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编号:10504461
老年性传播疾病患者临床分析
http://www.100md.com 《中华老年医学杂志》 2000年第5期
     老年性传播疾病患者临床分析

    刘贞富 何萍 朱燕萍

    关键词:性传播疾病(sexsually transmitted diseases,STDs) ;老年人一、对象

    207例性传播疾病(sexsually transmitted diseases,STDs)老年患者来自1989年1月至1999年12月间的门诊病例。其中男141例,女66例,年龄60~81岁,平均68.9岁。发病年龄及性别分布见表1。207例中已婚者205例,未婚者2例;离异者18例,丧偶者11例,所有患者均有性生活能力。职业为商人78例,干部49例,教师及工程技术人员28例,个体户19例,无职业17例,家庭主妇12例,清洁工4例。病程最短3 d,最长8个月,平均为29 d。

    表1 207例老年STDs患者发病年龄与
, 百拇医药
    性别分布(例数)

    年龄组

    (岁)

    性别

    合计

    男

    女

    60~

    76(36.71)

    36(17.39)

    112(54.11)

    65~

    49(23.67)
, 百拇医药
    25(12.08)

    74(35.75)

    70~

    11(5.31)

    4(1.93)

    15(7.25)

    75~

    4(1.93)

    1(0.48)

    5(2.42)

    80~

    1(0.48)
, 百拇医药
    1(0.48)

    合计

    141(68.12)

    66(31.88)

    207(100.00)

    注:括号内为百分比(%),下表同

    STDs诊断依据:STDs诊断主要依据其有接触传染史、典型临床表现及有关实验室检查, 如淋病患者淋球菌培养阳性,非淋菌性尿道生殖道炎(非淋)患者解脲脲原体和(或)沙眼衣 原体阳性,梅毒患者不需加热血清反应数试验(USR)和(或)快速血浆反应数环状卡片试验(RPR)血清学检查阳性,生殖器疱疹患者血清中单纯疱疹病毒(HSV)Ⅱ型抗体阳性。

    二、结果
, 百拇医药
    1.STDs病种及其频数分布:见表2。

    表2 STDs病种及分性别频数分布(例数)

    病种

    性别

    合计

    男

    女

    淋病

    58(28.02)

    17(8.21)

    75(36.23)

    尖锐湿疣
, 百拇医药
    29(14.01)

    19(9.18)

    48(23.19)

    非淋

    24(11.59)

    19(9.18)

    43(20.77)

    梅毒

    16(7.73)

    7(3.38)

    23(11.11)

    生殖器疱疹
, 百拇医药
    8(3.86)

    2(0.97)

    10(4.83)

    阴虱

    6(2.89)

    2(0.97)

    8(3.86)

    2.传播途径:207例STDs患者中明确是经性接触传染者169例(81.64%),其中因婚外性接触传染者142例(68.60%),因其丈夫或妻子传染者27例(13.04%)。不能明确系经性接触传染者,即非性接触传染者有38例(1 8.36%),其中女性有26例,占68.42%,男性12例,占31.58%。主要疾病是淋病17例,尖锐湿疣12例,非淋9例,分别占非性接触传染患者的44.74%、31.58%及23.6 8%。其中21例患者(男3例,女18例)的子女及1名保姆患有相同的性病,这些患者中淋病14例,尖锐湿疣4例,非淋3例。其余患者有经常出差或与人共用毛巾、浴盆等生活用品史。
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    三、讨论

    近10多年来,STDs在我国的发病率逐年上升,老年STDs患者也日渐增多。本组老年STDs患者以60~64岁年龄组最多,其次为65~69岁年龄组,这两组共有186例,占89.86%。男性明显多于女性,且每个病种男性患者均多于女性。老年人STDs以淋病最多,其他依次为尖锐湿疣、非淋、梅毒、生殖器疱疹和阴虱。本组患者中未见到软下疳等其他STDs。

    在中青年性病患者中,与患病者性接触是STDs传染的主要途径,其中以非婚性接触传染为主,占70.36%〔1〕。本组老年STDs患者也主要是通过性接触传染(81.64%),较符合STDs传播的主要特点。非性接触传染的患者可能是因常在公共澡堂洗澡、出差等使用过患病者污染的物品而感染。值得注意的是,在非性接触传染患者中有21例(55.26%)与 其子女或保姆患有相同的STDs,他们多数家庭条件较差,常接触其患病子女用过的物品。因此,在家庭中接触被患病者污染的物品可能是老年人非性接触传染的重要途径。李京培等〔2〕研究表明,56.25%的STDs患者是由家庭成员中患病者传染的。从而提醒老年人,特别是老年妇女要对其子女等家庭成员患病情况有一定了解,同时做到衣裤、毛巾、盆等分 开使用,避免接触造成感染。
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    作者单位:刘贞富(430022 武汉市,华中科技大学同济医学院附属协和医院皮肤性病科)

    何萍(广州市第12人民医院妇产科)

    朱燕萍(武汉市解放军第一六一医院皮肤性病科)

    参考文献

    1,吴志华,主编.现代皮肤性病学.第1版.广州:广东人民出版社,2000.337.

    2,李京培,王明丽,史有芬,等.家庭内性传播疾病感染研究.生物工程进展,1996,16:20-22., 百拇医药