留心胃癌
观众朋友们，您们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是留心胃癌方面的问题。
主持人：胃癌是不是常见的恶性肿瘤？
李荣：是的，癌症是威胁人类健康的第一杀手，其中胃癌的发病率最高，在世界范围内，中国、日本、俄罗斯、东欧、南美等地方的发病率较高，我国的地区差异比较大，像西北、北方沿海地区的发病率比较高，其中青海省发病率最高，10万人中有40人会死于胃癌，而广西的发病率则较低，10万人中仅有4人会死于胃癌。
主持人：什么年龄段的人容易患胃癌呢？
李荣：任何年龄段的人都会患胃癌，一般常见为40-60岁的人，占胃癌患者的70%左右。
主持人：胃癌患者在早期很难发现，是吗？
, http://www.100md.com 罗成华：是的，胃癌出现症状3个月内确诊的病人不到三分之一，而出现症状1年后被确诊的病人则超过三分之一。
李荣：胃癌早期是没有什么特殊症状的，只是会觉得胃不舒服，所以往往不能引起病人的重视，再有就是许多人都谈癌色变，所以避免检查，还有的医生对病人检查不仔细等，都会延误病情，其实癌症并不可怕，早期诊断并治疗的5年生存率可在90%以上，而没有早期诊断的患者5年生存率只能达到30%，日本的胃癌发病率就很高，所以他们对40岁以上的人定期进行普查，5年的生存率可达70%。
主持人：什么是胃癌呢？
罗成华：如图，正常的胃位于人体上腹部，胃癌可形成溃疡状、肿块及胃壁上，都是胃粘膜受到致癌因子长期刺激后基因发生突变，生长失去控制后导致的癌症出现。
主持人：哪些因素会诱发胃癌呢？
, 百拇医药
罗成华：胃粘膜上皮组织变为癌细胞的过程很复杂，研究认为胃癌的发病与饮食、遗传基因、HB(幽门螺杆菌)有关系，世界卫生组织认为HB就是胃部的致癌源，感染后会导致胃酸分泌减少，亚硝酸分泌增加，HB感染的胃发生胃癌的机率要比没有感染HB的胃高许多。
李荣：俗话说病从口入，所有的食物都储存在胃中，有些食物中就有致癌的成份，如腌制食物、烧烤类食物、有刺激性食物等都是致癌的物质。
主持人：胃癌遗传吗？
李荣：胃癌有家族聚集性，但不一定会遗传，只是有家族史的人会比普通人患胃癌的机率高一些，一般A型血的人易患胃癌。
主持人：胃癌与环境因素有关系吗？
罗成华：土地中含硝酸盐高、环境污染严重等都有可能会导致胃癌。
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主持人：胃癌早期有什么症状？
李荣：胃癌早期没有什么特殊的症状，只是感觉不太舒服，建议不要过度相信一次性的检查。
主持人：诊断胃癌的方法都有哪些？
李荣：气钡双通造影检查、胃镜检查和B超检查。
主持人：胃癌的手术治疗方法有哪些？
李荣：把癌症病变切掉是最好的治疗方法，不过手术要根据不同的情况而定，分为根治性切除和姑息性切除。
主持人：胃癌转移后还能手术治疗吗？
李荣：那就要看转移的情况了，是单器官转移还是广泛转移，如果是广泛转移就是晚期了，只能进行姑息性手术了，如果是单器官转移也可以进行手术介入治疗，5毫米以内的原位癌可以进行局部切除，不需要手术治疗。
, 百拇医药
主持人：手术治疗后还需要进行化疗吗？
罗成华：胃癌手术后需要进行化疗，化疗也需要联合用药，有效率可达30%左右。
李荣：胃癌在术前和术后所用的放疗剂量是比较小的，不过可以在术中进行放疗，一次性大剂量照射的效果很好，也不易损伤周围的正常组织，治疗的针对性也比较强。
