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高脂血症的防治
http://www.100md.com 2001年10月9日 央视国际
     观众朋友们,您们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目,今天我们来聊的是高脂血症防治方面的问题。

    主持人:什么是高脂血症?和高血脂症一样吗?

    涂秀华:高脂血症与高血脂症是一样的,医学上称其为高脂血症,血脂就是血液中的脂质成份,有的是靠食入的,如植物油、动物油、肉类等,有的是靠肝脏产生的,其在血液中保持一定的浓度,血脂中的成份包括胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白。

    苗阳:血脂中的成份起到重要的生理功能,其可以稳定细胞膜,进行机体能量、酶、激素的代谢。

    涂秀华:参考值:总胆固醇3.10-5.70,甘油三脂0.60-1.70,高密度脂蛋白胆固醇1.09-2.06,低密度脂蛋白胆固醇1.03-4.59,极低密度脂蛋白胆固醇0.20-0.90。
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    苗阳:高脂血症分型有胆固醇升高型,甘油三脂升高型,如果胆固醇、甘油三脂都高,就是综合型,血中高密度脂蛋白升高,就是低高密度脂蛋白降低型。高脂血症是缓慢发生的,其对人体的危害很大,容易导致动脉硬化的发生。

    涂秀华:随着现代人们生活水平的提高,大家吃得都很好,而且运动量也减少了,这样就容易引起高脂血症的发生,另外高脂血症的发生是没有症状的,因此容易被忽视,可以说它是一个沉默的杀手。

    主持人:如何预防高脂血症的发生呢?

    涂秀华:45岁以上的人都应该定期检查血脂,如果血脂高,就需要进行治疗,另外有高血压家族史的人也应该定期进行检查,饮食方面也要注意,不要吃过多高脂肪的食物,也不要吃得过量,应该多吃含高纤维素的蔬菜,运动也非常重要,应该规律地进行运动,而且婴幼儿也要注意避免肥胖的发生,以免引起高脂血症。

    苗阳:患高脂血症后要改变不良的生活习惯,饮食也应该规律,还应戒烟、戒酒,另外也可以服中或西药进行治疗,西药治疗的药物有它丁类药物,主要降低胆固醇,贝特类药物,主要降低甘油三脂,还有烟碱酸脂类药物和胆酸合剂类的药物,应该针对情况选择不同的药物。
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    涂秀华:中医则根据个体化进行辨症论治,可以选择中成药治疗,如月见草油胶囊、血脂康等,较重的或有家族史的高脂血症者可以先用西药进行治疗,再进行中药调理,这样综合治疗要比单纯用药效果好。

    主持人:胆固醇高是不是高脂血症?

    涂秀华:是的,这属于脂质异常。

    主持人:北京张先生 高血脂为什么会引起舌苔发红?

    涂秀华:不清楚是舌苔发红还是舌质发红,如果是舌质发红不一定是高脂血症引起的,中医认为这可能是脾虚的情况,建议服中药进行调理。

    主持人:江苏袁女士 轻度脂肪肝是由高血脂症引起的吗?如果是该如何治疗?

    苗阳:脂肪肝与高血脂有一定的关系,应该进行降脂治疗,可以进行药物或非药物治疗。
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    主持人:北京刘女士 父亲55岁,干体力活,每天喜欢饮少量的酒,饭量、睡觉等较正常,检查总胆固醇27.3,甘油三脂10.6,高密度脂蛋白58.2,医生说是高血脂,请问需要治疗吗?

    涂秀华:这是高胆固醇血症,应该改变生活习惯,注意饮食,加强运动,如果1个月后效果不好,可以进行服药治疗,可以选择它丁类药物或血脂康等。

    主持人:山西刘女士 甘油三脂和低密度脂蛋白都高,引起冠状动脉狭窄,我的饮食很规律,不吃肉、蛋,但不能吃降血脂的药,一吃就腹泻,请问该如何办?

    涂秀华:可以选择中药治疗,也应该进行规律的有氧运动,循序渐进地增加运动量。

    主持人:河南黄先生 父亲得了高脂血症,请问用洗血的方法可以吗?安全吗?

    苗阳:洗血不是首选的治疗方法,但对于一些顽固的高脂血症者在进行综合治疗效果不好时,可以进行洗血治疗,洗血应该在正规的医院进行,另外洗血也不是一劳永逸的。
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    主持人:血脂是不是降得越低越好?

    苗阳:不是,如果降得过低,也会引起细胞膜的功能障碍,导致血管性疾病的发生。

    主持人:贵州胡先生 甘油三脂和胆固醇都高,后来吃来适可,很快就降下来了,不知道高血脂是否要和高血压一样终身服药?一般多久要检查一次血脂?

    涂秀华:血脂下降后可以减量,应该每3个月复查一次,如果停药后也可以保持血脂的正常,就可以进行非药物的治疗,但如果高脂血症较重,就需要间断的终身服药了。

    主持人:河南李女士 患糖尿病及高脂血症多年,降血脂治疗仍不理想,如何进一步治疗?

    苗阳:这是继发性高脂血症,应该控制好血糖,建议到医院进行检查,针对情况在医生的指导下选择用药,如果效果还不理想,也可以进行洗血治疗。

    主持人:北京赵先生 听说抽烟会影响血脂,是吗?

    涂秀华:是的,抽烟会影响血脂,损伤血管,烟草会导致高密度脂蛋白降低,而升高低密度脂蛋白,因此应该戒烟,少量饮酒,特别是对男性有一定降血脂的作用,对女性就没有什么作用,但饮酒会影响胃肠道等功能,因此也不能过量。, 百拇医药


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