胃癌早知道
观众朋友们，您们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是早期发现胃癌方面的问题。
主持人：胃癌的发病率非常高，每年都会新增患者16万人左右，胃癌早期都有哪些症状？
黄乃侠：早期胃癌症状很不明显，一般都是由于胃部不舒服，到医院进行检查时才被发现，胃癌早期症状很轻，可能会出现上腹部不适或胀痛感，与一般胃病没什么区别，所以非常容易误诊。
王邦茂：患胃癌的病人很多，早期胃癌患者术后5年生存率可达80%-95%，而中晚期胃癌患者术后5年的生存率则在50%以下。
主持人：听说日本胃癌的发病率更高，是吗？
王邦茂：日本胃癌发病率是全世界最高的，但中国也是胃癌高发国家。
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主持人：如何进行分期呢？
黄乃侠：如图，胃壁分为粘膜层、粘膜肌层、粘膜下层、肌层、桨膜层；癌细胞对胃壁粘膜层的浅度侵犯，是早期胃癌，随着癌症的发展，侵犯到深层，就是晚期。
主持人：如何诊断胃癌呢？
黄乃侠：内镜检查和X光检查，X光检查因为不能进行病理检查也就不能了解胃癌的发展程度，所以最好还是进行胃镜的检查，还可以在胃镜下进行粘膜染色检查。
主持人：如果癌症非常小，胃镜能检查出来吗？
黄乃侠：电子胃镜检查的分辨率比普通胃镜要高很多，现在还有高分辨高放大的胃镜，可以看到0.5厘米以下的癌症，我院是我国第二台有这种机械的医院，检查时医生可以通过屏幕一起看，并讨论研究治疗方案。
, 百拇医药 主持人：可以通过验血发现胃癌吗？
王邦茂：确诊胃癌最好的方法就是做胃镜检查，也可以进行CEA(血液)检查，不过误诊率较高。
黄乃侠：胃镜检查不但可以直观地发现胃部病变，同时可进行组织活检。
主持人：胃镜的直径是多少？
黄乃侠：直径很细，不超过1厘米。
主持人：如果病人害怕做胃镜检查，怎么办呢？
黄乃侠：胃镜进入时病人咽喉处会感到不舒服，我们可以提前给病人喷一些麻药，也可以给病人注射镇静剂，一般病人都可以顺利进行检查。
王邦茂：胃镜的消毒工作也做得很好，病人可以放心，不会引起交差感染。
, 百拇医药
主持人：如何早期发现胃癌？
王邦茂：出现胃部不适感后不要总以为是小毛病，应该到医院进行检查，以便做到早期发现。如果长期患胃病，在犯病时按以前治疗方法不能缓解，也要注意。应马上到医院进行检查。另外胃癌也有一定的家族史。还有，像慢性萎缩性胃炎也有可能发展为胃癌。手术切除部分胃后，也有可能导致胃癌的发生。
主持人：河北王先生 长期患慢性萎缩性胃炎伴有肠化生和和中度不典型增生，去过多家医院就诊，用过许多药都无效，每次胃镜检查的结果都差不多，是否可以把萎缩的胃进行手术切除？因为很担心有一天会癌变。
黄乃侠：萎缩性胃炎比较常见，建议还是应该进行药物治疗，缓解症状，控制病情不发展，我们不主张进行手术。
主持人：河南王先生 10年前因间断上腹部不适去医院做了胃镜和粘膜活检，被诊断为早期胃癌，可手术切除后没有发现胃癌灶，请问诊断是否有误？今后如何办？
, 百拇医药
王邦茂：可能是活检取出的组织是癌症，属于超微小的一点癌，所以手术时就没有发现癌症，并不是诊断有错误。
主持人：北京赵女士 两年前被诊断为早期癌症，病变只有1cm大，通过胃镜切除，胃癌细胞已被完全切除，术后大夫也没要求做化疗，可担心会转移，请问还用化疗吗？
黄乃侠：切除彻底后就不需要进行化疗了。
王邦茂：胃镜手术一般需要10分钟左右，这就与医生的技术有关系，切除后4周左右溃疡就会好转。
主持人：术后饮食需要注意些什么？
黄乃侠：术后胃部有创伤，应该吃软的好消化的食物，1个月后就可以恢复正常饮食了。
主持人：胃癌手术都可以通过胃镜进行吗？
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黄乃侠：不是，首先要进行超声内镜的检查，再选择治疗方案。
主持人：胃癌会遗传吗？饮食上要注意些什么？
黄乃侠：有一定的遗传倾向。
王邦茂：胃癌与环境和饮食有关系，注意不要吃过热、过烫、盐过多的食物，应该多吃蔬菜、水果，每餐应该按时吃，不要暴饮暴食。