主持人：宁夏赵先生 长期患十二指肠溃疡，会变成胃癌吗？
李荣：十二指肠溃疡本身是不癌变的，但诱发十二指肠溃疡的因素也与HB感染有关系。
主持人：江苏李先生 患慢性胃炎已8年，目前没有什么症状，有没有必要到医院检查？多长时间检查一次比较好？
罗成华：慢性胃炎是癌前状态，应该定期进行胃镜检查，慢性胃炎的癌变率为1%，应该1-2年左右做一次检查。
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主持人：山西吴女士 前段时间胃不舒服，胃镜检查结果是肠上皮化生，请问是怎么回事？该注意什么？
李荣：胃上皮变为肠上皮也是一种癌前变化，要注意定期检查。
主持人：重庆张女士 曾做过胃大部分切除术，已经12年了，近几年常出现胃部疼痛，前天胃镜检查发现胃酸过重有炎症，医生建议每年做胃镜防止癌变，但胃镜痛苦大，有没有更好的检查办法？
罗成华：残胃易发生癌变，形成残胃癌，应该定期检查，如果觉得胃镜痛苦，也可以进行钡餐检查。
主持人：江苏张先生 91年得浅表性胃炎，最近几年发展成萎缩性胃炎，请问应吃什么药来控制病情？这样发展下去会不会癌变？
李荣：这也是癌前的变化，应该用一些保护胃粘膜的药物，不要吃有刺激性的食物。
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主持人：北京申女士 丈夫胃里长有息肉，医生说是多发性的，一直拿不定主意是否手术，因为怕做了还长，请问胃里长息肉容易癌变吗？
罗成华：息肉是胃表面粘膜增生形成的病变，分为非肿瘤性息肉和肿瘤性息肉，而且还分单发和多发，肿瘤性息肉的癌变率可达40%，胃息肉存在胃癌的可能性为10%，所以应该切除胃息肉，还要定期进行检查。
主持人：黑龙江周女士 一吃酸的、辣的就往上返酸水、胃胀，这是什么原因？如何办？
李荣：这与胃癌没有关系，返酸水可能是是喷门不严或酸水过多，可以吃一些碱性药物。
主持人：江西彭女士 父亲89岁，最近发现得了胃癌，这么大年纪还能手术吗？
罗成华：胃癌可以发生在任何年龄段，老年人发生胃癌的愈后也比较好，如果老年人的身体条件允许可以进行手术。
, 百拇医药
主持人：内蒙罗先生 父亲得了胃间质瘤，医生说是恶性的，请问与胃癌有区别吗？
李荣：恶性肿瘤90%是胃癌，10%是其它肿瘤，间质瘤来源于胃的基层，胃癌来源于胃的粘膜，间质瘤5年的生存率可达50%。
主持人：如何治疗胃癌？
李荣：胃癌除了手术治疗以外，还可以进行化疗，癌细胞的耐热性较差，所以可以进行温热化疗。
罗成华：还可以进行介入治疗，通过导管注入化疗药物，效果也很好。
主持人：东北李先生 请问胃腺癌术后要过多长时间才能进行放、化疗？
罗成华：术后1个月就应该进行放、化疗。
主持人：宁夏郑女士 胃癌有腹水还能手术吗？
, http://www.100md.com
李荣：这种情况已经处于晚期了，可以进行姑息手术。
主持人：天津王先生 胃癌能用中药治疗吗？
罗成华：中药可以增强化疗药物的作用，提高免疫力，也可以直接杀伤癌细胞。
主持人：吉林何先生 免疫治疗是怎么回事？
罗成华：人体自身有免疫系统，可以抵抗癌细胞，免疫治疗就是通过药物增强机体的免疫力，杀伤肿瘤细胞，临床常用的是免疫抑制剂。
主持人：山东田先生 糖尿病病人患胃癌需注意什么问题？
李荣：糖尿病病人的愈合能力差、抗感染能力差，术后要注意控制好血糖。
