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眼干症的治疗
http://www.100md.com 2001年8月8日 央视国际
     观众朋友们,您们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目,今天我们来聊的是眼干症治疗方面的问题。

    主持人:戴隐形眼镜时间长了眼睛就会有发干、发涩的感觉,这是不是就是眼干症?

    邹留河:这只是眼干的表现,真正的眼干症要经过泪液的检查才能确定。

    主持人:眼干症的发病率高吗?

    邹留河:我国眼干症的发病率为2.5%-2.7%,也就是说我国有3000多万人患此病。

    主持人:眼干症是不是与泪液分泌有关系?

    邹留河:泪液有一层泪膜,在角膜的前面,如果泪膜出现问题,如成份的改变等,就会引起眼睛的不适。泪液由泪腺产生,分为主泪腺和副泪腺,主泪腺在眼眶外侧,副泪腺在结膜等腺体处。人们在不哭泣的时候,泪腺也在工作,它会分泌泪液润滑眼球,泪膜则可以保护角膜。
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    主持人:眼干症都有哪些症状?

    邹留河:发生眼干症后泪膜就会被破坏,也就没有了泪液,眼睛就会感到不适。

    主持人:眼干症的发生与年龄有关系吗?

    朱正宏:随着年龄的增长,泪腺组织会发生退形性的改变,形成老年性眼干。引起眼干症的原因有很多,如严重的沙眼、结膜炎、干燥综合症、自身免疫性疾病等,另外由于药物过敏引起的眼干症患者也呈上升趋势,这类病人的症状严重,同时还会伴有口腔、鼻腔、消化道及呼吸道结膜的糜烂,甚至可以完全没有泪液。

    主持人:哪些药物会导致眼干症的发生?

    朱正宏:青霉素、黄胺类、氨乃近类的药物等。

    主持人:还有哪些因素会导致眼干症的发生?
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    朱正宏:烧伤也会引起眼干症的发生。

    主持人:眼干症除了有眼干的症状以外,还有哪些症状?

    邹留河:还会出现结膜炎或角膜炎的症状,如眼内有异物感、怕光、流泪,严重时还会出现角膜溃疡,病人就会觉得非常疼痛;角膜混浊,导致病人视力下降,甚至失明。

    主持人:眼干症的患者可以通过点眼药水缓解症状吗?

    邹留河:眼干症是眼睛缺乏泪液,点上眼药水后可以暂时缓解症状,但不能起到治疗的作用。眼干症很容易与结膜炎等疾病混淆,不过眼干症的症状会持续较长时间,可以到医院进行检查。

    主持人:都可以进行哪些检查?

    朱正宏:检查项目:眼科检查:视力、角膜荧光染色、泪膜破裂时间、泪液试纸试验;口腔检查:口干症;核素显像。
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    主持人:北京王女士 早晨起床时经常感到睁眼很困难,要点一些缓解疲劳的眼药水才能睁开,不然会很痛,这是不是眼干症?

    邹留河:建议检查视力,看看有没有驱光方面的问题,再检查看有没有结膜炎方面的疾病,也可以进行泪液试验的检查。

    主持人:深圳王女士 父亲67岁,他常说眼睛干,一出门刮风或是见光眼睛就痛、流泪,这是怎么回事?

    邹留河:这可能是眼干症,建议检查泪液的分泌。

    主持人:沈阳申女士 眼睛发干3年了,没有眼泪,用眼时间长了就干涩,请问这是什么问题?

    朱正宏:这可能是眼干症,可以根据症状选择治疗方法。

    主持人:吉林侯女士 母亲52岁,早上起来眼睛模糊,平时觉得眼睛发干,总眨眼,看书看电视时觉得有刺痛,用过一些抗疲劳、消炎的眼药水,没有用,已经2年了,请问如何治疗?
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    邹留河:这可能是眼干症,建议到医院检查一下。

    主持人:下面让我们来听听眼干症患者的话:

    患者:感觉眼睛里头很涩,眼睛都睁不开,干了以后眼睛就只能睁开一点点缝,睁都睁不开,睁开以后眼球里头从脑子前面这些腺体都会痛,比失明好一些,比近视眼要差很多,我的眼睛照近视电脑镜根本照不出来,多少度也照不出来,人家1000度2000度也有个度数,我连1度都照不出来,我现在看对面的人,就像电视里头很多雪花,电视屏幕花了一样,现在全靠进口药水养着眼球,才能保持现在这样有一点点视力,要不然连这一点视力都没有了,大约隔10分钟就能点一次,我连哭都没有眼泪。

    邹留河:这位病人是重症眼干症,她的角膜已经混浊了,所以看东西不清楚。

    朱正宏:这位病人就是由于药物过敏引起的,眼干的症状比较严重,所有的泪腺都被破坏了,所以连哭都没有眼泪。曾经用腮腺管道改道术来治疗眼干症,可是术后发现吃饭时病人就会流眼泪,而且流泪量较大,所以这种方法现在已经不用了,现在则通过颌下腺移植来治疗眼干症,移植后病人不会在吃饭时流泪,而且流泪量也不是很大,另外这两者的成份也都差不多。
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    主持人:颌下腺在什么部位?

