心脏性猝死的抢救
观众朋友们，您们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是心脏猝死急救方面的问题。
主持人：什么是心脏性猝死？
朱俊：心脏性猝死是由于心脏的原因在短时间内造成的不可预期的自然死亡。心脏的疾病会导致心脏的损害，随着心脏病发病率的增高，猝死的发病率也增高，从猝死发生到病人死亡一般在1小时之内，70%-80%的病人是由于心室颤动异常导致的心脏停止跳动，另外这还是一种不可预期的自然死亡。
主持人：猝死的抢救是不是越早越好？
杨艳敏：是的，心脏性猝死是以突然的意识丧失为特征的，如果不及时抢救，就会导致死亡，从病人心跳、呼吸停止后，每耽误一分钟，抢救的成功率就会下降7%-10%，如果耽误了12分钟，病人的生存率就只有2%-5%，如果8-10分钟之内还没有恢复心跳和呼吸，就会导致大脑永久性的损害，严重的还会成为植物人，所以抢救越早，病人的生存率就越高。
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主持人：如果猝死没有发生在医院内，如何进行抢救呢？
杨艳敏：心脏猝死很多都发生在院外，冠心病患者30%-50%的人都是以猝死为首发症状的，所以院外的抢救就更重要，人们应该具有急救的知识，所以应该在社区中普及急救的知识，并建议完整的医疗体系。
主持人：抢救工作都包括哪些？
朱俊：早启动急救系统，因为发生猝死后单纯靠非专业人员进行抢救的成功率是比较低的，所以让专业人员及早赶到病人身边很重要，可以拨打急救电话"120"；早进行初级心肺复苏；早进行除颤，可以使用除颤器；早进行高级心肺复苏。
主持人：什么是初级心肺复苏？
杨艳敏：呼吸停止、心脏停跳后的抢救使呼吸、心脏恢复的措施就是心肺复苏。初级心肺复苏主要采用开放气道、救生呼吸、胸外按压等。
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主持人：初级心肺复苏为什么重要？
朱俊：如果病人的呼吸和心跳都停止了，只有进行心肺复苏才能保证病人的生理需要，它不需要任何的仪器，所以可以普及，也为近一步治疗争取了时间，因此很重要。
主持人：下面让我们来看一下进行心肺复苏的过程：
一旦发现有人晕倒，应先判断病人的意识是否清醒，如不清醒，将病人放在硬的地方呈平卧位，头不要高于胸部，采用仰头抬腭法开放气道，一手的手掌放在病人的前腭部，另一手的食指和中指抬起病人的下颌骨，使头后仰30度，注意手指不要压迫颌下的软组织，以免堵塞气道，然后进行口对口呼吸，在保持气道通畅下用放在前腭部的手指捏住鼻孔，抢救者深吸一口气，用自己的嘴将病人的嘴包住，用力吹气约2秒钟，然后离开病人的口部，让其自动排气，然后反复，如果看到胸部有起伏，说明通气有效，然后进行胸外按压，按压处于胸骨下半部、两侧肋肱交接处之上两指处，或男性病人两侧乳头连线中点处，一只手掌中部贴在胸口，手指离开胸壁，另一只手叠放在第一只手上，平行并锁住第一只手，肘关节固定，双臂伸直，两肩与手垂直，将胸向下按压4-5厘米，然后放松，下压与放松的时间各占一半，按压的频率为100次/分，按压时应数出数来，每15次胸部按压后进行两次口对口呼吸，两人进行抢救时，一人进行口对口呼吸，另一人进行胸部按压，两人应配合好。
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主持人：进行人工呼吸和胸部按压的目的是什么？
朱俊：氧气对任何人来讲都十分地重要，它通过呼吸进入肺、血液，然后心脏把含有氧气的血液输送到脑内，当发生心脏猝死时这个过程就停止了，病人只能被动呼吸，空气中氧的含量是21%，呼出氧的含量为16%，人工呼吸可以使病人获得一定的氧气，进行胸部按压使血液流动，以便氧气进入需要氧的器官内。