主持人：福建陈先生 姐姐患胃体浸润癌，B超显示胃周围淋巴结肿大，做了胃癌远端根治术，胃大弯部呈溃疡型，现在已经有双侧卵巢转移，有不规则出血，请问该怎么治疗？
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罗成华：术后转移如果出血，应检查肺、淋巴结、肝脏有没有转移，如果单纯转移，也可以进行手术治疗。
主持人：云南李女士 胃部总有周期性胀痛，吃药不管用，做过两次胃镜，一次是浅表性胃炎，另一次是胆汁倒流，请问是什么原因？如何治疗？
李荣：可能是十二指肠功能不好，应该定期检查。
主持人：河北孙先生 胃癌切除后对消化功能有什么影响？饮食应该注意什么？
罗成华：术后胃的容积小了，会影响吸收功能，容易导致营养不良，应该注意加强营养，多吃高蛋白、易消化的食物。
主持人：安徽肖先生 患有胃溃疡，溃疡面4×3.5cm，请问保守治疗能不能治愈？药物价格的高低对治疗有无影响？在饮食上需注意什么？
, 百拇医药 李荣：大溃疡的癌变率很高，药物也不容易治疗，建议应该进行手术治疗，注意不要吃致癌物质，价格与治疗效果关系也不大。
主持人：陕西焦女士 父亲胃癌晚期，最近医生说肿瘤已经造成幽门梗阻，需要做短路手术，请问解释一下？
罗成华：这种情况多发于胃窦部，会导致严重的营养不良，建议应进行姑息性短路手术。
主持人：抽烟、饮酒的人会导致胃癌吗？
罗成华：烟、酒本身不引起胃癌，但抽烟、饮酒与胃炎有关系，建议应戒烟、戒酒。
重播时间：6:00—6:50 直播时间：10:30—11:20
直播电话：(010)68508866
播后服务热线：(010)68579962 68579963
通信地址：北京复兴路11号 中央电视台《健康之路》
邮政编码：100859, 百拇医药
主持人：胃癌是不是常见的恶性肿瘤？
李荣：是的，癌症是威胁人类健康的第一杀手，其中胃癌的发病率最高，在世界范围内，中国、日本、俄罗斯、东欧、南美等地方的发病率较高，我国的地区差异比较大，像西北、北方沿海地区的发病率比较高，其中青海省发病率最高，10万人中有40人会死于胃癌，而广西的发病率则较低，10万人中仅有4人会死于胃癌。
主持人：什么年龄段的人容易患胃癌呢？
李荣：任何年龄段的人都会患胃癌，一般常见为40-60岁的人，占胃癌患者的70%左右。
主持人：胃癌患者在早期很难发现，是吗？
, http://www.100md.com 罗成华：是的，胃癌出现症状3个月内确诊的病人不到三分之一，而出现症状1年后被确诊的病人则超过三分之一。
李荣：胃癌早期是没有什么特殊症状的，只是会觉得胃不舒服，所以往往不能引起病人的重视，再有就是许多人都谈癌色变，所以避免检查，还有的医生对病人检查不仔细等，都会延误病情，其实癌症并不可怕，早期诊断并治疗的5年生存率可在90%以上，而没有早期诊断的患者5年生存率只能达到30%，日本的胃癌发病率就很高，所以他们对40岁以上的人定期进行普查，5年的生存率可达70%。
主持人：什么是胃癌呢？
罗成华：如图，正常的胃位于人体上腹部，胃癌可形成溃疡状、肿块及胃壁上，都是胃粘膜受到致癌因子长期刺激后基因发生突变，生长失去控制后导致的癌症出现。
主持人：哪些因素会诱发胃癌呢？
, 百拇医药
罗成华：胃粘膜上皮组织变为癌细胞的过程很复杂，研究认为胃癌的发病与饮食、遗传基因、HB(幽门螺杆菌)有关系，世界卫生组织认为HB就是胃部的致癌源，感染后会导致胃酸分泌减少，亚硝酸分泌增加，HB感染的胃发生胃癌的机率要比没有感染HB的胃高许多。
