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控制肿瘤的转移和复发
http://www.100md.com 2001年9月6日 央视国际
     观众朋友们,您们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目,今天我们来聊的是控制肿瘤转移和复发方面的问题。

    主持人:癌症为什么容易转移和复发?

    杨宇飞:人体细胞生长发育的过程是从幼年到中年到老年到死亡,这就是正常的新陈代谢,当其中某个基因发生异常时,细胞的生长发育就会恶变,导致该成熟的不成熟,该死亡的不死亡,因此局部脏器就会受到损害。

    吴煜:复发就是手术后在原位又长出肿瘤来,说明手术切除不彻底,而转移是只肿瘤不是在原位出现,而是长到其它部位了。

    主持人:肿瘤的转移的位置为什么不同呢?

    杨宇飞:中医认为人是有机的整体,五脏六腑之间有经络相连,所以肿瘤的转移位置不同。
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    吴煜:有60%的病人待出现症状后到医院检查时,肿瘤就已经有转移了,有24%的病人在复发转移后的生存期不会超过2年,一般I期乳腺癌术后有10%-20%的病人在10年后也会出现转移和复发的现象,所以控制肿瘤的复发和转移非常重要。

    杨宇飞:如图,肿瘤的转移过程,癌症细胞脱落到血管内,随着血液循环粘在正常的细胞上,一旦其发现哪个脏器的环境适合它生长,它就会落户,然后再脱离,所以肿瘤细胞会转移到全身的各个部位。

    主持人:手术切除肿瘤后为什么还会有转移和复发的现象?

    杨宇飞:如果肿瘤在早期时切除得非常彻底,那么术后就不需要进行放化疗,如果术后病理报告说有淋巴结转移,也就是有微小的转移,这时就需要再进行放化疗的治疗,如图,肿瘤患者术后残留肿瘤细胞示意图,手术可消灭肿瘤细胞99%,手术残留肿瘤细胞1%。

    主持人:为什么配合放化疗后肿瘤还会复发和转移呢?
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    吴煜:如图,化疗后体内残留肿瘤细胞示意图,化疗可消灭肿瘤细胞99%,化疗后残留肿瘤细胞1%。

    主持人:肿瘤复发和转移后,如何治疗?

    杨宇飞:肿瘤复发转移后的治疗比较困难,应该首选手术治疗,然后配合放化疗,而中医可以调整体内的免疫系统,恢复其功能。

    吴煜:肿瘤的治疗应该综合进行,根据肿瘤的特点配合中西医结合治疗。中医治疗方法有很多,如静脉注射、中成药、汤药、食疗、音疗、介入治疗等。

    主持人:食疗包括什么?

    吴煜:食疗可以健脾养胃,通过中药配方达到辅助治疗的作用。

    主持人:音疗包括什么?

    吴煜:根据病人不同的情况选择不同的音乐配合电针治疗,让病人保持良好的心情。
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    主持人:介入治疗包括什么?

    吴煜:通过导管把中药注射到肿瘤细胞内进行治疗。

    主持人:下面让我们来听听患者的话:

    在北医三院查出患肺癌,转移到锁骨上淋巴和纵隔淋巴,当时大夫认为是四期,是比较重的,因为转移不可以动手术,后来就住了北京肿瘤医院,用顺铂这种药做过化疗,化疗了4次,本来按理说肺癌应该化疗7次,但我只化疗了4次,就不可以再化疗了,因为我只有一个肾,另外一个肾做手术切除了,所以对化疗药的反应较大,当时不能吃东西,尿也不好,白血球降低了也恢复不上来。

    杨宇飞:这是一位晚期肺癌的患者,病人已不能手术及放化疗了,经过中医治疗6年,现在身体状况良好。

    主持人:下面让我们再来听听这位患者的话:
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    我是抬着到这医院来的,是吴大夫给我治疗的,他主要通过中药进行调理,因为我的肾不行了,不能够继续化疗了,就用中药调理,增强体质、增强免疫力,经过一段中药的调理治疗,逐渐能够起来、能够下地走路,后来不仅能走路还能够出去溜达溜达,好像越来越好了,我也长胖了,体重也增加了,精神也还可以,现在我还写书、写点东西。

    吴煜:这位病人当时病情较重,我们通过服药来恢复病人的免疫功能。

    主持人:中医中药如何恢复免疫功能?

    杨宇飞:正常人体内每天都会有20-30个细胞发生突变,当免疫系统正常时,就可以杀死这些突变的细胞,如果免疫系统发生异常后,病人就会患上癌症,而中药可以调节体内的免疫系统,升高白细胞和血小板,中药可以扶正祛邪,所以治疗效果良好。

    主持人:放化疗的副作用有哪些?
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    杨宇飞:放化疗的副作用有脱发、头疼、恶心、呕吐、白细胞减少等,而中药可以减轻放化疗后的副作用,还能增加放化疗后的治疗效果。

    主持人:下面让我们来听听患者的话:从化疗以来,没有恶心、没有呕吐、痰里带血的现象好多了、嗓子也比以前好多了,最近加上食疗,我平常吃的不多,吃的食量比化疗前少,加上食疗以后,和过去比吃饭量就差不多了,每天2次中药,这样配合治疗,所以我没有恶心、呕吐等严重的感觉。

    杨宇飞:这位病人还有心梗的现象,经中药治疗后效果很好。

    主持人:病人可不可以直接进行中药治疗,而不进行放化疗治疗呢?

