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小儿发高烧父母不必紧张
http://www.100md.com 2000年12月7日
     为人父母者对小儿发烧不要太紧张,误以为发烧一定会引起惊风或脑膜炎。

    当小孩发烧时,请父母们不要太紧张,以为小孩发烧就一定会引起惊风、脑膜炎,脑部被烧坏了!

    行医已有20多年经验的本地中医师刘少杰受访时说:“在日常行医所碰到的众多病例中,最为多见的首推儿科疾病。由于小儿脏腑娇嫩,形气未充,体质和功能都比较脆弱,对疾病的抵抗力较差,比较容易受到病毒的感染,而患上小儿的各种疾病。”

    他说:“又因小儿寒暖不能自调,乳食不知自节,一旦调护失宜,体外就很容易受到六淫所侵,体内也容易受到饮食所伤,因此病理反应易于发病。”

    刘少杰医师根据多年行医的经验,小儿受到病毒的感染,容易患上的疾病包括:发烧、哮喘和咳嗽、肠胃疾病、多动症、情绪不稳、皮肤敏感、鼻出血、免疫能力问题、饮食习惯、保温及严重病毒。
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    发烧与哮喘:病机主治方法

    现将本地临床上较为多见的发烧与哮喘两类的病机主治加以概述。

    1)发烧

    小儿属于稚阴稚阳的体质,形气未充,抵抗能力差,寒暑不能自调,饮食不能自节,加上南洋热带属潮湿较重的地区,往往容易感染病毒。

    小儿发烧,身体温度自然比正常人的温度较高,有的发高烧,体温超过摄氏38度。发烧将影响到小儿,患者会感到头痛、伤风、流鼻涕、鼻塞、食欲不振、甚至吐泻、烦躁不安、手脚冰冷等。

    刘少杰说:“不过,我要劝告为人父母者,对小儿发烧,不要抱着太紧张的心情,他们误解地以为发烧一定会引起惊风、脑膜炎,脑部被烧坏了。”

    根据感邪的不同和患儿体质的虚实,将小儿发烧的病因概括为外感、内伤二大类,在临床方面也以风寒、风热、暑热、湿热为多见。
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    A)外感风寒症候多数是发烧恶寒、无汗、打喷嚏、多流鼻涕、鼻塞、咳嗽、痰清白、口不甚渴、脉浮紧、舌质稍红、苔薄白等。

    针对这类的病症,常用的方药是:荆访败毒汤,如果属盛热者,可添加黄芩;体虚者则可酌量添加党参、白术

    B)外感风热症多数是发热有汗、鼻涕浊黄、咳嗽稠浓、口干微渴、咽痛红肿、舌质红、苔黄腻、浮数脉象。

    中医在诊治这类病症,常用的方剂有银乔散或桑菊饮,发烧重者加黄芩,咽喉者加元参、浙贝;咳嗽重者加杏仁、前胡、杏更等。

    C)外感暑热症候是壮热心烦、口渴欲饮,头昏重,烦躁难寐,大便秘结,小便短赤,面赤唇红,舌质红,脉洪大而数。

    中医常用的方药多用新加香茹饮和白虎汤,发烧较严重兼口渴的,可加添生石膏、沙参,如有呕吐的,则加荷莲叶。
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    D)外感湿热症候,呈现身热较轻,但身重,口渴不欲饮,神疲力倦,腹脘胀满,不欲饮食,大便积结,小便少,舌质淡红,苔腻,脉质。

    对于这类病症,中医的疗方是以清热去湿,芳香化浊为主,代表方是甘露消毒丹,藿香正气散。病情较严重的,可加添黄芩、滑石,湿邪较重的,可加苡米。

    2)支气管肺炎

    在临床上的呼吸道疾病,多见于支气管炎、支气管肺炎、喘息性支气管炎三大类,其中以支气管肺炎的病情最为险恶,支气管肺炎又称小叶性肺炎,是小儿最常见的肺炎。

    临床上常见到患者以发热、咳嗽、气促鼻息煽动,胸中以湿罗音为主要特征,四季均常发病,如伴有多天继续高热不退,食欲全无,甚至滴水难进,夜间咳嗽烦躁,症属危候,应紧急送院检查治疗,因此症病情发展迅速,非常险恶,根据国内外调查报告,属死亡率很高的病种,切勿大意。
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    3)支气管炎

    支气管炎是小儿时期的常见病,以咳嗽为主要表现,属于中医咳嗽范围,也可分为麻疹、百日咳、流感等传染病的一种表现。临床上又分为急性支气管炎与慢性支气管炎二大类。

    慢性支气管炎是只反复多次的支气管感染,病情一般可超过两年,每年有2-3个月都在患病。

    刘少杰医师说:“急性支气管炎由风邪侵肺,肺失宣畅,属外感咳嗽;慢性支气管炎多系体体质虚弱,肺脾功能不强,痰浊内生,兼感外邪,使肺的操作失常而成,属内在因素咳嗽。现就把其分类为风寒袭肺、风热犯肺、痰热壅肺、痰湿壅肺,肺气虚损,肺阴亏虚6种加以叙述。”

    A)风寒袭肺症状是咳嗽,痰稀色白,鼻塞流涕,兼有恶寒,多汗,咽红,苔薄白,脉浮紧等。治疗方法是疏风散寒,宣肺化痰为主。

    B)风热犯肺见于咳嗽、痰黄而稠,鼻塞流涕,发热恶风,咽红而肿,苔薄白或薄黄,脉浮数。治法为疏风清热,化痰止咳,代表方是桑菊饮和麻杏石甘汤。
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    C)痰热壅肺的症状是咳嗽,痰黄白黏稠,咯吐不爽,咳时面红耳赤,兼有发热口渴,咽喉痛,舌质红,脉滑数。以清热泻肺,化痰止咳为主。

    D)痰湿壅肺多见咳嗽,痰多色白如泡沫,咳时喉有痰声和呼吸气粗,多为发热,苔白腻,脉滑。治疗以健脾燥湿,化痰止咳。

    E)肺阴亏虚症见咳声无力,痰白清稀,体弱多汗,易于感冒,舌淡,脉无力,治法以健脾益气为主。

    F)肺气虚损表现干咳虚痰,或痰少而黏,不易咳出,口渴咽干,咳声嘶哑,手足心热,舌红苔少,脉细数。治法以滋补肺阴,润燥止咳。

    4)喘息性支气管炎

    喘息性支气管炎也称痉挛性支气管炎,是一种以喘息为主要表现的婴幼儿急性支气管炎,病因尚不完全清楚,可能与病毒、细菌感染及过敏性有关,此病属中医哮喘病的范围,多因外感风寒和风热之邪所引发,痰阻气道,气机升降不利而出现的喘息咳嗽。有近半数发展为哮喘,治法以宣肺、清热、化痰、平喘止咳为主要手段。, http://www.100md.com