尿道口非霍奇金淋巴瘤一例
尿道口非霍奇金淋巴瘤一例
成继民 沈鲁雅 马培东 赵龙坡 郭宏
关键词；尿道口；非霍奇金淋巴瘤
患者女，25岁。尿道口肿物伴小便时疼痛20天于1999年6月就诊。体检：见尿道外口有一肿物约3.0 cm×2.0 cm×1.5 cm。表面鲜红色，部分糜烂。周围组织肿胀。体表淋巴结无肿大。腹部B超未见占位病变。临床诊断：尿道口息肉。行局部手术切除。
病理检查：灰白色组织2块，共0.6 cm×0.5 cm×0.4 cm，质软。镜检：肿瘤位于粘膜内。部分鳞状上皮被瘤组织浸润破坏(图1)。瘤细胞弥漫分布。瘤细胞较小，胞质少。其中多数瘤细胞核圆形或椭圆形，核膜厚，少数核有裂沟。核染色质粗糙，可见小核仁，核分裂象少见。少数瘤细胞似浆细胞样，核圆偏位。核染色质粗块状，车轮状排列不太明显(图2)。肿瘤间质少，仅见散在毛细血管。免疫组织化学染色：CD45R阳性(图3)。CD43阴性。λ链阳性，κ链阴性，CD68阴性。
病理诊断：尿道口原发性非霍奇金淋巴瘤
讨论：原发性非霍奇金淋巴瘤在女性尿道口非常罕见。做全身检查均未发现占位病变，除外其他部位淋巴瘤。此例瘤细胞小，部分细胞呈浆细胞样分化，个别细胞质内出现Ruseel小体。B细胞抗原阳性，故可归类为B弥漫型淋巴瘤中的浆样淋巴细胞型淋巴瘤 。此瘤恶性程度较低，发展缓慢。经10个月随访，目前尿道口一侧可见一0.3 cm直径的扁平斑块压迫尿道口，使尿路变细，但无疼痛等不适症状。
图1 瘤细胞侵犯到粘膜鳞状上皮基底层 HE×400
图2 部分瘤细胞似浆细胞样、核偏位 HE×400
图3 瘤细胞CD45R染色阳性 SP法×400
作者单位：成继民(050082 石家庄，白求恩国际和平医院病理科)
沈鲁雅(河北省武警总队医院), 百拇医药
成继民 沈鲁雅 马培东 赵龙坡 郭宏
关键词；尿道口；非霍奇金淋巴瘤
患者女，25岁。尿道口肿物伴小便时疼痛20天于1999年6月就诊。体检：见尿道外口有一肿物约3.0 cm×2.0 cm×1.5 cm。表面鲜红色，部分糜烂。周围组织肿胀。体表淋巴结无肿大。腹部B超未见占位病变。临床诊断：尿道口息肉。行局部手术切除。
病理检查：灰白色组织2块，共0.6 cm×0.5 cm×0.4 cm，质软。镜检：肿瘤位于粘膜内。部分鳞状上皮被瘤组织浸润破坏(图1)。瘤细胞弥漫分布。瘤细胞较小，胞质少。其中多数瘤细胞核圆形或椭圆形，核膜厚，少数核有裂沟。核染色质粗糙，可见小核仁，核分裂象少见。少数瘤细胞似浆细胞样，核圆偏位。核染色质粗块状，车轮状排列不太明显(图2)。肿瘤间质少，仅见散在毛细血管。免疫组织化学染色：CD45R阳性(图3)。CD43阴性。λ链阳性，κ链阴性，CD68阴性。
病理诊断：尿道口原发性非霍奇金淋巴瘤
讨论：原发性非霍奇金淋巴瘤在女性尿道口非常罕见。做全身检查均未发现占位病变，除外其他部位淋巴瘤。此例瘤细胞小，部分细胞呈浆细胞样分化，个别细胞质内出现Ruseel小体。B细胞抗原阳性，故可归类为B弥漫型淋巴瘤中的浆样淋巴细胞型淋巴瘤 。此瘤恶性程度较低，发展缓慢。经10个月随访，目前尿道口一侧可见一0.3 cm直径的扁平斑块压迫尿道口，使尿路变细，但无疼痛等不适症状。
图1 瘤细胞侵犯到粘膜鳞状上皮基底层 HE×400
图2 部分瘤细胞似浆细胞样、核偏位 HE×400
图3 瘤细胞CD45R染色阳性 SP法×400
作者单位：成继民(050082 石家庄，白求恩国际和平医院病理科)
沈鲁雅(河北省武警总队医院), 百拇医药