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铁涛医话(《中医现代化科技发展战略研究》读后)
http://www.100md.com 2001年8月19日 《新中医》
     读《中医现代化科技发展战略研究》,内容详尽,未能一一加以评说,本稿稿经五易,是许多同志努力的结晶,成绩与苦辛,应该肯定。因此我想谈谈我对中医现代化的一些想法,供执笔的同志参考,管窥之见,不一定对。

    目前,世界主流医学资源浪费,医源性、药源性疾病层出不穷,必须发扬中医药,这是时代的责任。中医药不仅是科学技术问题,更是一个知识经济问题,是一个可以持续发展的的经济问题,是国计民生的问题,因为中国是中药资源大国。解决人类保健与医疗费用过高的问题,这就是中国人民与世界人民所以期待中医现代化的目的所在G现代化本身不是目的,切忌为现代化而现代化。

    中医现代化,必须按中医学自身发展的规律,沿着验、便、廉的方向发展。千万不能走西方复杂化、高消费的道路,这应该是现代化的前提。无论是养生、防病、治病、康复,都应如此。建设有中国特色的社会主义医疗体系,符合邓小平理论,应成为发展战略的指导思想。

    中医学经历了近百年的沧桑而不倒,靠的是中医有一套可以指导实践的系统理论,能治好病人,包括急慢性病及疑难病症。临床医学是中医理论的源泉及继续发展的基础。而中医当前的危机在于中医自身对中医理论的相信度日差,临床水平在下降。如果这两个问题不改进,中医现代化便失去基础。个别中医博土、硕士运用现代手段研究中医,结果一再有反对中医学的论文发表,这种个别现象却代表着一部分青年中医的一种思想,值得我们去分析研究。普遍提高中医的临床水平是中医现代化的基础工程,必须列入发展战略研究之中。解决缺医少药问题仍是当务之急。
, 百拇医药
    必须明确,不能因为有了抗生素,我们就不去研究<伤寒论>与温病学的理论和经验。我们可以用中药——改变剂型的中药,去取代日益昂贵的抗生素,这样既发展了中医药又发展了我国的经济。有人说抗生素发明之后,治肺炎用中药便落后了。这是极端的错误思想,抗生素治不了的肺炎多矣。中医药管理局成立后,有两件值得颂扬的大事。①点校古籍;②名中医带徒。点校古籍已基本完成了。它是中医现代化的奠基工程,应好好总结评价。

    90年代500位名者中医,代表当代中医药的最高水平,应把继承下来的学术与经验,进行大整理、大总结、大研究、大推广。

    中医现代化,必须占有几千年来的文献资源和当代名医的学术与经验。总结过去开拓未来,在这两项国宝中寻找突破口,寻找富矿,应是一条中医现代化的捷径。也只有这样才能创造出有中国特色的社会主义医学来,否则只会发展成西医的一部分,就不是中华民族交给我们的任务了。

    中医与西医,同属医学,但由于文,化渊源不同,学术体系不同,理论与经验不同,因而互补性甚大。因此应从中医理论体系中寻找带核心性的理论问题,与多学科、新科技相结合。在发展战略中已有这方面的论述,我十分赞同。
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    在临床研究方面,我认为常见病多发病,严重危害人民健康的疾病,都值得研究,其方向是验、便、廉的中医综合疗法。为国家为人民减轻经济负担,也就是现代化所需要的。

    中医现代化,离不开人才的培养。近几十年来,中医教育培养了不少人才。但目前中医学生对中医学的信心,似有下降之趋势。这不能不引起我们的高度重视。主要原因,学生一到病房,重西轻中,以西医为主、中医为辅的现象,给学生以深刻的教训。再加上现在中医的教育,越来越有所削弱,中医理论基础及基本功不牢,使人担扰!最近报考我校的一位博士考生,试题要求答出10个普通方剂的药物组成,竟然一个也答不全!理论题虽然答得不错,但未能录取。这不能不引起我们深思!

    对该文第一部分,提如下几条具体意见。

    关于《中医药学的历史地位与作用)中只写至明代而止。建议把清代治疗温病的成就写上。中医对传染性、感染性、流行性疾病的治疗,温病学的学术经验至今仍起作用。

    对中医药在社会保障中的作用,应强调中医药在医疗保健作用中的验、便、廉的特点,目前西医院的医疗费用惊人!

    “天人合一”一词改为“天人相应”更恰当。

    《制约优势发展的因素>应强调人们对中医药的认识不足,不应以西医学为尺度去衡量中医。研究中医学必须解放思想,中医学研究必须走自己的路。

    各种对中医的错误看法,是当前发展中医学的最大障碍,现在不少中医自己对四诊都未掌握好,如何去发挥四诊的作用?最后还埋怨中医的经验不能重复。以上几点意见很不成熟,加上时间紧迫,匆匆写来,言未尽意。敬请指正。, http://www.100md.com(邓铁涛教授 )