主持人：那么普及心肺复苏这种知识有必要吗？
朱俊：有必要，随着心脏病发病率的增加，心脏猝死的发病率也就增加，应该让人们掌握急救的措施及方法，医生应该更标准地进行操作，人们也应该普及心肺复苏的知识。
主持人：目前国际上对心肺复苏的普及怎么样？
杨艳敏：心肺复苏产生于60年代，由口对口呼吸和胸外按压构成，这项方法得到了传播，仅在美国和欧洲，每天就可以减少1000人的死亡，所以心肺复苏的普及很重要，从自动体外除颤器上市以来，心肺复苏的成功率就更大了。
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主持人：哪些人群应该首先掌握这项知识？
朱俊：心脏病人的家属和有可能接触到心脏病患者的人，如警察、消防人员、保安人员、社区人员等，我国红十字会每年都会举办心肺复苏学习班，随着这些工作的开展，我相信会有更多的人掌握这项知识。
主持人：是不是所有晕倒的人都需要进行心肺复苏？
朱俊：晕倒的情况有许多种，并不是所有的都需要进行心肺复苏，应先看病人是否有意识、有没有呼吸、有没有循环，如果这三点都没有时，才需要进行心肺复苏。
主持人：山东王先生 病人晕倒后掐他的人中穴抢救有效吗？
朱俊：掐人中穴抢救是中医的方法，以强刺激使脑部产生意识，这种方法对于呼吸和心脏都没有停止的人是有效的，但如果呼吸和心脏都停止后，进行这种方法是不行的，应该及时进行心肺复苏。
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主持人：北京谢同学 母亲已经有10年的心脏病史，身边常备硝酸甘油或速效救心丹，如果她突然摔倒，神志不清时，可以将药塞进她的嘴里吗？
杨艳敏：不行，如果心脏已经停止跳动，病人的体内就没有血液流动了，口含药物不但无效，还容易吸入气管，引起窒息，另外这些药物都适用于意识状态清醒时的病人。
主持人：河北杨先生 父亲66岁，有1年多的脑溢血病史，现在恢复得很好，请问如何区分脑溢血的发病和心脏病的发病？
朱俊：脑溢血的病人都会伴有高血压，也会有晕倒、头痛、呕吐等现象，但病人晕倒后是有呼吸的，也可以活动，所以说心脏并没有停止跳动，另外脑溢血导致的死亡也不会在1小时之内发生，所以与心脏性猝死还是可以区分的。
主持人：心脏病患者发病时是不是不能移动呢？
杨艳敏：不是的，病人晕倒后应首先判断意识是否清醒，呼吸心跳是否停止，如果意识已经丧失、呼吸心跳也都停止了，就应该进行初级的心肺复苏，以免失去最佳的抢救时机。
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主持人：北京高先生 心肺复苏对心肌梗塞有治疗作用吗？
朱俊：心肺复苏是对心肌、心跳停止的抢救措施，但心肌梗死有时也会发生心脏猝死的现象，需要到医院进行检查，如果需要也可以进行心肺复苏。
主持人：河南马先生 曾经在电影里看到一个人晕倒后旁边的人用双手压其两侧胸部并做人工呼吸，和专家刚才介绍的方法不同，请问这种抢救方法也有效吗？
杨艳敏：现在不主张使用这种方法，病人晕倒后除判断症状外，就应该先开放气道，再进行心肺复苏，如果病人的口腔打不开，也可以采用口对鼻腔的呼吸方法进行抢救。
主持人：北京孙先生 心脏性猝死的发生有先兆吗？如果一个人在家发生猝死，如何办？
朱俊：有些人在发生心脏性猝死之前有心慌、胸闷的症状，但也有许多病人在发病前没有任何先兆，发生猝死后只能靠周围的人进行抢救，我们也不主张在病人晕倒后往病人的嘴里塞药，应该马上进行心肺复苏，然后拨打急救电话。
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主持人：上海范女士 如果发现晕倒的病人，只有我一个人在现场，是应该先打电话？还是先对病人进行心肺复苏？
