四次甲基二砜四胺致癫痫性精神障碍一例
四次甲基二砜四胺致癫痫性精神障碍一例
蓝光心
关键词：四次甲基二砜四胺；癫痫性精神障碍 患者 女，30岁，农民。1997年3月初出现头痛、头晕、乏力。同月下旬患者突然倒地、不省人事、四肢抽搐、两眼上翻、牙关紧闭、口吐白沫2～4 min，尔后熟睡10 min，醒后不能回忆。约1个月发作1次，未经治疗。患者于6月11日1天内抽搐7次，站立不稳，大、小便失禁。9天后来我院门诊，诊断为癫痫，用苯妥英钠0.3 g/d、苯巴比妥0.09 g/d治疗。次日回家用餐后抽搐5次。6月28日留门诊观察，用丙戊酸镁0.6 g/d，苯巴比妥0.3 g/d治疗2天后抽搐停止。7月2日入本院精神科。
住院检查：双眼眶皮肤青紫，下唇咬伤，余未见异常。精神检查：衣履欠整洁，接触被动，意识朦胧，周围定向障碍，自我定向完整，生活懒散，孤僻，问话不答或摇头，查及顺行性遗忘，情感淡漠，无自知力。选苯妥英钠0.3 g/d、苯巴比妥0.09 g/d 治疗。入院后2天意识清晰。7月8日至19日多次出现幻听、幻视，自诉 “看见父母来到医院探访，在病房楼梯旁唤我，他们在哭，父亲手提一个黑色提包”。患者吵闹着要见父母，且冲出病房、不停地叫喊。改用奋乃静24 mg/d治疗后幻觉消失。脑电图检查：6月20日阵发短至长程2.5～3.5 c/s，50～200 μVδ波，过度换气出现单个高波幅棘波；7月17日阵发短程3～4 c/s，50～150 μV慢波，常见单个50～150 ms高波幅棘波与尖波；7月29日可见数段3.5～5 c/s，50～120 μV慢波。
后经公安部门检验，患者在发病的4个月内5次食用过被人放入四次甲基二砜四胺(俗称毒鼠强)的食盐，确定患者为四次甲基二砜四胺中毒。
作者单位：蓝光心(341000 江西省赣州市章江医院精神科), http://www.100md.com
蓝光心
关键词：四次甲基二砜四胺；癫痫性精神障碍 患者 女，30岁，农民。1997年3月初出现头痛、头晕、乏力。同月下旬患者突然倒地、不省人事、四肢抽搐、两眼上翻、牙关紧闭、口吐白沫2～4 min，尔后熟睡10 min，醒后不能回忆。约1个月发作1次，未经治疗。患者于6月11日1天内抽搐7次，站立不稳，大、小便失禁。9天后来我院门诊，诊断为癫痫，用苯妥英钠0.3 g/d、苯巴比妥0.09 g/d治疗。次日回家用餐后抽搐5次。6月28日留门诊观察，用丙戊酸镁0.6 g/d，苯巴比妥0.3 g/d治疗2天后抽搐停止。7月2日入本院精神科。
住院检查：双眼眶皮肤青紫，下唇咬伤，余未见异常。精神检查：衣履欠整洁，接触被动，意识朦胧，周围定向障碍，自我定向完整，生活懒散，孤僻，问话不答或摇头，查及顺行性遗忘，情感淡漠，无自知力。选苯妥英钠0.3 g/d、苯巴比妥0.09 g/d 治疗。入院后2天意识清晰。7月8日至19日多次出现幻听、幻视，自诉 “看见父母来到医院探访，在病房楼梯旁唤我，他们在哭，父亲手提一个黑色提包”。患者吵闹着要见父母，且冲出病房、不停地叫喊。改用奋乃静24 mg/d治疗后幻觉消失。脑电图检查：6月20日阵发短至长程2.5～3.5 c/s，50～200 μVδ波，过度换气出现单个高波幅棘波；7月17日阵发短程3～4 c/s，50～150 μV慢波，常见单个50～150 ms高波幅棘波与尖波；7月29日可见数段3.5～5 c/s，50～120 μV慢波。
后经公安部门检验，患者在发病的4个月内5次食用过被人放入四次甲基二砜四胺(俗称毒鼠强)的食盐，确定患者为四次甲基二砜四胺中毒。
作者单位：蓝光心(341000 江西省赣州市章江医院精神科), http://www.100md.com