当前位置: 首页 > 保健版 > 健康之路
编号:10126826
吸烟会导致口腔癌吗
http://www.100md.com 2001年9月19日 央视国际
     观众朋友们,您们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目,今天我们来聊的是吸烟与口腔癌方面的问题。

    主持人:下面让我们来听听吸烟者们的话:

    1、喉癌估计跟吸烟有关系,反正抽烟得肺病这都知道,至于口腔癌,我是头一次听说。

    2、牙黄、颜色不好看,而且对牙龈有影响。

    3、报纸等各种媒体都说抽烟不好,医学杂志也这样讲,我也认为抽烟对身体一定是不好,但还得看个人怎么想,不能别人一说抽烟不好,吓得自己就不敢抽了,你养成这个习惯之后抽的只要不是太多,我感觉问题不大。

    4、18岁当兵就开始抽烟,有30年了,牙齿也没事,口腔也没事,现在都挺好的。
, 百拇医药
    主持人:吸烟为什么会导致口腔癌的发生?

    刘宏伟:烟草是通过口腔进入体内的,轻则引起口腔黏膜癌前病变,重则引起口腔癌,世界卫生组织统计每年全球有41.3万人患口腔癌,其中27万人死于口腔癌,当中大部分人都有吸烟的历史,口腔癌的发病率与死亡率比例为2.2:1,口腔癌治疗后的5年生存率为50%。

    主持人:听说我国的烟民已经超过3亿多了,是吗?

    王伟健:每年因吸烟引起的死亡人数达400万,中国每天因吸烟导致死亡的人数约2000人左右,吸烟者有15%-30%都会患有不同程度的癌前病变,有5%-7%的人会患有口腔癌。

    主持人:为什么会患口腔癌呢?

, 百拇医药     王宏伟:由于物理和化学两种方式,物理方式就是当烟草燃烧时会产生高温,这时接触烟头的口腔黏膜和被烟草熏烤的口腔黏膜细胞就会因高温而发生变化,长期吸烟的部位也会出现烟斑,化学方式就是烟草中的尼古丁会对口腔黏膜产生毒性刺激。

    王伟健:吸烟程度及种类的不同,导致患口腔癌的危险程度也不同,如果健康人患口腔癌的危险度是1,那么每天吸10支烟的人患口腔癌的危险度就是6,如果每天吸40支,那么患口腔癌的危险度就是12。

    刘宏伟:另外嚼槟榔、饮酒、营养不良,烂牙根、不合适假牙、日光照射、空气污染等,也都是口腔癌的诱发因素。

    主持人:嚼槟榔和口腔癌有什么关系?

    刘宏伟:槟榔中的主要成份槟榔碱对口腔黏膜有毒性刺激作用,有些人在嚼槟榔时还喜欢与石灰、香料、烟末等混合在一起,这样就加大了对口腔黏膜的刺激,其中30%的人都会患口腔黏膜下纤维性变,也就是癌前病变,主持人:饮酒与口腔癌有什么关系?
, http://www.100md.com
    王伟健:饮酒量大、酒精度高对口腔黏膜的刺激也非常大,长期刺激就会导致蛋白质变性等,引起癌前病变。

    主持人:营养不良与口腔癌有什么关系?

    刘宏伟:营养缺乏会引起口腔黏膜炎症,导致上皮变薄、抵抗力变差,体内维生素A和B及蛋白质缺乏,因此就会发生癌前病变。

    主持人:日光照射与口腔癌有什么关系?

    王伟健:光照主要针对唇癌,特别是下唇,就像强光会引起皮肤癌一样,所以长期在日光下工作的人,应该注意保护口唇。

    主持人:残牙根、牙冠和口腔癌有什么关系?

    王伟健:残牙根、牙冠及不合适的假牙长期处于口腔内,对口腔黏膜的刺激也非常大。
, http://www.100md.com
    主持人:山东贺先生 吸烟30多年,牙龈总痛,请问会不会导致口腔癌?

    王伟健:他的烟龄已经很长了,而口腔癌多发于中老年,所以有可能是癌前病变或是口腔癌,建议到医院检查一下。

    主持人:北京王先生 虽然烟龄有20多年,但吸烟量不大,每天不超过10支,请问像这样每天少量吸点烟是不是问题不大?

    刘宏伟:不是,每个人对刺激的承受程度不同。

    主持人:口腔癌的症状有哪些?

    刘宏伟:如图,烟斑(呈白色),通常出现在下唇、右颊、上腭,白斑、红斑、扁平苔藓、慢性盘状红斑狼疮、黏膜下纤维性变、经久不愈的溃疡。

    主持人:病人会有什么感觉呢?
, http://www.100md.com
    王伟健:病人的舌头在活动时会觉得口腔内有粗糙、麻木、肿胀等感觉。

    主持人:病人自己可以发现吗?

