明明白白治腹泻
观众朋友们，您们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是慢性结肠炎治疗方面的问题。
主持人：腹泻的标准是什么？
刘新光：腹泻要根据排便的次数、大便的形状和大便的成份来决定，正常大便的形状应该是成形、长条状，而且便中没有红细胞和白细胞，如果大便次数增加，大便形状变成糊样、水状，大便成份中有红细胞和白细胞那就是不正常。如着凉、吃了不干净的东西等都会引起腹泻，腹泻分为急性和慢性两种，一般超过3周就是慢性的腹泻。
主持人：导致慢性腹泻的原因是什么？
谢鹏雁：慢性腹泻与急性腹泻的发病机制没有什么太大的区别，但发病的原因不同，慢性腹泻多见于非感染以外的疾病，也有感染的疾病。感染性腹泻包括：慢性细菌性痢疾，慢性阿米巴性痢疾，肠结核。感染性腹泻在急性期如果治疗不适当就会变成慢性腹泻。
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主持人：导致非感染性腹泻的原因是什么？
刘新光：原因很多，包括：炎症性肠病(溃疡性结肠炎和克隆病)，结肠癌，结肠息肉，抗生素相关性腹泻，肠易激综合症。
谢鹏雁：如果腹泻伴有浓血便、发热、腹痛、腹部出现包块等症状时，就应该到医院检查，另外如果腹泻的时间比较长，也应该到医院检查一下。
主持人：服抗生素可以吗？
谢鹏雁：曾经有一位病人，他长期的腹泻，于是就自己服用抗生素，后来腹泻越来越重，服药也无效了，到医院一化验，大便中都几乎没有细菌了，肠道内的菌群也失调了，正常人肠道内有几百万亿的菌群，如果长期服用抗生素，就会引起菌群的失调，造成很不好的后果。
主持人：如果长期腹泻不治疗会出现什么后果？
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刘新光：腹泻一定要到医院检查，如果是感染性腹泻就应该杀灭细菌，另外恶性肿瘤也会引起腹泻，所以检查很重要。
主持人：慢性结肠炎与腹泻有什么关系？
刘新光：慢性结肠炎包括多种腹泻，目前中华医学会已经取缔了这个名字，而把腹泻分成了各种类型。
主持人：慢性腹泻如何治疗？可以手术根治吗？
谢鹏雁：应该针对病源选择敏感的抗生素，另外有些情况也不能服用抗生素治疗，所以明确的诊断很重要，还有些病人则需要手术治疗，应该明确诊断后，再针对选择治疗方法。
主持人：功能性腹泻如何治疗呢？
刘新光：10%-20%的人都会有功能性腹泻，它的发病与神经及心理因素有关系，会出现腹泻及便秘的现象，腹泻应该用一些止泻剂，便秘应该用一些缓泻剂，还可以用调节肠道平滑肌钙离子浓度的药物，如则舒克等，对腹泻和便秘都有效果，但服药应该在医生的指导下进行，另外自我的心理调节也很重要，必要时也可以找心理医生来帮助。
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主持人：南京陈女士 丈夫患肠炎10年，起初是大便带血，现在下腹痛，请问肠炎能根治吗？
谢鹏雁：这位病人应该做X线钡腹灌肠检查或结肠镜检查，看看属于哪种结肠炎，再针对选择治疗方法。
主持人：黑龙江刘先生 有腹泻，一天4-5次，腹痛，有的医生说是结肠炎，有的医生说是肠功能紊乱，请问如何判断？
刘新光：区分功能或气质性病变应该到医院检查判断，可以进行大便培养检查、X线检查、结肠镜检查，如果除外了感染或气质性病变，就是功能性病变。
主持人：北京王先生 半年前在医院做肠镜检查，结肠部位有一块发红，大便检查正常，医生说是结肠炎，没有腹泻，但腹部经常有隐隐的下坠感，请问如何办？需要治疗吗？
谢鹏雁：如果检查都正常，我想可能没有什么大的问题，如果不放心，也可以再做结肠镜检查，腹痛可能和肠易激有关系，如果腹痛后有便意感，排便后疼痛消失，就可能是功能性的病变，可以观察一段时间，再检查。
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主持人：吉林安先生 患结肠炎多年，一吃凉的就腹泻，请问用什么办法治疗？
刘新光：这是食物刺激，也属于功能性病变，建议应该进行综合治疗，不要总服抗生素，也应该尽量少吃凉的食物，只要坚持正规治疗，我相信以后他还是可以吃凉食物的。
主持人：重庆潘女士 患肠梗阻，切除了15cm，有时没有大便，有时大便很多，腹痛、便急，吃肠炎灵等药物治疗没有好转，请问在生活中应该注意什么？
谢鹏雁：应该明确她的梗阻部分及切除部位，如果是肿瘤，也有可能是再复发了，另外术后也会出现粘连的现象，引起再梗阻，如果腹部有包块，大便时干时稀，就应该到医院进行检查。
主持人：山西李女士 患乙状结肠炎15年，有肠鸣音，腹痛、腹泻，请问如何治疗？
谢鹏雁：如果大便正常，就可能是炎症之后出现的肠道功能紊乱失调的问题。
