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孕期保健知多少
http://www.100md.com 2001年11月23日 央视国际
     观众朋友们,您们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目,今天我们来聊的是孕期保健方面的问题。

    主持人:下面让我们来看一段采访录像:

    记者:你觉得这种孕期保健应从什么时候开始?

    妇女1:怀孕之后。

    妇女2:应该在之前就有所了解吧,了解的内容现在一时也说不清楚。

    记者:像你这种怀孕是不知不觉就怀上了吗?

    孕妇:对。

    记者:你知道自己怀孕的时候孩子已经多大了?

    孕妇:差不多快2个月了。
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    记者:那你怀孕之前有没有打算要孩子?

    孕妇:之前没有打算要。

    记者:那你在怀孕之前有没有做过准备呢?

    孕妇:差不多,没吃药。

    记者:那怀孕前有没有做过相应的妇科检查?

    孕妇:没有。

    记者:您知道孕期保健包括什么内容吗?

    妇女:我说不太清楚。

    记者:你们那时的孕期保健除了量血压、数胎动,其它还有什么?

    妇女:没什么吧,那时候。
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    记者:您在怀孕期间做过相应的妇科检查吗?

    妇女:检查过,2个月检查1次,就是他给摸一摸、按一按。

    记者:现在的孕早期检查包括血尿常规、乙肝检查等很多项目,你知道这样的检查是为什么吗?

    妇女:不知道。

    主持人:孕期保健应从什么时候开始?

    董悦:应该从孕前开始,孕期保健最好从准备怀孕前3个月开始,这样就可以选择最佳的受孕的时间,避免冬春两季流感流行期,另外这时也就不要接触有害物,如放射线、装修等,还应进行健康检查,看看有无对妊娠有影响的疾病,建议在孕前3个月应服叶酸,因为北方地区神经管畸形的发病率较高,这样就可以降低畸形的发生,而且孕前还注射某些疫苗,以避免一些细菌或病毒的感染。

, 百拇医药     陈倩:孕前需要进行系统性的检查,排除内外科的慢性疾病,如果有慢性疾病的病人在打算怀孕之前应告诉医生,以便医生给病人选择致畸率较低的药物,还需要进行妇科检查,某些高危人群的具体检查应在孕早期之后。

    主持人:如果早孕反应后是不是应去医院?

    陈倩:早孕反应有恶心、呕吐、厌油腻等,如果较轻,不影响正常的生活工作就不需要到医院,如果影响了生活工作就应该到医院进行治疗,如果在不知不觉中怀孕了,就应马上到医院进行系统的孕期保健。

    主持人:胚胎前三个月最需要营养,也是发育最快的时期,但这时孕妇会有早孕反应,这样会不会影响胎儿的发育?

    董悦:早孕反应是生理现象,怀孕前三个月是胚胎发育的关键时期,也是神经发育的时期,这时应注意营养的摄入,孕妇可以少食多餐,注意不要挑食,以保证营养摄入的平衡,因此怀孕早期孕妇的体重不会增长过多。
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    陈倩:许多孕妇自己看了许多书,觉得早孕反应很可怕,其实怀孕是愉快的生理过程,孕妇应保持良好的心态,这样也可以减少早孕反应。

    主持人:B超是不是可以检查胎儿的发育情况?

    陈倩:B超虽然是无创性的检查,但在怀孕前三个月时也不是常规的检查手段,这时应对全身进行系统检查,包括生化、血尿常规、肝肾功能的检查、感染性疾病的筛查,如乙肝、梅毒、艾滋病等。据统计每年孕产妇的死亡人数高达50万,也就是每4小会时死亡250人,可见孕期保健的重要性。董悦:非洲的孕保健较差,可以说每11位孕妇中就有1位会死亡,比发达地区的死亡率高400倍。

    主持人:孕期是不是应加强营养,多吃东西?以便生一个大胖儿?

    董悦:可不能这么说,我们现在并不希望孩子越来越大,8斤以上的胎儿就是巨大儿,出生后会有合并症,如低血糖、低血钙、高胆红素等,对胎儿有一定的危险,而且其脂肪细胞过多,将来还需要减肥,因此合理的营养摄入很重要,建议胎儿应不要超过7斤。
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    陈倩:孕妇还应有自我保健意识,可以参加孕妇学校的学习,建议孕期的体重与原体重差距应在25斤之内。孕妇应提前了解医院的环境、了解营养的摄入及哺乳期的知识等。

    主持人:江西袁先生 妻子怀孕5个月了,她长期在电脑前工作,请问对胎儿有无影响?

    陈倩:1个月前北京大学母婴中心的一位教授在报纸上发表了一篇文章,他追踪了20万人群,并没有发现因为电脑增加畸形的种类与机率,但电脑有一定的幅射,应该选择有隔离幅射的产品进行保护。另外电脑的幅射不止在荧光屏,主机也有一定的幅射。

    主持人:哈尔滨刘女士 经常感冒,注射了流感疫苗,一个月后怀孕了,请问有影响吗?

