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得了痔疮怎么办
http://www.100md.com 2001年7月6日 央视国际
     观众朋友们,您们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目,今天我们来聊的是吻合器切除痔疮方面的问题。

    主持人:俗话说十人九痔,世界各地的人们都会患痔疮,我国痔疮的发病率为50%,可见这是一种常见的疾病,那为什么会患痔疮呢?

    姚礼庆:痔疮是人类所患的一种特殊疾病,动物就不会患,因为动物四脚着地,屁股是翘起的,而人是站立位,肛门较低,腹腔压力较大,所以容易生痔疮,一般长期坐着的白领阶层易患痔疮,另外孕妇的胎压增大,也易患痔疮,痔疮也与饮食习惯有关系,像刺激性食物,如酒、桂圆、生姜、辣椒等,就会引起痔疮。

    主持人:痔疮是怎么形成的?

    孙益红:痔疮的形成很复杂,肛门控制着排便和排气,其中肛门括约肌和肛垫十分的重要。

    姚礼庆:肛垫非常重要,如果没有肛垫就会发生许多尴尬的事,如打喷嚏时,大便就会失禁,而且也不能控制排气,所以没有肛垫在社交场合是一件十分尴尬的事,其实肛垫就是痔,痔就是肛垫,痔本身并不是一种病,而是人的正常生理结构。
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    主持人:痔疮是病吗?

    孙益红:痔本身并不是病,而痔疮就是一种病,如图,肛垫内有许多血管,当其发生病变后就会引起痔疮,齿线以下的痔外静脉曲张就是外痔,齿线以上的痔外静脉曲张就是内痔,内痔严重的话也会突到肛门外面来,如果内痔、外痔一起突出就是混合痔,一般内痔比较常见。

    主持人:痔疮的轻重如何判断呢?

    姚礼庆:大便出血但不伴有痔块突出,这是一度痔疮,大便出血并伴有痔块突出,这是二度痔疮,大便出血量多,不排便时可以用水让痔回去,这就是三度痔疮,大便出血,痔也不能回去,这就是嵌顿性痔,也就是四度痔疮,我们在门诊常能见到一些病人,用手捂着屁股,双腿叉着走,只能半个屁股坐下,这样一目了然就可以知道这是个重度的痔疮病人。

    主持人:如何治疗痔疮呢?

    孙益红:痔疮的治疗是以控制症状为主的,如果没有出血、没有肿块突出、没有疼痛,就不需要治疗,治疗分为保守治疗和手术治疗,一般轻度的痔疮,可以保守治疗,如理疗、口服药物、外用痔疮膏、润滑剂等,严重的痔疮就需要进行手术治疗。
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    主持人:天津何先生 最近一个月大便时肛门很痛,有便血,在当地医院检查,医生说是肛裂,用药治疗后仍有便血,请问这是肛裂还是痔疮?

    姚礼庆:建议到医院检查一下,肛裂是以疼痛、便血、便干为主要症状的,他这种情况可能是肛裂,一般不到四度痔疮是不会痛的。

    主持人:新疆王先生 经常感到肛门口痒,有时还会出血,鲜红色,请问是患痔疮了吗?如何治疗?

    孙益红:可能是患了痔疮,建议到医院进行检查,排除一些其它的疾病,如湿疹、皮炎等,再选择治疗方法。

    主持人:如何彻底治疗痔疮?

    姚礼庆:重度痔疮可以进行手术治疗,传统的治疗方法就是切掉痔疮,这样会损坏肛门处的皮肤,也会切掉肛垫,术后病人会有疼痛感,还会引起狭窄及复发,近几年的研究对痔疮有了新的认识,我们采用吻合器切除痔疮,这样可以恢复肛垫的正常功能,治疗效果很好,手术只需要8-10分钟,可以一次性切除及缝合,病人也没有什么痛苦。
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    孙益红:手术不是很痛,一般的病人都可以耐受,传统手术会损伤肛门处的皮肤,那里对疼痛非常地敏感,所以术后会有长时间的疼痛感,吻合器直肠粘膜环型切除的部位与传统手术的不一样,切除的是植物神经,因此不会引起疼痛。

    主持人:吻合器手术还有什么优点?

    姚礼庆:手术可以改善病人的症状,痔块会回收,手术时间也较快,病人术后2-3天就可以出院。

    主持人:手术后会影响排便吗?痛吗?