主持人：沈阳李女士 10年前得了胃炎，后转成萎缩性胃炎，每餐少吃就没事，吃多点或吃凉了就不舒服，前些日子钡餐检查又发现得了胃窦炎，请问萎缩性胃炎有癌变的可能性吗？
黄乃侠：长时间患萎缩性胃炎严重的就有可能会癌变，不过癌变率很低。
主持人：安徽张女士 患浅表性萎缩胃炎，HB由阴性变为阳性，请问会癌变吗？
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王邦茂：这个问题比较复杂，50%的人都有幽门螺转菌，有癌变的可能，应该坚持治疗。
主持人：蒙古王先生 今年1月份做胃镜，胃底有出血，轻度糜烂，现在胃总是痛，请问会不会发展成胃癌？
王邦茂：这可能不是胃癌，建议进行定期检查。
主持人：福建巨女士 患胃炎、十二指肠炎6年，现在不能吃东西，请问怎么办？
黄乃侠：十二指肠炎会出现上腹疼痛、吐酸水等症状，建议到医院进行胃镜检查。
主持人：天津王女士 去年11月查出中度浅表性胃炎，轻度萎缩，胃胀痛，请问需要做胃镜吗？
王邦茂：应该进行胃镜检查。
主持人：湖南蔡先生 患胃溃疡多年，经常复发，是否容易癌变？是否要把胃溃疡切除？
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黄乃侠：治疗胃溃疡的药物有很多，如质子光抑制剂等，所以应该先用药物进行治疗。
王邦茂：吸烟、饮酒、长期服用阿斯匹林等，也容易引起对胃粘膜的刺激。
主持人：天津蒋女士 今年4月份患胃溃疡，重度增生，5月份进行切除手术，6月份复查又发现一块溃疡，报告说有大量坏死组织，形成溃疡性病变，请问会不会癌变？如何治疗？
王邦茂：最好到医院检查溃疡的性质及位置，再针对进行治疗。
主持人：新疆刘先生 十二指肠溃疡治愈后会不会引起胃癌？
黄乃侠：一般患十二指肠的病人不会癌变，不过在患十二指肠的同时也可以患胃癌。
主持人：如何预防胃癌的发生？
王邦茂：注意饮食，做好早期诊断及发现，术后应配合化疗，以延长病人的生存时间。, http://www.100md.com
主持人：胃癌的发病率非常高，每年都会新增患者16万人左右，胃癌早期都有哪些症状？
黄乃侠：早期胃癌症状很不明显，一般都是由于胃部不舒服，到医院进行检查时才被发现，胃癌早期症状很轻，可能会出现上腹部不适或胀痛感，与一般胃病没什么区别，所以非常容易误诊。
王邦茂：患胃癌的病人很多，早期胃癌患者术后5年生存率可达80%-95%，而中晚期胃癌患者术后5年的生存率则在50%以下。
主持人：听说日本胃癌的发病率更高，是吗？
王邦茂：日本胃癌发病率是全世界最高的，但中国也是胃癌高发国家。
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主持人：如何进行分期呢？
黄乃侠：如图，胃壁分为粘膜层、粘膜肌层、粘膜下层、肌层、桨膜层；癌细胞对胃壁粘膜层的浅度侵犯，是早期胃癌，随着癌症的发展，侵犯到深层，就是晚期。
主持人：如何诊断胃癌呢？
黄乃侠：内镜检查和X光检查，X光检查因为不能进行病理检查也就不能了解胃癌的发展程度，所以最好还是进行胃镜的检查，还可以在胃镜下进行粘膜染色检查。
主持人：如果癌症非常小，胃镜能检查出来吗？
黄乃侠：电子胃镜检查的分辨率比普通胃镜要高很多，现在还有高分辨高放大的胃镜，可以看到0.5厘米以下的癌症，我院是我国第二台有这种机械的医院，检查时医生可以通过屏幕一起看，并讨论研究治疗方案。
, 百拇医药 主持人：可以通过验血发现胃癌吗？
王邦茂：确诊胃癌最好的方法就是做胃镜检查，也可以进行CEA(血液)检查，不过误诊率较高。
黄乃侠：胃镜检查不但可以直观地发现胃部病变，同时可进行组织活检。
主持人：胃镜的直径是多少？
黄乃侠：直径很细，不超过1厘米。
主持人：如果病人害怕做胃镜检查，怎么办呢？
黄乃侠：胃镜进入时病人咽喉处会感到不舒服，我们可以提前给病人喷一些麻药，也可以给病人注射镇静剂，一般病人都可以顺利进行检查。
王邦茂：胃镜的消毒工作也做得很好，病人可以放心，不会引起交差感染。
