预防性调可减少牙隐裂新发生

http://www.100md.com 《牙体牙髓牙周病学杂志》 2000年第4期

     预防性调可减少牙隐裂新发生

    孙晓玲

    关键词：调；牙隐裂；发生

    为了解调对减少牙隐裂的发生是 否有效，我们进行了临床观察。
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    1 材料和方法

    1.1 患牙的选择

    临床和仪器检查确诊为牙隐裂的58例患者58个患牙(男35，女23)，年龄28～56岁。上颌磨牙25个，上颌前磨牙15个，下颌磨牙18个。 随机分为2组：第1组进行预防性调；第2组不 进行调。

    1.2 仪器设备

    牙隐裂探测仪(丹麦)，台式牙电钻，咬合纸，咬合蜡片，各种砂石尖、轮。
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    1.3 操作

    所有的隐裂牙进行充填、牙髓治疗或根管治疗术，并作金属全冠修复。第一组患牙进行预防 性调，消除过高牙尖，使面稍降低。

    2 结果

    1～5年复查，结果为调组30例，口内其他牙齿新发生隐 裂2例；未调组28例，口内其他牙齿新发生隐裂10例(表1) 。
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    表1 两组牙隐裂发生数的临床观察

    n

    1年

    2年

    3年

    4年

    5年

    合计

    调组

    30

    0
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    0

    0

    1

    1

    2

    未调组

    28

    1

    1

    3

    2
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    3

    10

    χ²=7.45 P<0.013 讨论

    牙隐裂又称牙微裂或裂隙性牙折，表现为牙齿表面有细微的裂纹，常位于上颌磨牙或前磨牙 牙冠的近中、远中发育沟处，延伸并越过边缘嵴直达邻面，其他部位也可发生隐裂。

    牙隐裂的原因为牙尖高，常因不均匀磨损所致，侧向咬合运动或咬合过紧时，颊舌尖之间产 生较大的水平分力易使牙齿发生隐裂。

    另外还有牙齿硬组织缺陷，如面窝沟过深或釉质内有较 深的釉板和意外损伤等。
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    牙隐裂是牙体硬组织疾病中常见的一种疾病。早期因临床症状不明显而被忽视，较 深的隐裂 或伴有牙髓病变者，经治疗后，如不立即用全冠修复极易产生牙体自裂纹处纵劈。因此，预 防牙隐裂的发生相当重要。与隐裂牙相对称的同名牙，如第一磨牙和第二前磨牙因解剖形态 或力较大，极易产生隐裂。所以预防性调是预防牙隐裂再发生最有效的方法。

    我国目前还处于口腔科医生少、患者多的局面，不可能做到完善的口腔保健。因此，在治疗 隐裂牙的同时给患者予以预防性调，是减少其他牙齿隐裂 发生的最佳途径。

    孙晓玲(第三人民医院，重庆 400014), 百拇医药(预防性调可减少牙隐裂新发生)

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