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中医治疗萎缩性胃炎
http://www.100md.com 2001年8月23日 央视国际
     观众朋友们,您们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目,今天我们来聊的是萎缩性胃炎治疗方面的问题。

    主持人:萎缩性胃炎是怎么回事?

    杨晋翔:胃有很强的收缩和舒张能力,胃壁分为四层:粘膜层、粘膜下层、肌层和浆膜层,萎缩性胃炎发生在粘膜层,并不是指胃部的容积变小了,而是由于对胃粘膜的刺激,导致粘膜层萎缩、消失、发生病理性增生等,胃部会感觉胀满,中医称其为胃痞。

    主持人:患萎缩性胃炎后对胃部功能有什么影响?

    于彦芳:萎缩性胃炎会导致胃腺体减少,胃酸分泌减少等,影响消化功能,引起上腹部不适、疼痛、胀满感,严重的还会引起恶心呕吐,导致贫血等。

, http://www.100md.com     杨晋翔:检查胃部的方法有胃镜和胃粘膜病理检查,正常的胃粘膜呈桔红色,表面很光滑,浅表性胃炎粘膜有水肿、出血、充血等现象,萎缩性胃炎粘膜的颜色较浅,粘膜变薄,表面也不平整。

    主持人:幽门螺旋杆菌是不是会引起萎缩性胃炎?

    于彦芳:是的,幽门螺旋杆菌是一种带有鞭毛的病菌,寄存在胃粘膜细胞内,它会破坏细胞之间的联系,造成粘膜的红肿、充血、炎症等,有传染性,尤其在家族中。

    主持人:不良的饮食习惯会不会导致萎缩性胃炎?

    杨晋翔:是的,这些都是物理因素,吃过度粗糙有刺激性食物,如烈酒、浓茶、咖啡等都会损伤胃粘膜,还有化学因素,长期服用某些药物,如治疗关节炎的药物、抗菌素、抗肿瘤的药物等,也会引起萎缩性胃炎,另外胆汁、十二指肠炎,免疫因素、糖尿病、心功能不全、甲状腺疾病、干燥综合征、精神过度紧张等也会引起萎缩性胃炎。
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    于彦芳:萎缩性胃炎应该发生在50岁左右,但由于现在社会生活压力的增大,萎缩性胃炎也有年轻化的发展趋势。

    主持人:如何区分不同种类的萎缩性胃炎呢?

    杨晋翔:萎缩性胃炎的分型:肝胃气滞、脾胃气虚、脾胃虚寒、胃阴不足、瘀阻胃络、肝胃都热、寒热错杂。肝胃气滞症状:胃脘胀满、攻撑连肋、时轻时重、嗳气频作,纳食减少、舌苔薄白、脉弦。脾胃气虚症状:胃脘痞闷、隐隐作痛、喜温喜按、纳呆食少、倦怠乏力、气短懒言、大便稀薄、舌质淡、脉沉弱。脾胃虚寒症状:胃脘隐痛、喜暖喜按、饥时痛善、得食痛减、胃脘痞满、泛吐清水、食欲不振、神疲乏力、手足不温、大便稀薄、舌质淡。胃阴不足症状:胃腕痞胀、隐隐作痛、食欲不振、饥不欲食、口干舌燥、大便干结、舌红少津、苔少、脉细。瘀阻胃络症状:胃脘痞闷、刺痛、痛有定处而拒按、纳食减少、饱胀不舒、面色晦暗、舌质紫暗、脉涩。肝胃都热症状:胃脘痞胀、灼热疼痛、烦躁易怒、泛酸嘈杂、口干舌红、舌质红、苔黄、脉弦数。寒热错杂症状:胃脘胀满疼痛、喜暖喜按、恶心欲吐、嗳气泛酸、口渴喜饥、便秘溲赤、舌质淡胖、舌苔黄白相间、脉弦细数。
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    于彦芳:胃体粘膜大部分发生萎缩,胃窦粘膜正常,血清抗体呈阳性,血分泌素增高,胃液减少,有恶性贫血,这种情况我国比较少见,胃体粘膜正常,胃窦粘膜发生改变,血清抗体呈阴性,没有恶性贫血,但癌症的发生率较高。

    主持人:患萎缩性胃炎后应该注意哪些问题?

    杨晋翔:病人应该重视自己的病情、改变不良的生活习惯、保持平衡的心态、积极配合医生的治疗。

    主持人:如何治疗萎缩性胃炎?