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主持人：如何早期发现胃癌？
王邦茂：出现胃部不适感后不要总以为是小毛病，应该到医院进行检查，以便做到早期发现。如果长期患胃病，在犯病时按以前治疗方法不能缓解，也要注意。应马上到医院进行检查。另外胃癌也有一定的家族史。还有，像慢性萎缩性胃炎也有可能发展为胃癌。手术切除部分胃后，也有可能导致胃癌的发生。
主持人：河北王先生 长期患慢性萎缩性胃炎伴有肠化生和和中度不典型增生，去过多家医院就诊，用过许多药都无效，每次胃镜检查的结果都差不多，是否可以把萎缩的胃进行手术切除？因为很担心有一天会癌变。
黄乃侠：萎缩性胃炎比较常见，建议还是应该进行药物治疗，缓解症状，控制病情不发展，我们不主张进行手术。
主持人：河南王先生 10年前因间断上腹部不适去医院做了胃镜和粘膜活检，被诊断为早期胃癌，可手术切除后没有发现胃癌灶，请问诊断是否有误？今后如何办？
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王邦茂：可能是活检取出的组织是癌症，属于超微小的一点癌，所以手术时就没有发现癌症，并不是诊断有错误。
主持人：北京赵女士 两年前被诊断为早期癌症，病变只有1cm大，通过胃镜切除，胃癌细胞已被完全切除，术后大夫也没要求做化疗，可担心会转移，请问还用化疗吗？
黄乃侠：切除彻底后就不需要进行化疗了。
王邦茂：胃镜手术一般需要10分钟左右，这就与医生的技术有关系，切除后4周左右溃疡就会好转。
主持人：术后饮食需要注意些什么？
黄乃侠：术后胃部有创伤，应该吃软的好消化的食物，1个月后就可以恢复正常饮食了。
主持人：胃癌手术都可以通过胃镜进行吗？
, http://www.100md.com
黄乃侠：不是，首先要进行超声内镜的检查，再选择治疗方案。
主持人：胃癌会遗传吗？饮食上要注意些什么？
黄乃侠：有一定的遗传倾向。
王邦茂：胃癌与环境和饮食有关系，注意不要吃过热、过烫、盐过多的食物，应该多吃蔬菜、水果，每餐应该按时吃，不要暴饮暴食。
主持人：沈阳李女士 10年前得了胃炎，后转成萎缩性胃炎，每餐少吃就没事，吃多点或吃凉了就不舒服，前些日子钡餐检查又发现得了胃窦炎，请问萎缩性胃炎有癌变的可能性吗？
黄乃侠：长时间患萎缩性胃炎严重的就有可能会癌变，不过癌变率很低。
主持人：安徽张女士 患浅表性萎缩胃炎，HB由阴性变为阳性，请问会癌变吗？
, http://www.100md.com
王邦茂：这个问题比较复杂，50%的人都有幽门螺转菌，有癌变的可能，应该坚持治疗。
主持人：蒙古王先生 今年1月份做胃镜，胃底有出血，轻度糜烂，现在胃总是痛，请问会不会发展成胃癌？
王邦茂：这可能不是胃癌，建议进行定期检查。
主持人：福建巨女士 患胃炎、十二指肠炎6年，现在不能吃东西，请问怎么办？
黄乃侠：十二指肠炎会出现上腹疼痛、吐酸水等症状，建议到医院进行胃镜检查。
主持人：天津王女士 去年11月查出中度浅表性胃炎，轻度萎缩，胃胀痛，请问需要做胃镜吗？
王邦茂：应该进行胃镜检查。
主持人：湖南蔡先生 患胃溃疡多年，经常复发，是否容易癌变？是否要把胃溃疡切除？
, 百拇医药
黄乃侠：治疗胃溃疡的药物有很多，如质子光抑制剂等，所以应该先用药物进行治疗。
王邦茂：吸烟、饮酒、长期服用阿斯匹林等，也容易引起对胃粘膜的刺激。
主持人：天津蒋女士 今年4月份患胃溃疡，重度增生，5月份进行切除手术，6月份复查又发现一块溃疡，报告说有大量坏死组织，形成溃疡性病变，请问会不会癌变？如何治疗？
王邦茂：最好到医院检查溃疡的性质及位置，再针对进行治疗。
主持人：新疆刘先生 十二指肠溃疡治愈后会不会引起胃癌？
黄乃侠：一般患十二指肠的病人不会癌变，不过在患十二指肠的同时也可以患胃癌。
主持人：如何预防胃癌的发生？
王邦茂：注意饮食，做好早期诊断及发现，术后应配合化疗，以延长病人的生存时间。, http://www.100md.com
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