    杨宇飞:不可以,肿瘤的正确治疗方法应该是综合进行,以达到理想的效果。

    主持人:镇江赵先生 刚做完直肠癌手术,一点力气都没有,吃饭也不好,医生说还要化疗,觉得受不了了,有什么好中药吗?
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    杨宇飞:如果他术后有淋巴结转移,我们主张进行化疗,可以用调理的中药帮助病人渡过化疗过程。

    主持人:上海林女士 年前做的乳腺癌手术,医生说不需要别的治疗,可不放心,请问需要吃药吗?

    杨宇飞:早期乳腺癌也有转移的可能性,建议最好还是吃些中药,以帮助免疫系统的恢复。

    主持人:河南贾女士 患非何杰金氏淋巴瘤,左腋下有一个乒乓球大小的肿块,请问如何防止复发和转移?

    吴煜:可以进行化疗,再配合局部放疗,并加上中药进行调理。

    主持人:北京黄女士 儿媳得了肾孟癌,术后检查是透明细胞型,请问放疗后容易转移吗?

    杨宇飞:可能是肾癌,其对放化疗不是很敏感,建议进行综合治疗,有条件可以配合中药和生物治疗。
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    主持人:山东侯女士 98年做了肝癌手术,今年复发,腹腔淋巴结有转移,做过2次导管,1次化疗,复查肿瘤没变大,请问下一步怎么办?淋巴结该怎么办?

    吴煜:如果导管治疗有效,可以继续进行治疗,如果治疗无效,可以配合中药进行治疗。

    主持人:山东何先生 外祖父今年75岁,患肝转移瘤、肿腹水,请问如何控制病情?

    吴煜:可以腹腔局部用些化疗药,并配合静脉注射中药来治疗。

    主持人:中医的偏方治疗效果如何?

    吴煜:偏方是长期从民间流传下来的,有一些是有效的,但没有经过科学的研究,有些偏方是有毒的,如斑毛炒鸡蛋,许多病人吃了以后由于中毒导致死亡,我们现在已从斑毛内提取了较纯的成药,治疗效果应该比偏方的好,我们建议病人在使用偏方之前,最好找专科医生咨询一下。
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    主持人:内蒙袁先生 爱人3月做了脑瘤手术,现在水肿不消,大夫说是残腔,请问什么是残腔?中药是否可以消除水肿?

    杨宇飞:水肿早期病人会出现原来的症状,可以用一些扶正扶气的中药。

    主持人:河北常先生 患肝癌半年,做了3次介入,效果不错,请问吃中药还用做介入吗?

    吴煜:介入配合中药治疗效果会比单纯介入治疗效果更好些。

    主持人:河北佟女士 患直肠腺癌,现在正在化疗,每周1次,已经出现便秘,请问如何防止转移和扩散?吃中药可以吗?

    杨宇飞:可能是服抗呕吐的西药导致了便秘,可以到中医院进行检查,应该有好的治疗方法。

    主持人:黑龙江李女士 5个月前做了右肾切除术,大夫让用干扰素,但干扰素对肾有损害,不想用,请问有什么药可以控制病情的发展和转移?
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    吴煜:可能是肾癌,虽然干扰素对肾有损伤,但不是很大,可以配合一些养肾的中药来治疗。

    主持人:江苏李女士 3年前右手长了鱼鳞状皮肤癌,现在左手又有一个大小相同的肿块,经检查是皮肤癌转移,请问中药可以控制转移吗?

    杨宇飞:皮肤癌是可以治愈的疾病,发现一块切除一块,转移则说明免疫功能不好,可以服中药提高免疫能力。

    主持人:大同钱先生 现在正在做肺部放疗,每天咳嗽厉害,请问能吃中药吗?

    吴煜:可能是放射性肺炎,可以服一些养阴清肺的药。

    主持人:河北张先生 是胃癌早期病人,96年初手术,后来又放化疗,现在感觉还不错,请问中医能如何使肿瘤不复发?

    杨宇飞:胃癌如果在5年之内没有复发,则基本就算治愈了,应注意定期复查,可以服一些提高免疫力的中药。
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    主持人:广东鲁女士 肿瘤的扩散和转移有什么区别?

    吴煜:扩散和转移在大众的印象里好像没有什么区别,其实从某种意思讲两者都差不多。

    主持人:贵州张女士 母亲患脑垂体瘤,做过1次手术,没切干净,经放疗肿瘤没有变化,请问如何办?

    杨宇飞:放疗后不会没有作用,中药可以减轻放疗的副作用,应该用些活血化瘀的药物进行治疗。

    主持人:陕西王女士 母亲患乳腺癌 ,前年7月做了右乳腺根治术,术后2个月开始放化疗,做了6次,右臂长期浮肿,身体发胖,没有月经,请问为什么?吃中药可以吗?

    杨宇飞:右臂肿与放疗有关系,可能是血液循环不好,没有月经是治疗有效的表现,治疗应该让病人处于长期闭经的状态,这时可以配合中药治疗,以减轻放化疗的副作用。乳腺癌需要终身治疗,以防止远期的复发和转移,可以进行综合治疗。

    主持人:如何早期发现肿瘤的复发和转移呢?

    吴煜:发现肿瘤后就要定期进行影像学检查,如CT、B超、核磁等检查,及血液学检查,另外病人应该3个月一小查,半年一中查,1年一大查,而且最好在肿瘤专科医院进行复查。, 百拇医药