    朱正宏:在下颌处,我们通过显微外科技术进行移植。术后病人就可以停用人工泪液了,而且一系列症状也会随之消失,另外病人的视力也会有所恢复。

    邹留河:进行这项手术前,应保证病人的颌下腺功能正常。一般较轻的眼干症患者可以点人工泪液,稍重的病人可以进行泪点封闭的治疗,也可以进行自体角膜移植、羊膜移植等。

    主持人:湖南徐女士 患眼干症,每次就诊大夫都会开很多人工泪液,可点了很长时间也不能把病治好,为什么还要用人工泪液?

    朱正宏:人工泪液只起到代替泪液的作用,只能缓解眼干的症状,延缓角膜病变的发展,保护残余的视力,并不能起到治疗的作用,但在没有彻底治疗前,必须使用人工泪液。如果点上人工泪液后病人觉得不舒服,就应该换一种再试试,建议选择不要含有防腐剂的人工泪液,以免加重角膜的病变。
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    主持人:云南任女士 常感到眼睛干涩,刺痒疼痛,做了泪液检查发现泪液分泌不足,只有3毫米,应该如何治疗?

    邹留河:3毫米是比较少了,如果没进行过手术,就可以使用人工泪液来代替,也可以用泪点封闭术进行治疗。

    主持人:手术后视力能恢复吗?还会复发吗?

    朱正宏:手术主要的目的就是恢复泪液量,而不是恢复视力,不过如果角膜的病变不是很严重,术后视力还是可以恢复一些的,也可以进行角膜称植,但如果在眼干的情况下进行角膜移植,成功率则较低。一般术后是不会复发的。

    主持人:北京刘女士 醒来之后眼睛干涩,有时感觉有分泌,但没有眼泪,用眼药水后好转,请问会不会引起其它症状?

    邹留河:如果分泌物呈丝状,则说明感染了,建议进行泪液试验的检查。
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    主持人:北京冉先生 患眼干症,每天点眼药水很麻烦,请问现在有没有可以口服的药物?

    朱正宏:目前针对眼干症还没有特效的药物。

    主持人:福建李女士 患甲亢,两眼外突,现在眼睛干涩、疼痛、视力下降,请问是不是得了眼干症?

    邹留河:甲亢病人的眼睛会外突,可以到医院进行减压缝合的治疗。

    主持人:济南沈先生 手术后是不是就不用再点眼药水了?还需要注意哪些问题?

    朱正宏:如果进行颌下腺移植术,3个月后泪液就会稳定下来,基本就不需要点人工泪液了,不过病人要注意定期到医院进行复查,检查泪液量。

    主持人:福建李女士 颌下腺移植手术安全吗?成功率有多高?会有并发症吗?
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    朱正宏:如果病人颌下腺功能正常,手术的成功率就会很高,并发症最多的就是泪液量稍多,不过可以再进行切除。

    主持人:北京周女士 孩子患了眼干症,他现在功课忙,请问眼干症必须马上治疗吗?

    邹留河:如果病情较重,病人的眼睛都会睁不开,如果病情较轻,可以点人工泪液缓解症状,建议到医院检查一下,在医生的指导下进行治疗。

    主持人:上海周先生 患眼干症多年,现在已经失明了,还能手术吗?

    朱正宏:可以先进行颌下腺移植,再进行角膜移植。

    主持人:黑龙江刘先生 儿子14岁,去年配了一副ok镜,戴了3个月,眼睛出现怕光、疼痛、眼干等症状,后来不戴了,可症状一直持续到现在,请问是不是得了眼干症?

    邹留河:建议到医院检查一下,看看泪膜是否正常,可以点人工泪液进行缓解。
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    主持人:江西郁女士 患有干燥综合征,眼睛很干,口也干,请问能用下颌腺移植治疗吗?

    朱正宏:这种情况不能进行颌下腺移植的治疗,可以点人工泪液进行缓解。

    主持人:厦门王女士 我是一名电脑工作者,曾有过眼睛干涩、红痛等症状,医生说是慢性结膜炎,这是怎么回事?会发展成眼干症吗?

    邹留河:建议到医院检查,在电脑前工作的人还应该注意间隔休息。

    主持人:颌下腺移植的手术费用是多少?

    朱正宏:大约2万元左右。, 百拇医药