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警惕药物性肝损害
http://www.100md.com 2001年8月19日 中国中医药报
     有人认为,药物性肝损害是否发生主要与服用药物的毒性和剂量有关,毒性强的,药物性肝损害的发生率就高,不然就可以高枕无忧。这种看法并不正确。不可否认,许多药物性肝损害多见于超量服药之后,但小剂量用药也并非安全。这主要是因为,药物性肝损害的机制除了药物本身的细胞毒性之外(肝脏因承担分解代谢任务而首当其冲遭受荼毒),还与药物激发巨噬细胞因子、引发免疫机制异常以及损伤肝细胞线粒体等因素密切相关。

    分析药物性肝损害的根本原因,主要是与患者机体的遗传缺陷有关,特别是产生细胞色素P-450(一种药物代谢酶)的基因出现缺陷,以致于不能分解代谢服用的药物。值得注意的是,这种缺陷往往是在患者进入老年之后才表现出来,所以药物性肝损害多见于老年人。

    预防药物性肝损害主要应注意以下问题:

    一、老年人应慎用药物,如必须用药,应在医生指导下服用。

    二、吸烟、饮酒可加重或诱发肝损伤,所以服药过程中应坚决忌酒戒烟。

    三、诱发药物性肝损害的药物主要有扑热息痛、非甾体止痛剂、降糖药、酮康唑、红霉素、抗精神病药物等,凡需服用此类药物的患者,应格外提高警惕。首先在用药过程中切莫擅自加大药量,延长疗程;其次要尽可能避免多药同用;如果服药过程中发生全身瘙痒、发热、皮肤红疹和淋巴结肿大,应立即停药,找医生及时处理。

    四、为避免药物性肝损害,最好不要随便服用药物。若仅仅为了缓解轻微头痛、失眠,就去随便服用止痛片、安眠药,一旦造成肝损害,那是得不偿失的。, 百拇医药(邱慧琳 )