杨艳敏：如果是成年病人晕倒，大多数都是由于心室颤动引起的，所以应该先打电话，再进行心肺复苏，如果晕倒的病人小于8岁，就可能是由于气道堵塞引起的，所以应该先进行心肺复苏，再打急救电话。
主持人：西安姜女士 请问为突发心脏性猝死的病人抢救时，不做口对口呼吸，只做胸外按压是否可以？
朱俊：对这个问题已经研究很久了，2000年国际心肺复苏标准允许这样做，由于某些原因不能进行口对口呼吸，只单纯进行胸外按压也可以，总比什么都不做要好。
主持人：广东王先生 如果对病人实施胸外按压，会不会把病人的肋骨压断？
杨艳敏：有可能，胸骨下压4-5厘米后有时会产生肋骨骨折，尤其是老年人，但为了挽救病人的生命，还是应该进行正常的操作，另外骨折后也是可以治疗的，还要注意应该把手掌放在胸骨上进行按压，不要放在肋骨上，这样也可以降低发生肋骨骨折的可能性。
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主持人：北京康先生 父亲有严重的心脏病，医生让我们在家中准备氧气，如果出现意外紧急发病时，我们可以给他吸氧吗？是否还需要进行胸部按压？
朱俊：氧气是人体不可缺少的物质，初级心肺复苏也是把氧气送入体内需要氧的器官，如果家中有氧气，是可以用的，但如果病人意识丧失、呼吸心跳都停止了，插入氧气管后病人也不会自动进行呼吸，所以还需要进行心肺复苏，如果病人意识清醒，就可以插入氧气管让其呼吸。
主持人：呼和浩特严女士 爷爷有心脏病，给急救中心打电话应叙述哪些内容好？
杨艳敏：自己的详细住址、联系电话、病人目前的状态、过去有什么病史。
主持人：在拨打急救电话以后，心肺复苏需要一直做吗？
朱俊：是的，在等待专业人员到达以前，心肺复苏应该一直做，中间的间断时间不应大于7-10秒。
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主持人：我们的《健康之路》直播节目已经播出200多期了，应大家的要求，我们出版了《健康之路》丛书，还有配套的光盘，如果需要订购，请拨打咨询电话：(010)68510958、65241695。
重播时间：6:00—6:50 直播时间：10:30—11:20
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通信地址：北京复兴路11号 中央电视台《健康之路》
邮政编码：100859, 百拇医药
主持人：什么是心脏性猝死？
朱俊：心脏性猝死是由于心脏的原因在短时间内造成的不可预期的自然死亡。心脏的疾病会导致心脏的损害，随着心脏病发病率的增高，猝死的发病率也增高，从猝死发生到病人死亡一般在1小时之内，70%-80%的病人是由于心室颤动异常导致的心脏停止跳动，另外这还是一种不可预期的自然死亡。
主持人：猝死的抢救是不是越早越好？
杨艳敏：是的，心脏性猝死是以突然的意识丧失为特征的，如果不及时抢救，就会导致死亡，从病人心跳、呼吸停止后，每耽误一分钟，抢救的成功率就会下降7%-10%，如果耽误了12分钟，病人的生存率就只有2%-5%，如果8-10分钟之内还没有恢复心跳和呼吸，就会导致大脑永久性的损害，严重的还会成为植物人，所以抢救越早，病人的生存率就越高。
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主持人：如果猝死没有发生在医院内，如何进行抢救呢？
杨艳敏：心脏猝死很多都发生在院外，冠心病患者30%-50%的人都是以猝死为首发症状的，所以院外的抢救就更重要，人们应该具有急救的知识，所以应该在社区中普及急救的知识，并建议完整的医疗体系。
主持人：抢救工作都包括哪些？
