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春季提防出血热
http://www.100md.com 2001年5月10日 央视国际
     观众朋友们,您们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目,今天我们来聊的是出血热治疗方面的问题。

    主持人:出血热是一种什么样的疾病?

    姜素椿:患出血热后病人会出现出血并伴有发烧的现象。出血热、流行性出血热现在统称肾综合症出血热。

    主持人:肾综合症出血热和流行性出血热是一回事吗?

    周志平:是的,只是一种病称法不同,在朝鲜称其为朝鲜出血热,北欧国家称其为流行肾病,日本及我国称其为流行性出血热。我国在30年代时发现了这种病,出血热是由病毒引起的一种传染病,主要由老鼠进行传播,1978年韩国学者分离出这种病毒,并称其为汉坦病毒,它对肾脏损伤较重,82年国际卫生组织称其为肾综合症出血热。

    主持人:出血热与鼠疫是一回事吗?
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    姜素椿:不是的,但却有共同处,如两者都是传染病,鼠疫是一类传染病,两种疾病都是通过老鼠进行传播,流行性出血热病毒的主要宿主动物有:野鼠、黑线姬鼠、褐家鼠,我国除了西藏没有老鼠以外,其它的地方都有。野鼠吃粮食,引起野鼠型出血热,病情较重,目前发病有下降的趋势;褐家鼠比较大,居住在肮脏潮湿的地方,食杂粮、粪便、垃圾等,引起家鼠型出血热,目前发病呈上升趋势。

    主持人:猫吃老鼠,那么猫会传染出血热吗?

    姜素椿:猫、狗也带有这种病毒。

    主持人:通过哪些途径会传染给人类呢?

    姜素椿:流行性出血热的传播途径:老鼠的污染物会通过破损皮肤的粘膜传染给人类,老鼠的气溶胶通过呼吸道传染给人类,老鼠接触过的食物经口传染给人类,接触老鼠的虫蝶通过叮咬传染给人类。有水、粮、干燥的地方,适合老鼠造窝。
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    主持人:生活在同一环境中,青年人患出血热的较多,这是为什么?

    周志平:出血热多发于20-50岁之间的人,以男性偏多,可能与野外活动、生活习惯、居住环境等有关系。

    主持人:黑龙江孙女士 是否所有的野鼠都会传播出血热?打预防针管用吗?

    姜素椿:只有带病毒的老鼠才会传播出血热,我国陕西、西安地区是出血热的高发区。

    主持人:宝底王先生 孩子打了出血热针后还会不会得出血热?

    周志平:患过出血热后就不会再患了,它是一种终身免疫的疾病。

    主持人:居住在有老鼠的地方,患出血热的机率大吗?

    姜素椿:老鼠可以传播多种疾病,只要老鼠身上带有病毒,就会进行传播,老鼠污染过的食物如果没有加热食用,就会被传染上疾病。被老鼠污染后的食物,经阳光照射后病毒就会死亡,所以也可以食用。
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    主持人:北京赵女士 姐姐最近发热、呕吐、肚子痛、拉肚子,大便一天10多次,按痢疾治疗效果不好,而且血压也不稳定,医生诊断为出血热,拉肚子和出血热有什么关系?

    周志平:出血热病毒主要损伤肾脏,但也可以损害胃肠道,出现呕吐、拉肚子等现象,所以容易误诊为胃肠炎。

    主持人:患出血热后都会出现哪些症状?

    姜素椿:出血热分为四期:发热期、休克期、少尿期和多尿期。早期发现和治疗很重要,早期症状以高烧为主,会持续3天左右,并出现三红(躯干、颈部、头部),三痛(眼眶痛、头痛、腰痛),疼痛比较剧烈。发烧脸红酒醉貌,头痛腰痛胜感冒,皮肤粘膜出血点,恶心呕吐蛋白尿。

    主持人:河北李先生 儿子发热、恶心、腰痛、转氨酶升高、少尿已经一周了,有人说是急性肝炎,有人说是急性肾炎,还有人说是出血热,如何确诊呢?
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    周志平:如病人处在出血热的流行区域,最好进行抽血检查,通过免疫荧光检查出血热抗体,确诊率为97%。

    主持人:陕西田女士 朋友得了出血热,发热已经2天了,每天体温40度不退,可以用退热药物吗?用什么样的降温方式较合适?

    姜素椿:出血热容易导致休克,所以不能用发汗的药物,如阿斯匹林、ABC等,可以用物理的方法进行降温,如用冰带降温,也可以用温酒精擦拭。

    主持人:陕西黄先生 家里人患出血热,少尿已经1周了,有生命危险吗?

    周志平:没有生命危险,如果有条件可以进行血液透析,效果很好。

    主持人:出血热好治吗?会不会留下后遗症?

    姜素椿:出血热在传染病当中属于比较好治的,很少会留下后遗症,患病后不要过于劳累,以免加重病情。
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    主持人:山西周女士 爱人得了出血热,医生说他现在是少尿期,给他做饭时应该注意些什么?

    周志平:少尿期病人应该控制好24小时摄入的液体量和蛋白量,前一天的出量加500毫升就是正常的入量,蛋白量应控制在20-30克左右,病人可以吃面食,如吃不下东西医生也可以根据病情进行输液。

    主持人:黑龙江张先生 出血热病人的陪护人员如果没有打预防针,请问该怎么预防?

    周志平:出血热病人是不会将病毒传染给医生或护士的,只要没有老鼠,就不会被传染。

    主持人:北京王女士 亲属得了出血热,家中如何消毒?

    姜素椿:出血热病毒的生存率不是很强,要注意不要吃生冷的食物,一般经清洗、加热后就可以消毒。

    主持人:河北刘女士 侄子得了出血热,各种出血热用药一样吗?他的病情比较厉害,请问用转到北京去看吗?与劳累有关吗?
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    周志平:出血热治疗应注意早诊断、早休息、早治疗及就地治疗。发烧期可以用一些抗病毒的药,如干扰素等,少尿期应注意液体平衡,多尿期要注意避免感染,针对不同时期进行治疗,效果还是不错的。劳累也会加重病情,所以应该避免。

    主持人:山西张先生 家里养了只小猫,小猫没吃过老鼠,别的猫吃过,请问会传染给我们家的小猫吗?该如何预防?

    姜素椿:猫、狗身上也会携带病毒,至于会不会传染给人类,目前还在研究。

    主持人:安徽田先生 买食品时,像买鱼,鱼尾巴被老鼠咬过等情况,如果要消毒,应该在什么温度?

    姜素椿:60度以上就可以了,煮开了也可以杀毒。

    主持人:吉林张女士 18年前被老鼠咬过,会不会有得出血热的危险?对以后怀孕有无影响?
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    姜素椿:出血热病毒的潜伏期是4-60天,也不会影响怀孕。

    主持人:山东秦先生 18岁时得过出血热,医生说得过就不会再得,请问是这样吗?

    周志平:是的,出血热是终身免疫性疾病。

    主持人:云南陈女士 住的地方比较偏僻,没有打出血热疫苗的地方,请问打疫苗应几岁打?成人能不能打?疫苗是不是只有北京有?

    姜素椿:疫苗的效果是很好的,有效率可达90%以上,一共有三种疫苗:野鼠型、家鼠型和双家型。

    周志平:第一针后2周可注射第二针,4周后再注射第三针,也可以在第一针后1个月再注射。建议每个人都应该注射疫苗。

    重播时间:6:00—6:50 直播时间:10:30—11:20

    直播电话:(010)68508866

    播后服务热线:(010)68579962 68579963

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