当前位置: 首页 > 保健版 > 健康之路
编号:10126831
肾囊注射治疗肾病综合症
http://www.100md.com 2001年9月26日 央视国际
     观众朋友们,您们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目,今天我们来聊的是肾囊注射治疗肾病综合征方面的问题。

    主持人:目前我国肾病的发病率越来越高,患慢性肾炎的人群占总人数的2%,而继发肾炎的发病率也增高了,肾囊注射治疗肾病综合征是怎么回事?

    于仲元:这是一种新的治疗方法,其针对长期以来全身用药治疗,而建立了向肾脏周围的脂肪囊注射药物以达到局部肾病局部治疗的一种新方法,如图,肾脏、肾脂肪囊,脂肪囊的作用就是包裹、支撑、保护肾脏。全身用药治疗肾病的副作用较多,所以就发展了向脂肪囊注射药物来治疗肾病的新方法。比如病人100斤,而肾脏的重量只占体重的1/100,但我们全身给药时是按体重供给的,所以副作用较多。

    主持人:都会有哪些副作用?
, 百拇医药
    王玉柱:如柯兴综合征,表现为全身肥胖、满月脸、水牛背、痤疮、关节疼、不能走路、糖尿病、生育障碍等。

    于仲元:肾囊注射治疗的副作用非常小,而且治疗效果也非常好。

    王玉柱:病人卧在床上先进行严格地消毒,以免感染,治疗时在B超引导下用肾脏穿刺针经皮肤和皮下组织到达肾囊然后注射药物,待药物充满整个肾囊后就会缓慢向肾脏释放,每周注射2次,10次为一个疗程。

    主持人:治疗效果如何?

    于仲元:经大量的动物试验及药物静脉注射与肾囊注射后肾内药物浓度比较,这种新方法比传统用药治疗的有效时间长了6倍,可以说临床效果非常理想。

    主持人:肾囊注射治疗适用于哪些肾脏疾病?

    王玉柱:其适应症很广,像原发性肾脏疾病,包括慢性肾小球肾炎、肾病综合征、艾基肾病等,经肾囊注射治疗后可以很好地控制蛋白尿、血尿、高血压、肾功能损伤等,继发性肾脏疾病,包括糖尿病肾病、高血压肾动脉硬化,慢性肾功能衰竭,包括肾萎缩,经过肾囊注射治疗后,可以保护残存的肾脏功能。
, 百拇医药
    主持人:患慢性肾功能不全3年了,血肌酐3毫克/百分升,请问肾囊治疗可以吗?

    于仲元:慢性肾功能不全就需要进行透析治疗了,这时可以进行肾囊治疗,以保护残存的肾功能,使尿毒症延缓发生。

    主持人:江西王先生 患肾炎7年多了,目前已经发展为尿毒症,最近刚开始透析,请问这种情况还能进行肾囊注射治疗吗?

    王玉柱:可以,刚进行透析的病人,肾脏还都会有一些残存的功能,这时进行肾囊注射给药,可以保护这部分残存的肾功能。

    于仲元:他在进行肾囊注射治疗的同时也需要进行透析治疗,肾囊注射治疗可以保护不让残存的肾萎缩得过快。

    主持人:沈阳孙女士 患狼疮性肾炎1年多,口服强的松治疗效果不好,请问可以用肾囊注射治疗吗?
, 百拇医药
    王玉柱:可以,系统性红斑狼疮也是一种常见病,容易合并狼疮性肾炎,可以进行肾囊注射给药的治疗,但同时也要系统地全身用药治疗红斑狼疮。

    主持人:哈尔滨刘女士 女儿10岁,4月份得了过敏性紫癜肾炎,现在病情已经稳定,就是皮肤上有红疹,一发烧感冒尿里就有红细胞,请问肾囊治疗可以吗?

    于仲元:这是继发性肾病,如果病情非常稳定,可以小剂量用药进行肾囊注射的治疗。

    主持人:吉林赵女士 女儿今年19岁,患有慢性肾盂肾炎,肾囊注射治疗能治吗?

    王玉柱:目前还没有哪种药物可以很好地治疗慢性肾盂肾炎。

    于仲元:慢性肾盂肾炎不是肾囊注射治疗的适应症。

    主持人:北京杜女士 父亲是慢性乙肝患者,最近检查尿蛋白有3个+,请问能用肾囊注射治疗吗?
, http://www.100md.com
    于仲元:乙肝相关性肾炎可以进行肾囊注射给药治疗,效果非常理想。

    主持人:安徽夏女士 儿子23岁,患有先天性双侧多囊肾,从小就看医生但一直没什么效果,化验尿酸、尿素氮、肌酐,指标都是正常值的2-3倍以上,平时没什么症状,但人不能受累,医生说这病都是40-50岁的人才得的,请问该如何治?

