变的关系
邓绪乐 邹正升
关键词：血清胆碱酯酶；病毒性肝炎
研究旨在探讨血清胆碱酯酶与病毒性肝炎肝组织病理损害的关系。
一、对象和方法
1.研究对象：135例为中国人民解放军三O二医院1997年4月至1998年4月住院患者，男121例，女14例，年龄3～67岁，平均32.1岁。慢性肝炎轻度65例，中度41例，重度4例，肝炎肝硬化22例，急性重型肝炎1例，慢性重型肝炎22例(其中20例为肝硬化患者)。病原学诊断，乙型肝炎115例，丙型肝炎5例，乙型并丙型3例，乙型并戊型4例，乙型并庚型1例，乙型并丁型和甲型2例，乙型并丁型和庚型11例，病原未定4例。临床及病理诊断均按照1995年5月北京第5次全国传染病与寄生虫病学术会议修订的诊断标准，肝穿刺活组织检查前后2d空腹抽血，死亡患者死后立即肝穿，同时留取静脉血或心腔血。
, 百拇医药
2.方法: 血清胆碱酯酶活性的测定：空腹静脉血3ml，2h内采用酶速率法，在Olympusa U-600全自动生化分析仪(日本)上测定。
3.统计学处理: 计量资料多组间比较采用F检验；SNK检验及Dunnett检验(利用SADS软件)；直线相关与回归采用SADS软件进行分析。
二、结果
1.血清胆碱酯酶活力与肝组织纤维化程度的关系：血清胆碱酯酶活力正常值为5400～13200U/L，随着肝组织纤维化程度(S)的加重，血清胆碱酯酶活力逐渐下降，各组间差异有非常显著性，F＝65.43，P<0.01，尤以重度(S4)患者变化更为明显，均明显低于S0～S1、S2和S3，P<0.01，见表1。
表1 血清胆碱酯酶与肝组织纤维化的关系
, 百拇医药
纤维化程度
例数
胆碱酯酶(U/L)
S0～S1
70
7216.5±2115.7
S2
22
5831.2±1587.0
S3
17
5160.4±1952.7
, http://www.100md.com
S4
26
1323.5± 885.9
S4包括慢性肝炎(重度)及肝硬化
2. 血清胆碱酯酶活力与肝组织炎症改变的关系：随着肝组织炎症程度(G)的加重，血清胆碱酯酶活力逐渐下降，各组间差异有非常显著性，F＝119.60，P<0.01，尤以重度(G4)患者变化更为明显，明显低于轻度(G1、G2)、中度(G3)，差异有着非常显著性，P<0.01。见表2。
表2 血清胆碱酯酶与肝组织炎症
改变的关系
炎症程度
例数
, 百拇医药
胆碱酯酶(U/L)
G1
70
8158.4±2447.8
G2
22
6694.4±1459.5
G3
17
5460.2± 192.9
G4
, 百拇医药 26
1249.0± 655.7
G4包括慢性肝炎(重度)及重型肝炎
三、讨论
胆碱酯酶是一类催化酰基胆碱水解的酶类，故又称酰基胆碱水解酶，该酶分2种，一种存在于中枢神经灰质、交感神经节等处，主要作用于乙酰胆碱，称其为真性胆碱酯酶或乙酰胆碱酯酶，另一种存在于中枢神经白质、血浆、肝、胰、肠系膜和子宫等处，生理作用不明，称为假性胆碱酯酶或丁酰胆碱酯酶[1]。从病理学角度看，各型肝病患者都会发生肝细胞变性、坏死和/或纤维化。变性、坏死越重，即肝细胞炎症越重，肝细胞合成胆碱酯酶减少，胆碱酯酶活力下降越明显[2]。本研究患者中，重度(G4)患者血清胆碱酯酶活力下降最明显，降为(1249.0±665.7)U/L。随着肝组织纤维化程度的加重，正常肝细胞数量减少，肝供血不足，肝细胞功能受损，肝脏正常结构遇到破坏，影响胆碱酯酶的合成，导致胆碱酯酶活力下降更明显，重度(S4)患者血清胆碱酯酶活性下降最明显，检测值为(1323.4±885.9)U/L，因此，血清胆碱酯酶活力能较好地反映肝脏的合成功能，亦能准确地反映病毒性肝炎时，肝脏的病理损害的程度。
, http://www.100md.com
邓绪乐，男，49岁，副教授、副主任医师
邓绪乐(421001 湖南衡阳医学院第一附属医院)
邹正升(北京解放军三○二医院)
参考文献
[1]Kondo M, Hada T, Fukui T, et al. Enzyme-linked immunosorbent assay(ELISA) for Aleuria aurantia lectinreactive serum cholinesterase to differentiate liver cirrhosis and chronic hepa-titis. Clin Chim Acta, 1995, 243: 1-9.
