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修复瘢痕还你美丽
http://www.100md.com 2001年8月17日 央视国际
     观众朋友们,您们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目,今天我们来聊的是瘢痕修复方面的问题。

    主持人:受伤出血后就会留下瘢痕,是吗?

    周刚:是的,生物都有组织再生的能力,像低级动物的组织就可以再生,如海星、壁虎等,而人类却不会,高级动物的再生则需要靠另一部分细胞来完成。

    主持人:瘢痕是怎么形成的呢?

    周刚:皮肤分为表皮和真皮层,真皮层内有许多组织,如皮脂腺、汗腺、神经末稍等,表皮损伤后可以自形修复,而伤到真皮层后组织就会断裂,这时就需要靠其它组织来进行修复,待修复完成后就会出现瘢痕。

    主持人:为什么有的瘢痕深?有的瘢痕浅?

    范金才:每个人的瘢痕愈合程度都不同,瘢痕的愈合与内因和外因有关系。如瘢痕体质的人就容易出现瘢痕,白种人就不容易出现瘢痕,黄种人则次之,黑种人最容易出现瘢痕,一般发育期的儿童容易出现瘢痕,瘢痕还与内分泌有关系,如糖尿病患者受伤后就不容易愈合,这样就易继发其它的疾病,另外瘢痕如果在女性的前胸,就会非常明显,瘢痕如果在男性长胡须处,也会非常明显,瘢痕还与受伤的深浅及大少有关系,伤口感染了,瘢痕也会很明显。
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    主持人:处理伤口时需要注意哪些问题?

    范金才:如果伤口小,可以用创可贴进行包扎,如果伤口大,应该先把伤口冲洗干净,用干净的东西压住伤口再到医院进行处理,烫伤后应该马上用凉水冲洗10-20分钟,也可以减少损伤程度。

    主持人:华北王先生 请问瘢痕体质的人在生活中应该注意什么?瘢痕体质是否会遗传?

    周刚:瘢痕体质的人应注意保护自己,如果出现瘢痕后也不要自己进行切除,以免出现更大的瘢痕,瘢痕体质有一定的遗传倾向。

    主持人:瘢痕可以修复吗?效果如何?

    周刚:目前的治疗只能让瘢痕从大变小,从小变得不明显,而不能让其完全消失。治疗方法有非手术治疗和手术治疗,非手术治疗分为压迫疗法、药物疗法、放射疗法等,主要用于瘢痕形成的早期,以控制其增生,待瘢痕进入消退期后才可以进行手术治疗。瘢痕增生后血管会出血,用压迫疗法减慢血液的循环,不让其变红变硬,这时伤口就会加速进入消退期。治疗瘢痕的药物有很多,但没有特效的药物,药物只能控制伤口的发展,还可以用同位素射线进行杀伤,如果瘢痕很大,这些治疗就不管用了,瘢痕形成到稳定期一般需要6个月-2年的时间,一般半年待瘢痕稳定后才能进行手术治疗。
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    主持人:手术治疗的方法有哪些?

    周刚:可以切创造瘢痕,直接缝合,这种方法适用于较窄的瘢痕,如果瘢痕较大,可以从身体取隐蔽处的皮肤进行移植,但取皮处就会留下瘢痕,这种治疗方法手术时间短,恢复也较快,但颜色不如原来的皮肤,最近又开展了皮肤组织扩张术的治疗,通过扩张器注入生物盐水把皮肤扩张开。

    主持人:下面让我们来看一看手术的过程:

    范金才:首先要进行局部麻醉,切一个3-4公分的切口,把扩张器埋入皮下,再注入生理盐水,扩张约需要3-4个月,这种手术治疗适用于较大的瘢痕病人,待扩张处皮肤长好后,通过整形外科技术将其移植到瘢痕处,原来很大的瘢痕待拆线后就会变成一条细细的小白线。

    主持人:那这条小白线可以消失吗?