    孙益红:术后排便不痛,术前会把肠道内的粪便排光,然后控制病人的饮食,术后还可以吃一些软化大便的药物,因此排便不会有疼痛感。

    主持人:痔疮能根治吗?

    姚礼庆:吻合器切除痔疮的效果很好,但是由于人体处于站立位,所以还是有可能会复发的,所以要注意多吃纤维素的饮食。
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    主持人:如果旅游时痔疮发作,如何应急呢?

    姚礼庆:旅游时最好携带一些痔疮膏,痔疮发作时也可以用纱布把痔疮堵上,然后注意休息。

    主持人:北京申女士 今年4月11日做了混合痔疮手术,直到现在大便时肛门内刺痛感强,外痔术后结疤处常有炎症,这是恢复期的正常现象吗?需要治疗吗?

    孙益红:她做的可能是传统手术,愈合比较慢,排便时会有疼痛感,一般20天左右可以愈合。

    主持人:四川张先生 患痔疮20多年,经常有大便出血,医生诊断有内痔和外痔,建议手术治疗,但工作繁忙,经常要出差、开会,无法长期住院或休息,请问这种情况能不能做吻合器手术?

    姚礼庆:这种情况比较适合进行吻合器手术。

    主持人:痔疮发作时能吃辛辣的食物吗?病人是坐便好还是蹲便好?
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    姚礼庆:痔疮发作时不要吃有刺激性的食物,如辣椒、酒、桂圆、蒜等,一般来说病人坐便比蹲便要好些,而且要注意阴部的卫生。

    孙益红:痔疮发作时不应该进行热水坐浴,以免引起充血的加重,一般水温不要超过40度。

    主持人:通州赵女士 做了2次痔疮手术,现在排便时排不出来,请问如何治疗?

    姚礼庆:可能是肛门狭窄,引起了增生,在没有出血情况下,可以麻醉进行扩肛治疗,建议应注意饮食,多吃含纤维素的食物。

    主持人:辽宁刘先生 儿子12岁,患外痔,请问可以手术吗?

    孙益红:外痔如没有症状,则不需要治疗,建议到医院检查看看有无出血或内痔,可能是由于便秘造成的,要注意饮食。

    主持人:上海梁先生 我是一位体育老师,患痔疮5-6年,上周到黄山旅游,劳累后肛门口有痔块脱出,好不容易坚持到家,现在肛门口脱出的痔块肿痛明显,不能坐和走路,一周也没能上班,十分痛苦,请问如何治疗?
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    姚礼庆:他在上海,建议可以到我们的专家门诊检查治疗。

    主持人:内蒙徐女士 女儿已经怀孕9个月了,最近痔疮发作,大便出血较多,有时大便后肛门口有肿块脱出,很难回到肛门里,非常痛苦,请问如何治疗?

    孙益红:腹压高了就会加重直肠的压力,建议这时不要进行手术治疗,可以适当用些药,要要注意饮食的习惯,多吃纤维素的食物,一般生产后症状就会好转,如果没有好转,也可以进一步进行治疗。

    主持人:镇江周先生 我是司机,患痔疮10余年,每天白天上班时还好,到了晚上肛门口就有痔块脱出,内裤常有血迹,怕开刀手术,因为有位同事做完手术后一直疼痛,20多天不能上班,请问吻合器手术几天能恢复开车?

    姚礼庆:司机易患痔疮,可以进行吻合器手术,一般3天后就可以开车了。

    主持人:三门峡王女士 去年做了痔疮手术,现在又长了,请问有没有癌变的可能?
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    孙益红:如果是痔疮就不会癌变,所以确诊非常重要。

    主持人:河北董女士 儿子10年前做了痔疮手术,现在又犯了,请问还能再手术吗?药物治疗可以吗?

    孙益红:如果症状较轻,可以调节饮食,外用一些药物,如果症状较重,可以再次进行手术。

    主持人:黑龙江陈先生 肛门口长有息肉,脱落后又长出,并伴有出血,请问如何治疗?

    姚礼庆:可以手术治疗,也可以通过内镜切除,确诊非常重要。

    主持人:上海王女士 3个月前因内痔接受吻合器痔疮切除术,术后大便带血及肿块均消失,现在正常上班,不知以后是否会复发?如何预防?

    孙益红:注意要有良好的饮食习惯、排便习惯和卫生习惯,多吃纤维素的食物,不要过度劳累,保持大便通畅,便后要注意清洗。, http://www.100md.com