回盲部肿瘤并存阑尾炎5例
回盲部肿瘤并存阑尾炎5例
山东省文登市中心医院(264400) 时述库 宋修爱 刘彦忠
关键词：肛肠病
我院1996～1997年共收治回盲部肿瘤52例，其中5例以急、慢性阑尾炎收住院。现报告如下。
临床资料：本组男3你，女2例；年龄27～68岁。4例诊为急性阑尾炎者有典型的转移性右下腹痛，伴恶心呕吐3例，腹泻1例，发热2例，病程1～4天。1例诊为慢性阑尾炎并急性发作，以右下腹慢性隐痛为主，病史长达半年。5例均有右下腹压痛，1例可触及包块，诊为坏疽性阑尾炎并阑尾周围脓肿形成，2例有轻度消瘦、乏力。白细胞均有不同程度的增高。3例仅行阑尾切除术，2例术中发现肿瘤而延长切口行右半结肠切除术。病理检查：回盲部腺癌4例，平滑肌肉瘤1例。阑尾病理检查：单纯性阑尾炎3例，化脓性阑尾炎1例，慢性阑尾炎1例。
讨论：回盲部肿瘤并存急、慢性阑尾炎与以下因素有关：①结肠癌引起肠内容物滞积返流，阑尾引流不畅或粪石等异物造成阑尾腔内梗阻，使阑尾发生炎症反应；②由于肿瘤生长引起阑尾淋巴或血流受阻，导致阑尾淋巴和血管栓塞；③肿瘤组织坏死感染向周围扩散。
回盲部肿瘤并存阑尾炎的诊断，常注意急慢性阑尾炎的诊断而忽视肿瘤的诊断。本组3例切除阑尾后，腹痛和消化道症状不仅未消除，且渐出现右下腹包块，经进一步检查才确诊为回盲部肿瘤。漏诊原因：①对结肠癌并存阑尾炎认识不足；②阑尾为临床表现与早期结肠癌的表现混淆不清；③病史收集不全，病情分析不深放，体格检查不细或术中未作应有的探查。, http://www.100md.com
山东省文登市中心医院(264400) 时述库 宋修爱 刘彦忠
关键词：肛肠病
我院1996～1997年共收治回盲部肿瘤52例，其中5例以急、慢性阑尾炎收住院。现报告如下。
临床资料：本组男3你，女2例；年龄27～68岁。4例诊为急性阑尾炎者有典型的转移性右下腹痛，伴恶心呕吐3例，腹泻1例，发热2例，病程1～4天。1例诊为慢性阑尾炎并急性发作，以右下腹慢性隐痛为主，病史长达半年。5例均有右下腹压痛，1例可触及包块，诊为坏疽性阑尾炎并阑尾周围脓肿形成，2例有轻度消瘦、乏力。白细胞均有不同程度的增高。3例仅行阑尾切除术，2例术中发现肿瘤而延长切口行右半结肠切除术。病理检查：回盲部腺癌4例，平滑肌肉瘤1例。阑尾病理检查：单纯性阑尾炎3例，化脓性阑尾炎1例，慢性阑尾炎1例。
讨论：回盲部肿瘤并存急、慢性阑尾炎与以下因素有关：①结肠癌引起肠内容物滞积返流，阑尾引流不畅或粪石等异物造成阑尾腔内梗阻，使阑尾发生炎症反应；②由于肿瘤生长引起阑尾淋巴或血流受阻，导致阑尾淋巴和血管栓塞；③肿瘤组织坏死感染向周围扩散。
回盲部肿瘤并存阑尾炎的诊断，常注意急慢性阑尾炎的诊断而忽视肿瘤的诊断。本组3例切除阑尾后，腹痛和消化道症状不仅未消除，且渐出现右下腹包块，经进一步检查才确诊为回盲部肿瘤。漏诊原因：①对结肠癌并存阑尾炎认识不足；②阑尾为临床表现与早期结肠癌的表现混淆不清；③病史收集不全，病情分析不深放，体格检查不细或术中未作应有的探查。, http://www.100md.com