鼻窦腺泡细胞癌一例
鼻窦腺泡细胞癌一例
韩庶勇 武卫华 郑西啟 许艳梅
关键词：鼻窦腺泡细胞癌
患者男，58岁。左侧鼻腔涕中带血半年，于1999年4月25日入院。体检：鼻外观无异常，右侧鼻腔通畅，左侧鼻腔有较多的粘液性分泌物，鼻腔内见一淡红色肿物，质脆，易出血。副鼻窦冠状位CT平扫：左侧鼻腔及筛窦见软组织密度影充填，CT值为23～64 HU，左上颌窦内上壁密度增高，左蝶窦及右副鼻窦、鼻腔未见异常。CT诊断为左鼻腔及鼻窦占位，考虑为左筛窦肿瘤并侵犯鼻腔、上颌窦。术中见肿瘤主要位于左侧筛窦，有骨质破坏，鼻腔肿瘤系筛窦肿瘤突出所致。
病理检查：送检灰褐色组织总体积为5.0 cm×3.0 cm×2.5 cm，切面灰褐色，质脆。镜下观察：瘤组织呈腺泡状排列，腺泡间为少量的纤维间质及毛细血管，瘤细胞呈多角形，胞质完全透亮；细胞核较小，染色深，核分裂象罕见。免疫组织化学染色：平滑肌肌动蛋白、S-100阴性。
病理诊断：左筛窦腺泡细胞癌
讨论：腺泡细胞癌主要发生于涎腺，占涎腺上皮性肿瘤的2%，占涎腺上皮恶性肿瘤的5%。发生于鼻窦者罕见。此癌为低度恶性肿瘤，预后较好，5年生存率可超过85%。但术后易复发，可经淋巴结及血行转移至肺、骨骼及脊髓，是引起死亡的主要原因。腺泡细胞癌发生于鼻窦者要与肌上皮癌的透明细胞型鉴别，免疫组织化学可帮助确诊。肌上皮癌肌动蛋白及S-100蛋白为阳性，而本例为阴性。
作者单位：韩庶勇(274300 山东省单县中心医院病理科)
武卫华(274300 山东省单县中心医院病理科)
许艳梅(274300 山东省单县中心医院病理科)
郑西啟(274300 山东省单县中心医院耳鼻喉科), 百拇医药
韩庶勇 武卫华 郑西啟 许艳梅
关键词：鼻窦腺泡细胞癌
患者男，58岁。左侧鼻腔涕中带血半年，于1999年4月25日入院。体检：鼻外观无异常，右侧鼻腔通畅，左侧鼻腔有较多的粘液性分泌物，鼻腔内见一淡红色肿物，质脆，易出血。副鼻窦冠状位CT平扫：左侧鼻腔及筛窦见软组织密度影充填，CT值为23～64 HU，左上颌窦内上壁密度增高，左蝶窦及右副鼻窦、鼻腔未见异常。CT诊断为左鼻腔及鼻窦占位，考虑为左筛窦肿瘤并侵犯鼻腔、上颌窦。术中见肿瘤主要位于左侧筛窦，有骨质破坏，鼻腔肿瘤系筛窦肿瘤突出所致。
病理检查：送检灰褐色组织总体积为5.0 cm×3.0 cm×2.5 cm，切面灰褐色，质脆。镜下观察：瘤组织呈腺泡状排列，腺泡间为少量的纤维间质及毛细血管，瘤细胞呈多角形，胞质完全透亮；细胞核较小，染色深，核分裂象罕见。免疫组织化学染色：平滑肌肌动蛋白、S-100阴性。
病理诊断：左筛窦腺泡细胞癌
讨论：腺泡细胞癌主要发生于涎腺，占涎腺上皮性肿瘤的2%，占涎腺上皮恶性肿瘤的5%。发生于鼻窦者罕见。此癌为低度恶性肿瘤，预后较好，5年生存率可超过85%。但术后易复发，可经淋巴结及血行转移至肺、骨骼及脊髓，是引起死亡的主要原因。腺泡细胞癌发生于鼻窦者要与肌上皮癌的透明细胞型鉴别，免疫组织化学可帮助确诊。肌上皮癌肌动蛋白及S-100蛋白为阳性，而本例为阴性。
作者单位：韩庶勇(274300 山东省单县中心医院病理科)
武卫华(274300 山东省单县中心医院病理科)
许艳梅(274300 山东省单县中心医院病理科)
郑西啟(274300 山东省单县中心医院耳鼻喉科), 百拇医药