    周刚:消失不太可能,但可以想办法让其隐蔽,用皮肤磨削的方法进行打磨,用每分钟20000转以上的钻头打磨瘢痕处。
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    范金才:也可以采用伪装的治疗方法,如纹身,通过三原染色对瘢痕进行遮盖。

    主持人:湖南潘女士 怎样消除因青春痘留下的疤痕?

    周刚:首先病人不能再长青春痘了,待痤疮稳定后可以用磨削的方法进行治疗,但需要多次进行打磨,打磨时间间隔为6个月,如果痤疮面积较大,就需要选择其它治疗方法了。

    主持人:湖北宋女士 女儿3岁时因开水烫伤,现在14岁,疤痕面积达5%,请问是否可以治疗?

    范金才:可以根据瘢痕程度进行治疗。

    主持人:山东赵女士 女儿1岁时被开水烫伤,做植皮手术后皮肤表面发皱,现在过了3年,请问还可以治疗吗?

    范金才:可以,早期植皮时皮肤较薄,所以容易出现发皱的现象,可以进行扩张治疗。
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    主持人:厦门周先生 从10年前开始长瘢痕疙瘩,近几年长得尤其多,主要集中在腰、臀部,现在发展到背部也有,看了很多医院都没效果,也并没有抓破它,长的地方也没有出现过伤口,为什么还是越长越多?如何治疗?

    周刚:很小的伤口就可以引起瘢痕疙瘩,如蚊虫叮咬等,这可能是由于瘢痕体质造成的,可以进行手术配合放射进行治疗。

    主持人:北京任女士 在美容院里洗眉6次,仍然比较明显,不幸的是已经出现了很明显的增生性瘢痕,最后一次已经一年了,但瘢痕仍然没有好转,请问如何治疗?

    范金才:如果瘢痕非常明显可以先进行切除再缝合,半年后再进行毛发移植,遮盖瘢痕。

    主持人:江苏张先生 八个月前受伤后的疤痕到现在还发红、发痒、较硬、高出皮面,这样的情况会不会一直保持下去,请问要完全消退还要多长时间?
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    周刚:这与身体条件有关系,一般半年到2年之间瘢痕会消退,可以进行压迫疗法。

    主持人:北京刘女士 如果疤痕增生明显,局部注射甾体激素的效果如何?对身体有副作用吗?

    范金才:激素治疗有一定的局限性,可以局部用药,以避免全身用药出现的副作用。

    主持人:山东沈女士 一年前手背被烫伤,虽然早已痊愈,但是直到现在还有大约1厘米见方的疤痕,听说有一种擦拭液能消除三年内的疤痕,请问可信吗?

    周刚:现在市场上有许多消瘢的药物,但目前对瘢痕的治疗并没有特效药物,建议到医院在医生的指导下进行治疗。

    主持人:杭州周女士 6年前因某种原因在腋部做了二氧化碳激光手术,从此留下了很明显的疤痕,如何治疗?

, http://www.100md.com     范金才:可以切除瘢痕后再进行修复,也可以进行腋毛再移,遮盖瘢痕。

    主持人:北京陈女士 侄子4岁时眉毛被玻璃割伤了3厘米,现在他14岁,疤痕每年都随年龄增长,请问能否治愈?

    周刚:可以通过手术缩小瘢痕面积,也可以用毛发移植技术进行瘢痕遮盖。

    主持人:如何预防瘢痕的发生?

    范金才:应该尽量避免受到外伤,也应该少吃食有刺激性食物。

    主持人:吉林高女士 90年因烧伤嘴唇上有一块发白的疤痕,血液不通,请问如何治疗?

    周刚:可以选择遮盖技术进行治疗。

    主持人:延安张女士 身上有一块疤痕,经修复后还是不好看,请问能否再次修复?

    范金才:建议到专科医院进行检查,应该是可以修复的。

    周刚:我院有一位受严重外伤的病人,住院3年,做了12次修复手术。如果瘢痕严重,就需要分次进行修复手术。

    主持人:术后的恢复期有多长?

    范金才:1-2周伤口就可以恢复。, http://www.100md.com