    于彦芳:肝胃气滞药物:柴胡、陈皮、枳壳、香附、川芎、消原皮、佛手、原胡、白芍。脾胃气虚药物:党参、白术、茯苓、山药、木香、砂仁、陈皮、甘草。脾胃虚寒药物:黄芪、白术、桂枝、白芍、良姜、平橙茄、香树、甘草。胃阴不足药物:沙参、麦冬、石斛、生地、白芍、芦根、当归、穿练子、山药、佛手。瘀阻胃络药物:丹参、莆黄、玉灵脂、三七粉、郁金、香附、枳壳、白芍。肝胃都热药物:桅子、泽泻、丹皮、青皮、陈皮、连翘、黄连、吴萸、贝母、佛手。寒热错杂药物:法半夏、黄苓、黄连、常参、干姜、茯苓、佛手、甘草、白术。
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    杨晋翔:还可以进行饮食的调节:四仙粥:药物:焦山楂、焦神曲、焦麦芽、焦谷芽各10g,加大米50g,共煮30分钟,长期服用;六宝粥:药物:芡实、苡仁、山药、茯苓、扁豆、百合各10g,加大米50g,共煮30分钟,长期服用。

    主持人:中医可以治愈萎缩性胃炎吗?

    于彦芳:经过我们多年的临床研究发现,萎缩性胃炎是可以治愈的,但需要医生准确地辨症论治,也需要病人积极、乐观、耐心地配合进行治疗。

    主持人:中医治疗多久为一个疗程?多少疗程可以治愈?

    杨晋翔:3个月为一个疗程,根据病情程度的不同,治愈疗程所需的时间也不相同。

    主持人:内蒙王女士 患胃病20多年,去年开始下午腹胀,饭后加重,咽部有异物感,排便不畅,食欲下降,口干,请问会不会得了萎缩性胃炎?
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    于彦芳:建议到医院进行胃镜的检查。

    主持人:辽宁张先生 患萎缩性胃炎10年,目前胃部发胀,下午明显,食欲不振,全身乏力,最近做胃镜病理检查,没有不典型增生和肠上皮化生,请问这属于癌前病变吗?

    杨晋翔:萎缩性胃炎、深而大的胃溃疡、胃息肉、残胃炎等都属于癌前状态,萎缩性胃炎伴有中重度肠上皮化生则属于癌前变化,他目前并不属于。

    主持人:河南简先生 得胃病3年,饭后1小时胃内灼热难受,有时一直烧到咽喉部,时常半夜被烧醒,喝水可缓解,请问这是不是萎缩性胃炎?

    于彦芳:不一定,这可能是反流性胃病或食道炎,建议到医院进行检查。

    主持人:北京李先生 患萎缩性胃炎5年,经常胃胀满,时轻时重,精神压力较大,请问癌变有哪些信号?
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    杨晋翔:萎缩性胃炎的病人出现持续性胃痛、不爱吃东西、体重下降较大、长期排黑便、大便潜血呈阳性、伴有贫血、病理增生加重、RB抗原检查过高、X线诊断不清等都是癌变的危险信号。

    主持人:北京徐先生 患胃病20年,先是浅表性胃炎,病情时好时坏,去年又得了重度萎缩性胃炎,现在腹胀,多吃一点胃就难受,乏力,请问能否治愈?

    于彦芳:只要坚持积极配合医生的治疗,可以治愈。

    主持人:北京孙先生 患萎缩性胃炎2年,胃胀,连着肋部,中医说是肝胃气滞,吃中药后症状减轻,最近又出现胃胀,有灼热感,再吃中药效果不明显,请问为什么?

    杨晋翔:开始服药有效说明辨症治疗得准确,再次服药没有效说明病症改变了,所以需要改变治疗方案。

    主持人:黑龙江牛女士 3年前得了萎缩性胃炎,有肠化增生,经治疗肠化增生没了,现在是浅表性胃炎,有时还有呃逆腹胀等情况,是否还需要治疗?会再得萎缩性胃炎吗?
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    于彦芳:萎缩性胃炎是由于浅表性胃炎失治误治导致的,应该继续治疗,以免病情反复。

    主持人:石家庄周女士 爱人得胃病10年,平时不能多吃,胃寒,胃镜检查有中度慢性浅表性胃炎、轻度慢性萎缩性胃炎,请问如何治疗?

    杨晋翔:建议到医院进行具体检查,再选择治疗方案。

    主持人:陕西蒋女士 丈夫96年得了轻度萎缩性胃炎,现在转为中度萎缩性胃炎,请问如何控制病情发展?

    于彦芳:建议到医院在医生的指导下进行治疗,应该合理饮食、适量运动、戒烟戒酒、心理平衡。

    主持人:江苏张女士 患萎缩性胃炎20年,做过8次胃镜,吃了很多药,最近吃中药病情有所好转,但胃里总胀气,请问如何治疗?

    于彦芳:不要频繁地做胃镜检查,以免刺激胃部粘膜。, 百拇医药