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小儿生理、病理特点
http://www.100md.com 2001年8月19日 广益中医
     小儿从初生到成年,处于不断生长发育的过程中,无论在形体、生理、病理等方面,都与成人有所不同,年龄越小越显著。因此,不能简单地把小儿看成成人的缩影。

    (1)小儿生理特点是:脏腑娇嫩,形气未充;生机蓬勃,发育迅速。

    脏腑即五脏六腑。形指形体结构,即四肢百骸,筋肉骨骼,精血津液等。气指的是生理功能活动,如肺气、脾气等。小儿时期机体各器官的形态发育和生理功能都是不成熟和不完善的,五脏六腑的形和气都相对不足,尤其以肺、脾、肾三脏更为突出。历代医家把这种现象称为脏腑娇嫩,形气未充。

    小儿生理的另一个特点,是生机蓬勃,发育迅速,这和上述的特点是一个问题的两个方面。由于脏腑娇嫩,形气未充,所以在生长发育过程中,从体格、智力以至脏腑功能,均不断向完善、成熟方面发展,年龄愈小,生长发育的速度也愈快。古代医家把小儿的这种生理现象称为“纯阳”。

    总之,我国历代儿科医家通过长期的临床观察和临床实践,关于“稚阴稚阳”和“纯阳之体”的两个理论观点,正概括了小儿生理特点的两个方面。

    (2)小儿病理特点是:发病容易,传变迅速;脏气清灵,易趋康复。

    由于小儿对疾病的抵抗力较差,加上寒暖不能自调,乳食不知自节,一旦调护失宜,则外宜为六淫所侵,内宜为饮食所伤,因此外感时邪和肺、脾二脏的病证更多见。肺主气而司呼吸,外合皮毛。小儿卫外机能未固,外邪每易由表而入,侵袭肺系。故时行病、感冒、咳嗽、肺炎喘嗽等病证最为常见。脾胃为后天之本,主运化水谷和输布精微,为气血生化之源。小儿运化功能尚未健全,而生长发育所需水谷精气,却较成人更为迫切,故常易为饮食所伤,出现积滞、呕吐、泄泻等证。

    儿科疾病在病情发展、转归过程中,虽有传变迅速,病情易转恶化的一面,但小儿为“纯阳之体”,生机蓬勃,活力充沛,脏气清灵,反应敏捷,且病因单纯,又少七情的伤害。在患病以后,经过及时恰当的治疗及护理,病情好转比成年人快,容易恢复健康。即使出现危重证候,只要积极对症的抢救,预后也往往比较好。所以张景岳在《景岳全书·小儿则》中提出的“其脏气清灵,随拨随应,但能确得其本而撮取之,则一药可愈,非男妇损伤积痼痴顽者之比”。是对儿科生理、病理及治疗上特点的概论。, http://www.100md.com(gyzy )