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编号:10502135
中西药联用保留灌肠治疗溃疡性结肠炎70例
http://www.100md.com 《山东医药》 2000年第12期
     作者:葛玉华 郭玉显

    单位:青岛市人民医院266001

    关键词:

    山东医药001250

    1996年8月~1998年10月,我们采用锡类散联合其他药物保留灌肠治疗溃疡性结肠炎70例,疗效满意。报告如下。

    临床资料:溃疡性结肠炎106例,男60例,女46例;年龄20~68例;病程15天~15年。病变位于直肠、乙状结肠77例,左半结肠23例,全结肠6例。随机分为治疗组(70例)与对照组(36例)。两组在治疗前均行血、粪常规及肝肾功能检查。治疗组用保留灌肠法,灌肠液组成:锡类散0.9g,庆大霉素16万U,地塞米松5mg,加生理盐水100ml。患者排空大便后用肛管插入肛门内15~20cm,将药液灌注肠腔半小时后转动体位,使药液充分于肠腔接触,保留2h以上,每日2次。2周为1疗程,2个疗程后复查纤维结肠镜。对照组口服柳氮磺胺吡啶1 g,4次/d,治疗4周后再行纤维结肠镜、肝、肾功能和血、粪常规检查。

    结果:显效:治疗组48例(68%)、对照组11例(30.56%),体征消失,大便潜血阴性,肠镜下肠粘膜糜烂及溃疡消退;有效:治疗组18例(25.7%),对照组17例(47.2%),症状消失,大便常规正常,肠镜下肠粘膜充血水肿消失,糜烂或溃疡面积缩小。无效:治疗组4例(5.7%),对照组8例(22.2%)主要症状无改善。有效率:治疗组94.3%,对照组77.8%,治疗组明显优于对照组,且未出现任何副作用。对照组有2例,在用药3天后出现恶心和呕吐,对症处理好转;2例用药7~10天后出现肝功能损伤,停药后肝功能恢复正 常。

    讨论:溃疡性结肠炎是一种原因不明的常见病和多发病,目前主要采用水杨酸盐类药物类固醇激素及免疫抑制剂等对该病进行治疗,疗效多不满意;且副作用严重。中药锡类散有消炎止痛、活血、化腐生肌及修复糜烂和溃疡面的作用,地塞米松降低炎症反应,庆大霉素可杀灭肠道中的大肠杆菌。因此,采用锡 类散加庆大霉素、地塞米松治疗溃疡性结肠炎效果显著,且无副作用,简便,药源广,值得推广。, http://www.100md.com