朱俊：早启动急救系统，因为发生猝死后单纯靠非专业人员进行抢救的成功率是比较低的，所以让专业人员及早赶到病人身边很重要，可以拨打急救电话"120"；早进行初级心肺复苏；早进行除颤，可以使用除颤器；早进行高级心肺复苏。
主持人：什么是初级心肺复苏？
杨艳敏：呼吸停止、心脏停跳后的抢救使呼吸、心脏恢复的措施就是心肺复苏。初级心肺复苏主要采用开放气道、救生呼吸、胸外按压等。
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朱俊：如果病人的呼吸和心跳都停止了，只有进行心肺复苏才能保证病人的生理需要，它不需要任何的仪器，所以可以普及，也为近一步治疗争取了时间，因此很重要。
主持人：下面让我们来看一下进行心肺复苏的过程：
一旦发现有人晕倒，应先判断病人的意识是否清醒，如不清醒，将病人放在硬的地方呈平卧位，头不要高于胸部，采用仰头抬腭法开放气道，一手的手掌放在病人的前腭部，另一手的食指和中指抬起病人的下颌骨，使头后仰30度，注意手指不要压迫颌下的软组织，以免堵塞气道，然后进行口对口呼吸，在保持气道通畅下用放在前腭部的手指捏住鼻孔，抢救者深吸一口气，用自己的嘴将病人的嘴包住，用力吹气约2秒钟，然后离开病人的口部，让其自动排气，然后反复，如果看到胸部有起伏，说明通气有效，然后进行胸外按压，按压处于胸骨下半部、两侧肋肱交接处之上两指处，或男性病人两侧乳头连线中点处，一只手掌中部贴在胸口，手指离开胸壁，另一只手叠放在第一只手上，平行并锁住第一只手，肘关节固定，双臂伸直，两肩与手垂直，将胸向下按压4-5厘米，然后放松，下压与放松的时间各占一半，按压的频率为100次/分，按压时应数出数来，每15次胸部按压后进行两次口对口呼吸，两人进行抢救时，一人进行口对口呼吸，另一人进行胸部按压，两人应配合好。
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主持人：进行人工呼吸和胸部按压的目的是什么？
朱俊：氧气对任何人来讲都十分地重要，它通过呼吸进入肺、血液，然后心脏把含有氧气的血液输送到脑内，当发生心脏猝死时这个过程就停止了，病人只能被动呼吸，空气中氧的含量是21%，呼出氧的含量为16%，人工呼吸可以使病人获得一定的氧气，进行胸部按压使血液流动，以便氧气进入需要氧的器官内。
主持人：那么普及心肺复苏这种知识有必要吗？
朱俊：有必要，随着心脏病发病率的增加，心脏猝死的发病率也就增加，应该让人们掌握急救的措施及方法，医生应该更标准地进行操作，人们也应该普及心肺复苏的知识。
主持人：目前国际上对心肺复苏的普及怎么样？
杨艳敏：心肺复苏产生于60年代，由口对口呼吸和胸外按压构成，这项方法得到了传播，仅在美国和欧洲，每天就可以减少1000人的死亡，所以心肺复苏的普及很重要，从自动体外除颤器上市以来，心肺复苏的成功率就更大了。
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主持人：哪些人群应该首先掌握这项知识？
朱俊：心脏病人的家属和有可能接触到心脏病患者的人，如警察、消防人员、保安人员、社区人员等，我国红十字会每年都会举办心肺复苏学习班，随着这些工作的开展，我相信会有更多的人掌握这项知识。
主持人：是不是所有晕倒的人都需要进行心肺复苏？
朱俊：晕倒的情况有许多种，并不是所有的都需要进行心肺复苏，应先看病人是否有意识、有没有呼吸、有没有循环，如果这三点都没有时，才需要进行心肺复苏。
主持人：山东王先生 病人晕倒后掐他的人中穴抢救有效吗？
朱俊：掐人中穴抢救是中医的方法，以强刺激使脑部产生意识，这种方法对于呼吸和心脏都没有停止的人是有效的，但如果呼吸和心脏都停止后，进行这种方法是不行的，应该及时进行心肺复苏。