李荣：俗话说病从口入，所有的食物都储存在胃中，有些食物中就有致癌的成份，如腌制食物、烧烤类食物、有刺激性食物等都是致癌的物质。
主持人：胃癌遗传吗？
李荣：胃癌有家族聚集性，但不一定会遗传，只是有家族史的人会比普通人患胃癌的机率高一些，一般A型血的人易患胃癌。
主持人：胃癌与环境因素有关系吗？
罗成华：土地中含硝酸盐高、环境污染严重等都有可能会导致胃癌。
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主持人：胃癌早期有什么症状？
李荣：胃癌早期没有什么特殊的症状，只是感觉不太舒服，建议不要过度相信一次性的检查。
主持人：诊断胃癌的方法都有哪些？
李荣：气钡双通造影检查、胃镜检查和B超检查。
主持人：胃癌的手术治疗方法有哪些？
李荣：把癌症病变切掉是最好的治疗方法，不过手术要根据不同的情况而定，分为根治性切除和姑息性切除。
主持人：胃癌转移后还能手术治疗吗？
李荣：那就要看转移的情况了，是单器官转移还是广泛转移，如果是广泛转移就是晚期了，只能进行姑息性手术了，如果是单器官转移也可以进行手术介入治疗，5毫米以内的原位癌可以进行局部切除，不需要手术治疗。
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主持人：手术治疗后还需要进行化疗吗？
罗成华：胃癌手术后需要进行化疗，化疗也需要联合用药，有效率可达30%左右。
李荣：胃癌在术前和术后所用的放疗剂量是比较小的，不过可以在术中进行放疗，一次性大剂量照射的效果很好，也不易损伤周围的正常组织，治疗的针对性也比较强。
主持人：宁夏赵先生 长期患十二指肠溃疡，会变成胃癌吗？
李荣：十二指肠溃疡本身是不癌变的，但诱发十二指肠溃疡的因素也与HB感染有关系。
主持人：江苏李先生 患慢性胃炎已8年，目前没有什么症状，有没有必要到医院检查？多长时间检查一次比较好？
罗成华：慢性胃炎是癌前状态，应该定期进行胃镜检查，慢性胃炎的癌变率为1%，应该1-2年左右做一次检查。
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主持人：山西吴女士 前段时间胃不舒服，胃镜检查结果是肠上皮化生，请问是怎么回事？该注意什么？
李荣：胃上皮变为肠上皮也是一种癌前变化，要注意定期检查。
主持人：重庆张女士 曾做过胃大部分切除术，已经12年了，近几年常出现胃部疼痛，前天胃镜检查发现胃酸过重有炎症，医生建议每年做胃镜防止癌变，但胃镜痛苦大，有没有更好的检查办法？
罗成华：残胃易发生癌变，形成残胃癌，应该定期检查，如果觉得胃镜痛苦，也可以进行钡餐检查。
主持人：江苏张先生 91年得浅表性胃炎，最近几年发展成萎缩性胃炎，请问应吃什么药来控制病情？这样发展下去会不会癌变？
李荣：这也是癌前的变化，应该用一些保护胃粘膜的药物，不要吃有刺激性的食物。
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主持人：北京申女士 丈夫胃里长有息肉，医生说是多发性的，一直拿不定主意是否手术，因为怕做了还长，请问胃里长息肉容易癌变吗？
罗成华：息肉是胃表面粘膜增生形成的病变，分为非肿瘤性息肉和肿瘤性息肉，而且还分单发和多发，肿瘤性息肉的癌变率可达40%，胃息肉存在胃癌的可能性为10%，所以应该切除胃息肉，还要定期进行检查。