[2]许建新，齐为民，刘茂贤，等. 肝病776例胆碱酯酶活性测定结果分析. 陕西医学杂志，1997, 26: 108-109., http://www.100md.com
邓绪乐 邹正升
关键词：血清胆碱酯酶；病毒性肝炎
研究旨在探讨血清胆碱酯酶与病毒性肝炎肝组织病理损害的关系。
一、对象和方法
1.研究对象：135例为中国人民解放军三O二医院1997年4月至1998年4月住院患者，男121例，女14例，年龄3～67岁，平均32.1岁。慢性肝炎轻度65例，中度41例，重度4例，肝炎肝硬化22例，急性重型肝炎1例，慢性重型肝炎22例(其中20例为肝硬化患者)。病原学诊断，乙型肝炎115例，丙型肝炎5例，乙型并丙型3例，乙型并戊型4例，乙型并庚型1例，乙型并丁型和甲型2例，乙型并丁型和庚型11例，病原未定4例。临床及病理诊断均按照1995年5月北京第5次全国传染病与寄生虫病学术会议修订的诊断标准，肝穿刺活组织检查前后2d空腹抽血，死亡患者死后立即肝穿，同时留取静脉血或心腔血。
, 百拇医药
2.方法: 血清胆碱酯酶活性的测定：空腹静脉血3ml，2h内采用酶速率法，在Olympusa U-600全自动生化分析仪(日本)上测定。
3.统计学处理: 计量资料多组间比较采用F检验；SNK检验及Dunnett检验(利用SADS软件)；直线相关与回归采用SADS软件进行分析。
二、结果
1.血清胆碱酯酶活力与肝组织纤维化程度的关系：血清胆碱酯酶活力正常值为5400～13200U/L，随着肝组织纤维化程度(S)的加重，血清胆碱酯酶活力逐渐下降，各组间差异有非常显著性，F＝65.43，P<0.01，尤以重度(S4)患者变化更为明显，均明显低于S0～S1、S2和S3，P<0.01，见表1。
表1 血清胆碱酯酶与肝组织纤维化的关系
, 百拇医药
纤维化程度
例数
胆碱酯酶(U/L)
S0～S1
70
7216.5±2115.7
S2
22
5831.2±1587.0
S3
17
5160.4±1952.7
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S4
26
1323.5± 885.9
S4包括慢性肝炎(重度)及肝硬化
2. 血清胆碱酯酶活力与肝组织炎症改变的关系：随着肝组织炎症程度(G)的加重，血清胆碱酯酶活力逐渐下降，各组间差异有非常显著性，F＝119.60，P<0.01，尤以重度(G4)患者变化更为明显，明显低于轻度(G1、G2)、中度(G3)，差异有着非常显著性，P<0.01。见表2。
表2 血清胆碱酯酶与肝组织炎症
改变的关系
炎症程度
例数
, 百拇医药
胆碱酯酶(U/L)
G1
70
8158.4±2447.8
G2
22
6694.4±1459.5
G3
17
5460.2± 192.9
G4
, 百拇医药 26
1249.0± 655.7
G4包括慢性肝炎(重度)及重型肝炎
三、讨论
胆碱酯酶是一类催化酰基胆碱水解的酶类，故又称酰基胆碱水解酶，该酶分2种，一种存在于中枢神经灰质、交感神经节等处，主要作用于乙酰胆碱，称其为真性胆碱酯酶或乙酰胆碱酯酶，另一种存在于中枢神经白质、血浆、肝、胰、肠系膜和子宫等处，生理作用不明，称为假性胆碱酯酶或丁酰胆碱酯酶[1]。从病理学角度看，各型肝病患者都会发生肝细胞变性、坏死和/或纤维化。变性、坏死越重，即肝细胞炎症越重，肝细胞合成胆碱酯酶减少，胆碱酯酶活力下降越明显[2]。本研究患者中，重度(G4)患者血清胆碱酯酶活力下降最明显，降为(1249.0±665.7)U/L。随着肝组织纤维化程度的加重，正常肝细胞数量减少，肝供血不足，肝细胞功能受损，肝脏正常结构遇到破坏，影响胆碱酯酶的合成，导致胆碱酯酶活力下降更明显，重度(S4)患者血清胆碱酯酶活性下降最明显，检测值为(1323.4±885.9)U/L，因此，血清胆碱酯酶活力能较好地反映肝脏的合成功能，亦能准确地反映病毒性肝炎时，肝脏的病理损害的程度。
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邓绪乐，男，49岁，副教授、副主任医师
邓绪乐(421001 湖南衡阳医学院第一附属医院)
邹正升(北京解放军三○二医院)
参考文献
[1]Kondo M, Hada T, Fukui T, et al. Enzyme-linked immunosorbent assay(ELISA) for Aleuria aurantia lectinreactive serum cholinesterase to differentiate liver cirrhosis and chronic hepa-titis. Clin Chim Acta, 1995, 243: 1-9.
[2]许建新，齐为民，刘茂贤，等. 肝病776例胆碱酯酶活性测定结果分析. 陕西医学杂志，1997, 26: 108-109., http://www.100md.com