    于仲元:如果诊断正确,可以说治疗比较困难,这是一种遗传性疾病,很遗憾没有什么好的治疗方法,我们现在正在进行基因研究,希望能早日成功用于临床。

    主持人:开封朱先生 哥哥得肾病综合征12年,一直使用激素,一减量就发病,现在用强的松20mg,尿蛋白一个+,请问不服激素行吗?肾囊注射治疗行吗?

    于仲元:可以,如果激素治疗效果不好,可以改用肾囊注射给药治疗。

    主持人:石家庄周女士 2年前出现显微镜下血尿,每次验尿都是3个+,医生说肾包膜下积液,请问如何治疗?
, 百拇医药
    于仲元:应该先明确肾包膜下积液的原因,这种病不适合进行传统的全身治疗及肾囊注射给药治疗。

    主持人:患糖尿病6年,尿蛋白2个+,请问可以进行肾囊注射治疗吗?

    于仲元:可以,但同时还需要进行综合治疗。

    主持人:河北刘先生 患严重的肾病综合征,请问外地开展了这种肾囊注射给药治疗吗?

    于仲元:我们目前正和兰州大学医学院第二附属医院建立这项技术,青岛大学医院也准备开展,佳木期医学院已经开展了这项技术,新疆医学院也对这项技术很感兴趣,在北京则开展得较多,像我们北京大学人民医院,中关村医院还有我们的肾病联合治疗中心,病人可以到相应地方进行咨询。

, 百拇医药     主持人:江苏李先生 77年患肾结石,在医院做了手术,但一直没有彻底治愈,请问如何再治疗?

    王玉柱:肾结石与肾炎不是一种病,肾结石不能进行肾囊注射给药的治疗,应该进行碎石治疗。

    主持人:北京王先生 请问只有尿素氮高(空腹24.1),其它指标都不高,这样对肾有什么影响?

    于仲元:应该明确尿素氮高的原因,再针对进行治疗。

    主持人:吉林郭先生 妻子患双侧多囊肾,腰痛、血压100/162mmHg,全身无力,请问如何治疗?

    于仲元:这种病治疗起来比较困难,应该控制感染、减轻肾脏的负担。

    主持人:济南赵女士 爱人46岁,年初被诊断为膜性肾病,采用口服强的松治疗了3个月,但效果不明显,请问能改用肾囊注射治疗吗?
, 百拇医药
    王玉柱:膜性肾病是一种治疗起来比较困难的疾病,可以使用肾囊注射给药治疗。

    主持人:江西童先生 爱人患慢性肾炎多年,一直采用药物治疗,请问如果采用肾囊注射治疗是否需要住院?一个疗程多长时间?

    王玉柱:不需要住院,每周注射2次,10次为一个疗程。

    主持人:内蒙朱先生 患慢性肾炎,尿蛋白一个+,潜血二个+,曾用雷公藤治疗,出现肝损害,请问能用肾囊注射治疗吗?

    于仲元:可以进行肾囊注射治疗。

    主持人:郑州刘女士 最近体检尿中有红细胞,尿蛋白阴性,请问是肾炎吗?能采用肾囊治疗吗?

    王玉柱:应该进行检查来确定是不是肾炎,如B超等,必要时也可以做肾穿刺,如果确诊是肾炎,就可以进行肾囊注射治疗。
, 百拇医药
    主持人:黑龙江李女士 一个亲戚今年75岁,肾功能不全,尿毒症期,做过2次透析,请问能进行肾囊注射治疗吗?

    于仲元:可以进行肾囊注射治疗,以保护残存肾脏的功能。

    主持人:哈尔滨杨女士 儿子3岁,患肾病综合征,治了1个月,病情比较稳定,现在在家服用激素治疗,请问洗肾需要几个疗程?

    于仲元:这个问题好像有点问题,对于一个3岁的孩子,应该避免使用大剂量的激素治疗,可以进行肾囊注射给药治疗,在治疗时家长应该帮助孩子配合治疗。

    主持人:北京王女士 爱人患有遗传性双侧多囊肾,还有双侧肾结石和糖尿病,尿酸、血肌酐和血糖值都比较高,请问可以用肾囊治疗吗?

    王玉柱:这种情况不能进行肾囊注射治疗。

    主持人:湖北刘女士 母亲50岁,做肾移植手术2年,现在吃排斥的药情况正常,只是下腹部有坠痛感,腰骶酸痛,请问能做肾囊治疗吗?

    于仲元:可以进行肾囊注射治疗,来保护残存的肾功能。

    主持人:江西李女士 患IgA肾病,请问可以用肾囊治疗吗?需要多少钱?

    王玉柱:这是一种原发性肾病,可以使用肾囊注射治疗,一般1次需要100-200元,一个疗程约1000-2000元左右,根据不同药物的使用,费用也不同。, http://www.100md.com