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主持人：北京安先生 一吃辣的食物就会腹泻，尤其吃过麻辣火锅的第二天肯定腹泻一次，请问是为什么？
刘新光：这是食物刺激，他可能对辣或热的食物过于敏感，应该进行综合的调节，目前应避免食辛辣、过热的食物。
主持人：黑龙江钱先生 请问得了溃疡性结肠炎能否喝茶？
谢鹏雁：如果以前喝茶没有不适感，也没有加重病情，我想还可以继续喝，再不要过量。
主持人：上海洪先生 前年做了胆囊切除手术，去年开始有水泻样便，有人说这是因为胆囊切除引起的功能紊乱，请问是这样吗？
刘新光：有可能，胆囊切除后可能会引起肠道功能性的紊乱，应该明确切除胆囊的原因，如果是因为结石，应该再检查体内是否还有结石，再检查一下胰腺的功能，如果胆道与胰腺都正常，就可能就是功能性紊乱。
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主持人：大庆焦女士 患有溃疡性结肠炎，吃偶氮磺胺呲啶片10年，腹泻很厉害，请问现在有没有什么新药？
谢鹏雁：溃疡性结肠炎需要长期服药治疗，甚至需要终身服药，如果服药效果不好，可以在医生的指导下更换其它药物，如调节免疫类药物等。
主持人：四川李女士 患有甲肝，大便有脂肪颗粒，吃消化药不泻，停药后大便呈水状，请问如何治疗？
刘新光：建议检查一下胰腺的功能，如果外分泌有障碍，就会引起腹泻，再检查一下小肠，以针对选择治疗方法。
主持人：河北赵先生 以前在外地工作，大便经常不成形，请问腹泻与水土不服有关吗？如何治疗？
谢鹏雁：腹泻与水土不服有关系，出现腹泻后就应该到医院检查。
主持人：腹泻的治疗效果如何？
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刘新光：正规服药治疗很重要，应该在医生的指导下选择综合性的治疗方法，效果还是很好的。
主持人：北京刘女士 有时觉得自己左侧下腹部是硬的，有时会痛，经常憋不住大便，请问这是怎么回事？
刘新光：建议进行物理检查，如X线钡灌肠检查和结肠镜检查，看看是否有气质性病变，如果没有，就可能是功能性病变，应该到医院仔细检查一下，看看盆腔内是否有病变，可以进行超声波检查。
主持人：我们的《健康之路》直播节目已经播出200多期了，应大家的要求，我们出版了《健康之路》丛书，还有配套的光盘，如果需要订购，请拨打咨询电话：(010)68510958、65241695。
重播时间：6:00—6:50 直播时间：10:30—11:20
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主持人：腹泻的标准是什么？
刘新光：腹泻要根据排便的次数、大便的形状和大便的成份来决定，正常大便的形状应该是成形、长条状，而且便中没有红细胞和白细胞，如果大便次数增加，大便形状变成糊样、水状，大便成份中有红细胞和白细胞那就是不正常。如着凉、吃了不干净的东西等都会引起腹泻，腹泻分为急性和慢性两种，一般超过3周就是慢性的腹泻。
主持人：导致慢性腹泻的原因是什么？
谢鹏雁：慢性腹泻与急性腹泻的发病机制没有什么太大的区别，但发病的原因不同，慢性腹泻多见于非感染以外的疾病，也有感染的疾病。感染性腹泻包括：慢性细菌性痢疾，慢性阿米巴性痢疾，肠结核。感染性腹泻在急性期如果治疗不适当就会变成慢性腹泻。
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主持人：导致非感染性腹泻的原因是什么？
刘新光：原因很多，包括：炎症性肠病(溃疡性结肠炎和克隆病)，结肠癌，结肠息肉，抗生素相关性腹泻，肠易激综合症。
谢鹏雁：如果腹泻伴有浓血便、发热、腹痛、腹部出现包块等症状时，就应该到医院检查，另外如果腹泻的时间比较长，也应该到医院检查一下。
主持人：服抗生素可以吗？
谢鹏雁：曾经有一位病人，他长期的腹泻，于是就自己服用抗生素，后来腹泻越来越重，服药也无效了，到医院一化验，大便中都几乎没有细菌了，肠道内的菌群也失调了，正常人肠道内有几百万亿的菌群，如果长期服用抗生素，就会引起菌群的失调，造成很不好的后果。
主持人：如果长期腹泻不治疗会出现什么后果？
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刘新光：腹泻一定要到医院检查，如果是感染性腹泻就应该杀灭细菌，另外恶性肿瘤也会引起腹泻，所以检查很重要。
主持人：慢性结肠炎与腹泻有什么关系？
刘新光：慢性结肠炎包括多种腹泻，目前中华医学会已经取缔了这个名字，而把腹泻分成了各种类型。
主持人：慢性腹泻如何治疗？可以手术根治吗？
谢鹏雁：应该针对病源选择敏感的抗生素，另外有些情况也不能服用抗生素治疗，所以明确的诊断很重要，还有些病人则需要手术治疗，应该明确诊断后，再针对选择治疗方法。
