自拟益智增高散治疗小儿身材矮小300例
笔者据小儿脾不足，肝有余；肾不足，心有余；阴不足，阳有余之病理特点，结合多年的临床研究，用药经验，自拟“益智增高散”，从1989年1月～1999年8月共治疗小儿因各种原因所致的身材矮小症300例，均收到满意疗效，现介绍如下：
1、临床资料：选记录在案的300例中，男165例，女135例，年龄5～12岁者140例，12～16岁160例。其中长期厌食，经常感冒，大便秘结，奇臭，烦躁易怒，怕热，口渴，盗汗者205例；多动不能自制，不守课堂纪律，做事分心，易冲动，乱发脾气，任性，或常干扰别人，学习成绩差，或性早熟者230例；毛发稀少枯黄，牙齿稀疏，错落不齐者95例；肝功能检查，碱性磷酸酶高于正常值者260例。全部病例中，经中西医诊为缺钙症，多动症，性早熟症，发育障碍症290例，侏儒症10例。全部病例和同龄小儿比较均形瘦，体轻，身材矮小。
2、治疗方法：自拟“益智增高散”药用鸡屎藤，黑芝麻，木贼草，扁豆花，芡实，柏子仁等药共粉，过40目筛密封存放备用，每日药用量：5～10岁服9～12g，11～16岁服12～18g，均分三餐饭前用市售之“南方黑芝麻糊”少许调成糊状服，3个月为一疗程。因所选药均气味甘平，或微涩微酸，故此散用芝麻糊调味后，其气味小儿均能接受。
, 百拇医药
3、治疗结果：治愈：1疗程内厌食、大便秘结奇臭、多动烦躁易怒、怕热、口渴、盗汗等症状消失，面转红润；2个疗程内，毛发枯黄好转，黑发增多，记忆力、智力明显增强；3～5个疗程，测量身高增长10～13厘米以上，且体重相应增加共240例，占80%。显效：1～2疗程内，临床症状基本消失，3～6个疗程内身高增加10～13厘米，同时体重相应增加，面转红润，智力亦明显增强45例，占15%。有效：1～2疗程内，临床症状基本消失，3～6疗程内身高增加10厘米左右，体重增加，面转红润，智力增强15例，占5%，总有效率100%。
4、典型病例：高某，男，12岁，1993年3月8日诊，家长代述长期厌食，甚至常以零食，饮料当饭，大便秘结，烦躁易怒，怕热常口渴、盗汗，平时多动不能自制，学习成绩差，不守课堂纪律，做事分心，易冲动，乱发脾气，任性，常干扰别人，毛发枯黄已久，经常感冒，形瘦体矮，体重31公斤，身高122厘米，肝功能检查：碱性磷酸酶512单位(正常值142单位)，查体：双乳较大压痛，性早熟，舌红少苔，脉弦细数。证属：“脾不足，肝有余；肾不足，心有余；阴不足，阳有余”。拟健脾胃，补肝肾，益精血，润五脏，长肌肉，清虚火，平肝胆，敛心神等面面兼顾之治，投自拟培本“益智增高散”540g，嘱日服18g分3次饭前用市售之“南方黑芝麻糊”少许调味，小量开水调服。服药一月，诸证明显好转，厌食消失，食欲大增，大便正常，患儿家长信心大增，继续守服“益智增高散”一疗程，诸临床症状基本消失，疗程之内未有感冒，且见毛发变软，部分变黑，乳房变平，面转红润，记忆力，智力明显增强。共守服“益智增高散”3个疗程，身高增加8厘米，再守服至5个疗程，身高增加至15厘米，体重增至38公斤,一切正常。停药后，翌年身高又增长15厘米。
, 百拇医药
体会：小儿身材矮小，发育障碍，及并见缺钙，厌食，多动，性早熟等等症状主要责之于肝脾肾亏损，脾损则水谷匮乏。不能化生精微致气血两亏，肾损则肾中精气难以激发而助生长发育。现代医学认为垂体前叶功能不足，生长激素缺乏，故长期生长发育障碍乃导致后天性身材矮小。中医学当从肝脾肾的功能修复着眼，即所谓培本。大量的临床实践证明，中医学的求本之治，对未成年的儿童，不论何种原因所致的身材矮小症，均有明显的疗效。西医谓缺钙的临床表现，中医当属“儿疳”范畴，“儿疳”症，本虚标实，多有厌食，多动，性早熟，肝脾肿大，身矮等多种表现。