主持人：黑龙江周女士 一吃酸的、辣的就往上返酸水、胃胀，这是什么原因？如何办？
李荣：这与胃癌没有关系，返酸水可能是是喷门不严或酸水过多，可以吃一些碱性药物。
主持人：江西彭女士 父亲89岁，最近发现得了胃癌，这么大年纪还能手术吗？
罗成华：胃癌可以发生在任何年龄段，老年人发生胃癌的愈后也比较好，如果老年人的身体条件允许可以进行手术。
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主持人：内蒙罗先生 父亲得了胃间质瘤，医生说是恶性的，请问与胃癌有区别吗？
李荣：恶性肿瘤90%是胃癌，10%是其它肿瘤，间质瘤来源于胃的基层，胃癌来源于胃的粘膜，间质瘤5年的生存率可达50%。
主持人：如何治疗胃癌？
李荣：胃癌除了手术治疗以外，还可以进行化疗，癌细胞的耐热性较差，所以可以进行温热化疗。
罗成华：还可以进行介入治疗，通过导管注入化疗药物，效果也很好。
主持人：东北李先生 请问胃腺癌术后要过多长时间才能进行放、化疗？
罗成华：术后1个月就应该进行放、化疗。
主持人：宁夏郑女士 胃癌有腹水还能手术吗？
, http://www.100md.com
李荣：这种情况已经处于晚期了，可以进行姑息手术。
主持人：天津王先生 胃癌能用中药治疗吗？
罗成华：中药可以增强化疗药物的作用，提高免疫力，也可以直接杀伤癌细胞。
主持人：吉林何先生 免疫治疗是怎么回事？
罗成华：人体自身有免疫系统，可以抵抗癌细胞，免疫治疗就是通过药物增强机体的免疫力，杀伤肿瘤细胞，临床常用的是免疫抑制剂。
主持人：山东田先生 糖尿病病人患胃癌需注意什么问题？
李荣：糖尿病病人的愈合能力差、抗感染能力差，术后要注意控制好血糖。
主持人：福建陈先生 姐姐患胃体浸润癌，B超显示胃周围淋巴结肿大，做了胃癌远端根治术，胃大弯部呈溃疡型，现在已经有双侧卵巢转移，有不规则出血，请问该怎么治疗？
, http://www.100md.com
罗成华：术后转移如果出血，应检查肺、淋巴结、肝脏有没有转移，如果单纯转移，也可以进行手术治疗。
主持人：云南李女士 胃部总有周期性胀痛，吃药不管用，做过两次胃镜，一次是浅表性胃炎，另一次是胆汁倒流，请问是什么原因？如何治疗？
李荣：可能是十二指肠功能不好，应该定期检查。
主持人：河北孙先生 胃癌切除后对消化功能有什么影响？饮食应该注意什么？
罗成华：术后胃的容积小了，会影响吸收功能，容易导致营养不良，应该注意加强营养，多吃高蛋白、易消化的食物。
主持人：安徽肖先生 患有胃溃疡，溃疡面4×3.5cm，请问保守治疗能不能治愈？药物价格的高低对治疗有无影响？在饮食上需注意什么？
, 百拇医药 李荣：大溃疡的癌变率很高，药物也不容易治疗，建议应该进行手术治疗，注意不要吃致癌物质，价格与治疗效果关系也不大。
主持人：陕西焦女士 父亲胃癌晚期，最近医生说肿瘤已经造成幽门梗阻，需要做短路手术，请问解释一下？
罗成华：这种情况多发于胃窦部，会导致严重的营养不良，建议应进行姑息性短路手术。
主持人：抽烟、饮酒的人会导致胃癌吗？
罗成华：烟、酒本身不引起胃癌，但抽烟、饮酒与胃炎有关系，建议应戒烟、戒酒。
重播时间：6:00—6:50 直播时间：10:30—11:20
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