主持人：功能性腹泻如何治疗呢？
刘新光：10%-20%的人都会有功能性腹泻，它的发病与神经及心理因素有关系，会出现腹泻及便秘的现象，腹泻应该用一些止泻剂，便秘应该用一些缓泻剂，还可以用调节肠道平滑肌钙离子浓度的药物，如则舒克等，对腹泻和便秘都有效果，但服药应该在医生的指导下进行，另外自我的心理调节也很重要，必要时也可以找心理医生来帮助。
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主持人：南京陈女士 丈夫患肠炎10年，起初是大便带血，现在下腹痛，请问肠炎能根治吗？
谢鹏雁：这位病人应该做X线钡腹灌肠检查或结肠镜检查，看看属于哪种结肠炎，再针对选择治疗方法。
主持人：黑龙江刘先生 有腹泻，一天4-5次，腹痛，有的医生说是结肠炎，有的医生说是肠功能紊乱，请问如何判断？
刘新光：区分功能或气质性病变应该到医院检查判断，可以进行大便培养检查、X线检查、结肠镜检查，如果除外了感染或气质性病变，就是功能性病变。
主持人：北京王先生 半年前在医院做肠镜检查，结肠部位有一块发红，大便检查正常，医生说是结肠炎，没有腹泻，但腹部经常有隐隐的下坠感，请问如何办？需要治疗吗？
谢鹏雁：如果检查都正常，我想可能没有什么大的问题，如果不放心，也可以再做结肠镜检查，腹痛可能和肠易激有关系，如果腹痛后有便意感，排便后疼痛消失，就可能是功能性的病变，可以观察一段时间，再检查。
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主持人：吉林安先生 患结肠炎多年，一吃凉的就腹泻，请问用什么办法治疗？
刘新光：这是食物刺激，也属于功能性病变，建议应该进行综合治疗，不要总服抗生素，也应该尽量少吃凉的食物，只要坚持正规治疗，我相信以后他还是可以吃凉食物的。
主持人：重庆潘女士 患肠梗阻，切除了15cm，有时没有大便，有时大便很多，腹痛、便急，吃肠炎灵等药物治疗没有好转，请问在生活中应该注意什么？
谢鹏雁：应该明确她的梗阻部分及切除部位，如果是肿瘤，也有可能是再复发了，另外术后也会出现粘连的现象，引起再梗阻，如果腹部有包块，大便时干时稀，就应该到医院进行检查。
主持人：山西李女士 患乙状结肠炎15年，有肠鸣音，腹痛、腹泻，请问如何治疗？
谢鹏雁：如果大便正常，就可能是炎症之后出现的肠道功能紊乱失调的问题。
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主持人：北京安先生 一吃辣的食物就会腹泻，尤其吃过麻辣火锅的第二天肯定腹泻一次，请问是为什么？
刘新光：这是食物刺激，他可能对辣或热的食物过于敏感，应该进行综合的调节，目前应避免食辛辣、过热的食物。
主持人：黑龙江钱先生 请问得了溃疡性结肠炎能否喝茶？
谢鹏雁：如果以前喝茶没有不适感，也没有加重病情，我想还可以继续喝，再不要过量。
主持人：上海洪先生 前年做了胆囊切除手术，去年开始有水泻样便，有人说这是因为胆囊切除引起的功能紊乱，请问是这样吗？
刘新光：有可能，胆囊切除后可能会引起肠道功能性的紊乱，应该明确切除胆囊的原因，如果是因为结石，应该再检查体内是否还有结石，再检查一下胰腺的功能，如果胆道与胰腺都正常，就可能就是功能性紊乱。
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主持人：大庆焦女士 患有溃疡性结肠炎，吃偶氮磺胺呲啶片10年，腹泻很厉害，请问现在有没有什么新药？
谢鹏雁：溃疡性结肠炎需要长期服药治疗，甚至需要终身服药，如果服药效果不好，可以在医生的指导下更换其它药物，如调节免疫类药物等。
主持人：四川李女士 患有甲肝，大便有脂肪颗粒，吃消化药不泻，停药后大便呈水状，请问如何治疗？
刘新光：建议检查一下胰腺的功能，如果外分泌有障碍，就会引起腹泻，再检查一下小肠，以针对选择治疗方法。
主持人：河北赵先生 以前在外地工作，大便经常不成形，请问腹泻与水土不服有关吗？如何治疗？
谢鹏雁：腹泻与水土不服有关系，出现腹泻后就应该到医院检查。
主持人：腹泻的治疗效果如何？
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刘新光：正规服药治疗很重要，应该在医生的指导下选择综合性的治疗方法，效果还是很好的。
主持人：北京刘女士 有时觉得自己左侧下腹部是硬的，有时会痛，经常憋不住大便，请问这是怎么回事？
刘新光：建议进行物理检查，如X线钡灌肠检查和结肠镜检查，看看是否有气质性病变，如果没有，就可能是功能性病变，应该到医院仔细检查一下，看看盆腔内是否有病变，可以进行超声波检查。
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