所拟“益智增高散”方中柏子仁性平而不寒不燥，味甘而补，辛而能润，其气清香，能透心肾，益脾胃。盖心者脾之母，火能生土，开胃进食，不止于和脾，当使心药入脾胃药中，其效益彰，此乃隔脏之治哉。鸡屎藤，甘酸平，功能祛风活血，消食导滞，补虚益肾，益气散结，消肝脾肿大。《重庆草药》谓其“健脾除湿，益气补虚，对小儿疳积有特效”。此药消中兼补，颇合小儿脏腑稚嫩之性，重庆名医“陈源生”曾介绍一味鸡矢藤治疗小儿疳积疗效如神。木贼草甘平，入散剂使用，有消磨积滞，软坚散结之效，《嘉佑本草》谓其“消积块，益肝胆”。张山雷云：“木贼以磨擦木器得名，虽有坚木，擦之则粉屑错落而草不损，其伐木之性甚强，故以治疗肝胆木郁横逆诸症，能消磨有余之用也”。小儿疳症的各种表现多属肝木横逆，郁热积滞并存，木贼草升散郁热，疏泄气血脾胃之滞，兼伐肝木之横，而顺其条达之性，且能祛风健脾除湿，临床体会又有开胃进食之效，颇合“疳症”之用。扁豆花，性味甘平，健脾和胃祛湿解毒，轻清活泼，白者入气分而行气，赤者入血分而宣瘀。笔者体会，儿疳诸症以此药为引，颇能提高疗效，乃小儿久用平和之妙品。黑芝麻甘平，补肝肾益精血，润五脏，益气力，长肌肉，补精髓。芡实，甘涩平，功能固肾涩精，补脾止泄，《本草新编》云：“芡实，佐使者也，其功全在补肾祛湿……芡实补中去湿，性又不燥，故能去邪水而补真水，与诸补阴药同用，尤能助之以添精，不虑多投而增湿也”。所选诸药共奏健脾胃，补肝肾，益精血，润五脏，长肌肉，清虚火，平肝胆，敛心神，磨症积之效。盖脾肾相助，肝肾互养，心肾相交，肺肾相滋，五脏得补，六腑和谐，气血充盈，则生机蓬勃，发育迅速。且缓缓斡旋，顺应小儿病理特点，值得提出的是笔者体会所拟“益智增高散”有延缓骨龄的增速，更有利于改善最终身高。简便廉验，久服无副作用，患者家属均乐意接受。中医学的优势和前景及如何走出低谷，必须依靠千真万确的临床疗效哉!
邱志济 浙江省瑞安市广益中医疑难病诊所325200
(发表于《新中医》2000年4期), http://www.100md.com
1、临床资料：选记录在案的300例中，男165例，女135例，年龄5～12岁者140例，12～16岁160例。其中长期厌食，经常感冒，大便秘结，奇臭，烦躁易怒，怕热，口渴，盗汗者205例；多动不能自制，不守课堂纪律，做事分心，易冲动，乱发脾气，任性，或常干扰别人，学习成绩差，或性早熟者230例；毛发稀少枯黄，牙齿稀疏，错落不齐者95例；肝功能检查，碱性磷酸酶高于正常值者260例。全部病例中，经中西医诊为缺钙症，多动症，性早熟症，发育障碍症290例，侏儒症10例。全部病例和同龄小儿比较均形瘦，体轻，身材矮小。
2、治疗方法：自拟“益智增高散”药用鸡屎藤，黑芝麻，木贼草，扁豆花，芡实，柏子仁等药共粉，过40目筛密封存放备用，每日药用量：5～10岁服9～12g，11～16岁服12～18g，均分三餐饭前用市售之“南方黑芝麻糊”少许调成糊状服，3个月为一疗程。因所选药均气味甘平，或微涩微酸，故此散用芝麻糊调味后，其气味小儿均能接受。
, 百拇医药
3、治疗结果：治愈：1疗程内厌食、大便秘结奇臭、多动烦躁易怒、怕热、口渴、盗汗等症状消失，面转红润；2个疗程内，毛发枯黄好转，黑发增多，记忆力、智力明显增强；3～5个疗程，测量身高增长10～13厘米以上，且体重相应增加共240例，占80%。显效：1～2疗程内，临床症状基本消失，3～6个疗程内身高增加10～13厘米，同时体重相应增加，面转红润，智力亦明显增强45例，占15%。有效：1～2疗程内，临床症状基本消失，3～6疗程内身高增加10厘米左右，体重增加，面转红润，智力增强15例，占5%，总有效率100%。
