当前位置: 首页 > 医疗版 > 导医指南 > 内科 > 呼吸内科
编号:10457839
一种供全球使用的COPD治疗方案
http://www.100md.com 2001年7月1日 2001年07月01日《中国医学论坛报第767期第27卷第23期
     在世界卫生组织(WHO),和美国国立心肺血液研究所特别小组的共同努力下,经过长时间的辩论和耗资巨大的全球性调研工作,已对COPD的诊断标准及治疗原则达成了共识。(德国《医学论坛报》2001年5月4日)

    按照“对慢性阻塞性肺疾病的全球性倡仪(GOLD)”,COPD应具备四项关键性指征:频凡出现的慢性咳嗽;持续至少2年以上,每年至少连续3个月的咳痰;持续增长的呼吸困难以及具有可以解释本病的危险因素。COPD的危险因素主要是烟雾和燃气污染。COPD的诊断主要依靠肺量计测定,其中FEV1的测定可提供决定性参数,FEV1,不仅与临床症状的一致性较好,也是一项可以单独使用的有价值参数。

    GOLD将COPD按病情轻重程度分为4级(见表)。O级尚未形成疾病,但有较大的危险因素,应予以限制,如停止吸烟。1级为轻度COPD,无症状时不需治疗,也可短期使用β2受体激动剂或抗胆碱能药物,以观察病人服药后症状是否好转,但不应使用茶碱类药物或吸入性类固醇。2级及3级COPD的治疗原则相同。急性发作时可使用短效β2受体激动剂或抗胆碱能药物,持续治疗可使用长效β2受体激动剂及(或)一种抗胆碱能药物。

    吸入性皮质类固醇可能有助于预防急性发作,但其作用时限较短,口服皮质类固醇治疗巩固疗效,可使急性发作迅速得到控制。, http://www.100md.com(李庆棣)