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编号:10515155
房室连接异常并肺动脉梗阻行解剖矫治应慎重
http://www.100md.com 2001年9月20日 中国医学论坛报
     日本Uemura等对房室连接异常合并肺动脉梗阻病人行解剖矫治后的效果进行了回顾分析。结果发现,该类心脏畸形病人解剖矫治术后心功能并不总是理想的。

    研究纳入36例因该类畸形而行双心室矫治术的病人,26例行解剖矫治,10例行功能矫治术。

    接受功能矫治的病人均因某些原因无法行解剖矫治。解剖矫治术后1、5和10年的生存率分别为88%、84%及67%,功能矫治术后病人的生存率分别为90%、79%及63%。解剖矫治术后早期死亡(3例)的危险因素包括:升主动脉阻断时间长(P=0.01)或体外循环时间长(P=0.05)、肺动脉分支异常(P=0.009)、大量体—肺循环侧支(P=0.001)和室缺位于膜周部流入道(P=0.01)。解剖矫治术后,6例病人远期左室功能受损,其房性心律失常比心室功能良好病人常见(P=0.002)。2例左室功能不全病人分别于解剖矫治术后30个月和106个月因房性心律失常而猝死。解剖矫治术后1、5和10年未出现心律失常的病人分别为92%、82%及61%,而功能矫治病人分别为80%、67%及67%。, 百拇医药