4、典型病例：高某，男，12岁，1993年3月8日诊，家长代述长期厌食，甚至常以零食，饮料当饭，大便秘结，烦躁易怒，怕热常口渴、盗汗，平时多动不能自制，学习成绩差，不守课堂纪律，做事分心，易冲动，乱发脾气，任性，常干扰别人，毛发枯黄已久，经常感冒，形瘦体矮，体重31公斤，身高122厘米，肝功能检查：碱性磷酸酶512单位(正常值142单位)，查体：双乳较大压痛，性早熟，舌红少苔，脉弦细数。证属：“脾不足，肝有余；肾不足，心有余；阴不足，阳有余”。拟健脾胃，补肝肾，益精血，润五脏，长肌肉，清虚火，平肝胆，敛心神等面面兼顾之治，投自拟培本“益智增高散”540g，嘱日服18g分3次饭前用市售之“南方黑芝麻糊”少许调味，小量开水调服。服药一月，诸证明显好转，厌食消失，食欲大增，大便正常，患儿家长信心大增，继续守服“益智增高散”一疗程，诸临床症状基本消失，疗程之内未有感冒，且见毛发变软，部分变黑，乳房变平，面转红润，记忆力，智力明显增强。共守服“益智增高散”3个疗程，身高增加8厘米，再守服至5个疗程，身高增加至15厘米，体重增至38公斤,一切正常。停药后，翌年身高又增长15厘米。
, 百拇医药
体会：小儿身材矮小，发育障碍，及并见缺钙，厌食，多动，性早熟等等症状主要责之于肝脾肾亏损，脾损则水谷匮乏。不能化生精微致气血两亏，肾损则肾中精气难以激发而助生长发育。现代医学认为垂体前叶功能不足，生长激素缺乏，故长期生长发育障碍乃导致后天性身材矮小。中医学当从肝脾肾的功能修复着眼，即所谓培本。大量的临床实践证明，中医学的求本之治，对未成年的儿童，不论何种原因所致的身材矮小症，均有明显的疗效。西医谓缺钙的临床表现，中医当属“儿疳”范畴，“儿疳”症，本虚标实，多有厌食，多动，性早熟，肝脾肿大，身矮等多种表现。所拟“益智增高散”方中柏子仁性平而不寒不燥，味甘而补，辛而能润，其气清香，能透心肾，益脾胃。盖心者脾之母，火能生土，开胃进食，不止于和脾，当使心药入脾胃药中，其效益彰，此乃隔脏之治哉。鸡屎藤，甘酸平，功能祛风活血，消食导滞，补虚益肾，益气散结，消肝脾肿大。《重庆草药》谓其“健脾除湿，益气补虚，对小儿疳积有特效”。此药消中兼补，颇合小儿脏腑稚嫩之性，重庆名医“陈源生”曾介绍一味鸡矢藤治疗小儿疳积疗效如神。木贼草甘平，入散剂使用，有消磨积滞，软坚散结之效，《嘉佑本草》谓其“消积块，益肝胆”。张山雷云：“木贼以磨擦木器得名，虽有坚木，擦之则粉屑错落而草不损，其伐木之性甚强，故以治疗肝胆木郁横逆诸症，能消磨有余之用也”。小儿疳症的各种表现多属肝木横逆，郁热积滞并存，木贼草升散郁热，疏泄气血脾胃之滞，兼伐肝木之横，而顺其条达之性，且能祛风健脾除湿，临床体会又有开胃进食之效，颇合“疳症”之用。扁豆花，性味甘平，健脾和胃祛湿解毒，轻清活泼，白者入气分而行气，赤者入血分而宣瘀。笔者体会，儿疳诸症以此药为引，颇能提高疗效，乃小儿久用平和之妙品。黑芝麻甘平，补肝肾益精血，润五脏，益气力，长肌肉，补精髓。芡实，甘涩平，功能固肾涩精，补脾止泄，《本草新编》云：“芡实，佐使者也，其功全在补肾祛湿……芡实补中去湿，性又不燥，故能去邪水而补真水，与诸补阴药同用，尤能助之以添精，不虑多投而增湿也”。所选诸药共奏健脾胃，补肝肾，益精血，润五脏，长肌肉，清虚火，平肝胆，敛心神，磨症积之效。盖脾肾相助，肝肾互养，心肾相交，肺肾相滋，五脏得补，六腑和谐，气血充盈，则生机蓬勃，发育迅速。且缓缓斡旋，顺应小儿病理特点，值得提出的是笔者体会所拟“益智增高散”有延缓骨龄的增速，更有利于改善最终身高。简便廉验，久服无副作用，患者家属均乐意接受。中医学的优势和前景及如何走出低谷，必须依靠千真万确的临床疗效哉!
邱志济 浙江省瑞安市广益中医疑难病诊所325200
(发表于《新中医》2000年4期), http://www.100md.com