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铁涛医话(谈中医药的发展)
http://www.100md.com 2001年8月19日 《新中医》
     1、药监部门须深化改革

    药监部门须深化改革药监部门的成立是医药改革的一部分,方向是正确的。但目前,医监不部门思想解放仍不够,必须继续深入改革。

    所谓解放思想,就是要提高对中医药的特色。别以为中药是药,西药也是药,西药制造的技术水平远高于中药,强调现代化只有追随西药的模式与方法,而把中医药之精华丢弃了。

    中医药有几千年的文化积淀,有不同于西药的理论体系。从表面看似不如西药之完美,西药多治标,疗效迅速,但不能治本。如降压西药,要终身服药。副作用解决一个又产生一个!西药药效很快。但多治标不治本,中药药效似缓慢,多服能治本,不易出偏差。因此如果设中西药对照,中药很难有优势!中药标本贱治,长效而疗效慢显。中医药的特长是辨证论治,治病往往不是一药一方用到底,可异病同治,同病异治,是疾病的变动规律使然,应出系列产品,这与西药之一药治一病完全不同。
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    由于理论体系不同,中医药有几千年的经验积累,如果按西医药那一套方法去管理中药,则不适用中药管理,反而会废药存医,中医亦将不存矣!

    药监部门必须聘请有较高水平的中医药专家参与管理,中药之路才有发展。

    2、中药发展必须走自己的路

    从统计数字看,中药的世界销售,我国不及日本与韩国,许多人只看到制药工艺落后的一面,而没有看到别的原因。我认为最大的原因是中药药审的中医药的理论与经验处于从属地位。曾经一个时期,所有含有毒药成分的中药方不能入审!接着凡含有重金属药物的药方也不能受审,如紫金锭这么好的药,一直来不准作口服药,这都是按西药的管理模式,把不少好药取消了。

    中药要发展,我们可以采纳西药的先进制作工艺,但必须在中医理论与经验的指导下去进行研究。最近研究的砷剂治白血病取得很好的成果。当青蒿素的研究收不到治疟效果的时候,不是从晋代葛洪的《肘后方》找到出路吗?为什么就不能由中国人的研究研究出使西方世界折服的成果呢?亦步亦趋,不是21世纪中国科学家的性格。中医中药是我国的国宝,我们必须而且有可能走在世界的前头。当然,我们也应研究日本和韩国对中药研究的经验,但必须在最短时间内超过他们。要超过世界水平,只有发扬我们的特色,发掘我们的宝库,引进世界最先进的技术,闯出独步于天下的路来,一言以蔽之:走自己的路!
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    3、发掘与创新

    西医药学之飞跃发展乃近百年来的事,与中医药有几千年的丰富宝藏不同,所以,西药只有靠发明创新,他们是海底捞针般地筛选新药,无别的路可走。而我们则不同,有一个伟大的宝库,向宝库取宝是中药一大优势。日本和韩国靠开发我们的古方,靠从中国进口原料经过加工获利。为什么西药不断在出新药?因为有化学药的副作用。为什么今天还在用阿斯匹林?因为有效。返观中医治病,仍沿用汉代张仲景的方,为什么?也因为有效。但《伤寒论》之名方“乌梅丸”市面买不到了,不少古方成药,工艺低劣,没有人有兴趣开发,这又涉及药价管理问题,和药厂的市场经济观念亦有关。应该提倡新工艺、新价格,发挥古方成药的优势,这都值得研究。

    挖掘宝库,与新科技相结合,对世界来说是创新,你认为“士”,对外国人来说是“洋”。

    4、取代抗生素

    抗生素面世数10年,对治疗细菌性疾病,为人类作出了伟大的贡献,但现在世界医药学家对滥用抗生素和对细菌的耐药性,发出警告:将来会产生无药可治的危害人类的病!现在的新的抗生素不但价钱昂贵且副作用大,我们应从中医药中找出新的有效药物以取代现行的抗素,这是我们的责任,我们有能力承担这个责任,作出贡献,为人类造福。这首先需要药业的精英们,解放思想,正确对待中医学宝贵遗产,并根据中医药的理论体系在世界医药领域走出一条道路来。

    5、保护知识产权及中药资源

    我们必须熟悉国际有关药物知识产权的问题,及早采取保护措施。据说有些国家药商把一些方子申报了专利,有关该方面的多种中药的知识产权归其所有,这是不行的,应研究有关的国际法规,采取对策。

    中药资源问题,是有关经济发展的问题,我们是中药资源大国,绝不能成为源料供应国,再进口“洋中药”。应该制定法律,限制原药出口及其他能保护中药资源的各种措施。, http://www.100md.com(邓铁涛 )