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杨艳敏：不行，如果心脏已经停止跳动，病人的体内就没有血液流动了，口含药物不但无效，还容易吸入气管，引起窒息，另外这些药物都适用于意识状态清醒时的病人。
主持人：河北杨先生 父亲66岁，有1年多的脑溢血病史，现在恢复得很好，请问如何区分脑溢血的发病和心脏病的发病？
朱俊：脑溢血的病人都会伴有高血压，也会有晕倒、头痛、呕吐等现象，但病人晕倒后是有呼吸的，也可以活动，所以说心脏并没有停止跳动，另外脑溢血导致的死亡也不会在1小时之内发生，所以与心脏性猝死还是可以区分的。
主持人：心脏病患者发病时是不是不能移动呢？
杨艳敏：不是的，病人晕倒后应首先判断意识是否清醒，呼吸心跳是否停止，如果意识已经丧失、呼吸心跳也都停止了，就应该进行初级的心肺复苏，以免失去最佳的抢救时机。
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主持人：北京高先生 心肺复苏对心肌梗塞有治疗作用吗？
朱俊：心肺复苏是对心肌、心跳停止的抢救措施，但心肌梗死有时也会发生心脏猝死的现象，需要到医院进行检查，如果需要也可以进行心肺复苏。
主持人：河南马先生 曾经在电影里看到一个人晕倒后旁边的人用双手压其两侧胸部并做人工呼吸，和专家刚才介绍的方法不同，请问这种抢救方法也有效吗？
杨艳敏：现在不主张使用这种方法，病人晕倒后除判断症状外，就应该先开放气道，再进行心肺复苏，如果病人的口腔打不开，也可以采用口对鼻腔的呼吸方法进行抢救。
主持人：北京孙先生 心脏性猝死的发生有先兆吗？如果一个人在家发生猝死，如何办？
朱俊：有些人在发生心脏性猝死之前有心慌、胸闷的症状，但也有许多病人在发病前没有任何先兆，发生猝死后只能靠周围的人进行抢救，我们也不主张在病人晕倒后往病人的嘴里塞药，应该马上进行心肺复苏，然后拨打急救电话。
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杨艳敏：如果是成年病人晕倒，大多数都是由于心室颤动引起的，所以应该先打电话，再进行心肺复苏，如果晕倒的病人小于8岁，就可能是由于气道堵塞引起的，所以应该先进行心肺复苏，再打急救电话。
主持人：西安姜女士 请问为突发心脏性猝死的病人抢救时，不做口对口呼吸，只做胸外按压是否可以？
朱俊：对这个问题已经研究很久了，2000年国际心肺复苏标准允许这样做，由于某些原因不能进行口对口呼吸，只单纯进行胸外按压也可以，总比什么都不做要好。
主持人：广东王先生 如果对病人实施胸外按压，会不会把病人的肋骨压断？
杨艳敏：有可能，胸骨下压4-5厘米后有时会产生肋骨骨折，尤其是老年人，但为了挽救病人的生命，还是应该进行正常的操作，另外骨折后也是可以治疗的，还要注意应该把手掌放在胸骨上进行按压，不要放在肋骨上，这样也可以降低发生肋骨骨折的可能性。
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朱俊：氧气是人体不可缺少的物质，初级心肺复苏也是把氧气送入体内需要氧的器官，如果家中有氧气，是可以用的，但如果病人意识丧失、呼吸心跳都停止了，插入氧气管后病人也不会自动进行呼吸，所以还需要进行心肺复苏，如果病人意识清醒，就可以插入氧气管让其呼吸。
主持人：呼和浩特严女士 爷爷有心脏病，给急救中心打电话应叙述哪些内容好？
杨艳敏：自己的详细住址、联系电话、病人目前的状态、过去有什么病史。
主持人：在拨打急救电话以后，心肺复苏需要一直做吗？
朱俊：是的，在等待专业人员到达以前，心肺复苏应该一直做，中间的间断时间不应大于7-10秒。
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