当前位置: 首页 > 新闻 > 信息荟萃
编号:10414029
绝经妇女“见红”莫大意
http://www.100md.com 2001年8月18日 中国中医药报
     老年妇女绝经后又出现阴道流血或白带混有血液等异常现象,必须及早去医院就诊。

    妇科医生认为,绝经妇女“见红”的病因较为复杂,其中大部分属良性病变,如老年性子宫内膜炎、阴道炎或子宫颈息肉等,若是因这些疾病所致,一经确诊,治疗并非难事。但值得注意的是,有相当一部分老年妇女阴道见红可能是恶性病变的先兆,应当重视防范。

    临床医学研究表明,阴道出血是老年妇女生殖器官发生恶性肿瘤的危险信号之一。如子宫颈癌、子宫内膜癌等,据资料分析,子宫颈癌在我国居女性生殖器官恶性肿瘤首位,其发病率占妇女恶性肿瘤的半数以上。有些绝经妇女患有子宫颈炎或宫颈糜烂后,引起白带增多且有少量出血现象,早期若不积极治疗,往往有可能发生恶变,由宫颈癌前病变逐渐发展为宫颈癌。又如,子宫内膜癌(即宫体腺癌),主要发生在宫体内膜层,其早期症状为白带中混有血液,进而不规则流血,以及恶臭的脓血白带。这种癌在绝经后妇女癌症中约占80%以上。由此可见,妇女绝经后又发生出血,即使宫颈外观及刮片检查无明显异常者,也丝毫忽视不得。尤其是伴有肥胖、糖尿病、高血压等高危因素的老年妇女,更应严加警惕。

    近年来,各级医院的妇科医生对老年妇女阴道出血症状多高度重视,通常采取详细询问病史、妇科检查、阴道镜检、宫颈刮片、细胞学检查及活组织检查等多种方法,结合病情进行综合分析,提出较为可靠的科学依据,尽快作出诊断,及时对症治疗。有的患者检查时最好施行颈管刮术,以避免遗漏宫颈管内的癌灶。对绝经较早、子宫萎缩的病人还可考虑作分段诊断性刮宫术。

    此外,还有少数老年妇女发生阴道出血后,在子宫查不出病因,而在妇检中触及附件有包块时,应当想到卵巢癌,可以采用盆腔B超和雌激素测定作辅助诊断,必要时还可由医生决定,进行腹腔镜检查或剖腹探查。, http://www.100md.com(江锦琦 )