    刘宏伟:可以对着镜子看看双侧面部是否对称,双侧皮肤颜色有无不同,可以用双手摸腭下肌看看有无肿块,检查自己上下唇的情况,看看有无颜色改变、嘴唇有无肿大、溃疡等,可以自己翻开嘴唇看看内侧及左右处是否正常。正常黏膜是粉红色,表面很光滑、很完整,溃疡表面会变得粗糙。每个人都应该每2个月进行自我检查一次。

    主持人:如何治疗口腔癌?

    王伟健:口腔癌以手术切除治疗为主,根据病情程度再配合放化疗进行,可以说手术的效果还是可以的,但术后对病人生理、心理都有损伤,因此术后可以配合整形美容进行二期手术,以恢复容貌。
, 百拇医药
    主持人:河南付女士 先生不吸烟,但也出现了白斑,请问如何治疗?

    刘宏伟:建议他继续坚持不要吸烟,然后到医院进行组织病理的活检,再针对情况进行治疗。如果是良性白斑可以暂不处理继续观察,也可以涂维甲酸软膏,还可以用激光、冷冻的方法进行治疗,如果是恶性白斑最好进行手术切除。

    主持人:上海单先生 经常抽烟,舌头不舒服,特别痛,请问是什么原因造成的?该如何办?

    刘宏伟:吸烟对口腔黏膜有刺激,所以会引起疼痛,建议到医院进行检查。

    主持人:山东高先生 白斑癌变率是多少?有什么药可以治疗?

    王伟健:出现癌前症状的癌变率为5%,应该积极治疗这些症状。

    刘宏伟:可以用维甲酸软膏和维生素A,但药物治疗起效慢,效果也不如手术切除。
, 百拇医药
    主持人:辽宁于先生 口腔上面长了一层白膜,舌头发硬,没确诊是什么原因,请问是癌变吗?

    刘宏伟:有可能,黏膜出现角化发白现象时,就会有硬的感觉,建议到医院进行病理检查。

    主持人:浙江张先生 现在不吸烟了,口腔溃疡一年犯5-6次,每次需8-9天才好,请问如何治疗?

    刘宏伟:不吸烟后容易发生口腔溃疡,建议应加强营养、调节全身免疫力等,积极治疗口腔溃疡。如果口腔溃疡反复发作就应该到医院检查一下。

    主持人:都需要进行哪些检查?

    王伟健:脱落细胞学检查、染色检查等,最好进行活检。

    刘宏伟:活检不会导致癌症扩散,而且活检时会注射麻药,所以不会感到痛。
, http://www.100md.com
    主持人:湖北李先生 下唇患盘状红斑狼疮,应该如何进行防护措施?

    王伟健:这就是癌前病变,应该避免日光照射,可以带遮阳帽、遮阳伞、口罩,也可以涂防晒油。

    主持人:可以预防口腔癌吗?

    刘宏伟:不吸烟,吸烟人患白斑的机率比不吸烟的人高36倍,戒烟后烟斑会在3-6个月内消退,而且戒烟后治疗癌前病变也比较简单,另外也不要嚼槟榔,适量饮酒,积极治疗牙齿的病变,镶假牙应该在正规的医院进行。

    王伟健:健康人也应该定期检查口腔,最好每半年到1年检查一次,有癌前病变的人就应该每3-6个月检查一次。

    主持人:北京王女士 母亲带假牙已经30年了,一直没有去复查,请问会癌变吗?
, http://www.100md.com
    刘宏伟:不一定,应该每半到1年检查一次,假牙每4-5年就应该更换一次。

    主持人:江西戴先生 拍片口腔里有一小黑点,医生建议开刀,现在牙根处有脓液,请问是口腔癌变吗?可以不开刀吗?

    刘宏伟:口腔黏膜出现黑点要警惕,这比白斑严重,应该到医院进行病理检查,牙根处有脓液是炎症的表现,不是癌前病变。

    主持人:河北刘先生 不吸烟,可总在充满烟雾的空间里,有可能得口腔癌吗?

    王伟健:有可能,因此应该避免在公共场所吸烟。

    刘宏伟:建议吸烟者在吸烟时考虑一下他人的健康。

    主持人:江苏苏女士 经常使用口红会得口腔癌吗?

    刘宏伟:口红里的化学物有致癌的作用,所以应该选择使用,少涂口红,也不要把口红吃到体内,另外纹唇也有癌变的可能。

    主持人:山东张先生 去年口腔黏膜中有一溃疡点,以为是口腔溃疡,没有重视,继续吸烟喝酒,面积继续扩大,经诊断为扁平苔藓,吃东西时很痛,请问会癌变吗?能治好吗?

    刘宏伟:扁平苔藓有癌变的可能,应该到医院进行治疗。

    主持人:北京桑先生 口腔上膛长了一个小疙瘩,好几年了,医生说是炎症,不痛,请问会不会是口腔癌?

    刘宏伟:有可能,建议进行病理检查。, 百拇医药