    董悦:一般来说这种疫苗可能会有点影响,最好避免,如果注射后怀孕了,可能还是有一些风险的,建议她以后的用药应在医生的指导下进行。
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    主持人:江苏王女士 怀孕50多天时突然出血,3个月时又出了2次血,而且腹痛,请问孩子能要吗?

    陈倩:这有点像先兆流产,也可能是本身的疾病引起的,建议进行妇科检查,以便针对治疗。

    主持人:上海汪女士 怀孕1个多月时医生开了些营养的药让每天吃,虽然是营养药,但是药三分毒,请问每天吃对胎儿有无影响?

    董悦:不清楚是哪些营养药,应该根据成份来定对胎儿有无影响,但一般来说营养药对胎儿应该比较安全,另外服药的剂量也应遵从医生的指导。

    主持人:北京林先生 爱人怀孕前经常有贫血的症状,这次怀孕初期的贫血检查,血红蛋白质浓度是9g/dl,医生说通过饮食调整,贫血的病症可得到改善,请问贫血会影响胎儿发育吗?

    陈倩:贫血严重的会影响胎儿的发育,孕期容易出现贫血,应该进行饮食的调理,血红蛋白应为11g/dl,如果仍然贫血,可在医生指导下使用补血药物。
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    主持人:天津马先生 爱人怀孕3个月了,验血时发现有病毒性肝炎的加号,请问还能像以前一样生活吗?会不会影响胎儿?将来能哺乳吗?

    董悦:乙肝在我国是比较普遍的,不清楚她肝炎的状态,可能会传染给胎儿,应该到医院进行治疗,而且乙肝病毒会随着母乳传染给胎儿,因此应该不要进行母乳喂养。

    主持人:杭州王女士 怀孕2个月了,一直在为腹泻所因扰,担心会流产,这时吃药又怕对胎儿不好,听说怀孕后容易便秘,请问为什么会腹泻?

    陈倩:中晚孕期间可能会出现便秘,建议她进行大便常规的检查,如果反复腹泻或由于某些疾病引起的腹泻,还应该选择一些药物进行控制,以免引起流产。

    主持人:丈夫在妻子的孕前或孕期应做哪些准备?

    陈倩:提倡孕前丈夫也应保持良好的状态,减少烟酒的摄入,妻子怀孕后应该更加关爱妻子,陪着妻子进行保健检查或进行孕期体操,也可以听听胎动等。
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    主持人:广东王先生 妻子怀孕50天了,她在放射科工作,请问有什么影响?

    董悦:最好离开单位,减少放射线的接触。

    主持人:北京刘先生 怀孕2个月时医生说胎心音不好,让吸氧,现在4个月了,到医院检查说胎心音好了,但2个月是胎儿大脑发育最快的时期,胎心音不好会影响大脑发育吗?这孩子还能要吗?

    陈倩:一般在胎儿前三个月时最好不要进行胎心音检查,所以不清楚她的胎心音是怎么听出来的,正常的胎心音应为120-160次/分钟,建议在胎儿5个月时进行胎儿心动的检查。

    主持人:宁夏王女士 怀孕5个月时得了流感,是否可以用药?

    董悦:怀孕5个月患流感对胎儿的影响较小,可以选择一些对胎儿影响较少的药进行治疗。
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    主持人:江苏栾女士 如何计算预产期?

    陈倩:预产期不是准确的生产时期,计算方法就是月份减3、日子加7。

    主持人:北京陈女士 怀孕5个月是双胞胎,现在患了霉菌性阴道炎,请问如何办?

    董悦:应该进行治疗,以免感染引起胎膜早破或流产,可以局部用药进行治疗,如达克宁等,但不要使用口服药物。

    主持人:黑龙江张女士 怀孕4个半月,右肾有积水,用青霉素点滴注射,请问对胎儿有影响吗?

    陈倩:不清楚肾积水的原因是什么,孕期会出现右肾积水现象比较多见,一般情况下不需要治疗,用青霉素治疗是比较安全的,建议检查一下尿液。

    主持人:江西龚女士 怀孕7个月了,外阴经常瘙痒,请问可以用女性洗液吗?
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    董悦:外阴瘙痒是症状,应该检查是什么原因引起的,再针对进行治疗,洗液也是含药的,因此一般主张用水清洗。

    主持人:北京杜女士 有吸烟史,禁烟3个月后怀孕对胎儿有影响吗?

    陈倩:不清楚她以前的吸烟量有多大,一般如果怀孕前3个月禁烟了,而且孕期也不再吸烟,可能对胎儿就没什么影响。

    主持人:江西田女士 怀孕30周,胎头入盆,请问正常吗?会影响胎头发育吗?

    董悦:妊娠末期胎头可能会入盆,但有羊水的保护应该没有问题。

    主持人:山东黄女士 怀孕5个多月,是双胎胞,现在感觉不到胎动,请问怎么回事?

    陈倩:正常胎动应在18-20周能感觉到,建议进行B超检查。

    主持人:哈尔滨董女士 有过2次人工流产史,1个月前因吃紧急避孕药失效怀孕了,现已46天,请问对胎儿有无影响?人工流产对怀孕有无影响?

    董悦:人流做得过多对妊娠有影响,有的专家认为避孕药对胎儿有影响,也有的专家说没影响,可以观察一段时间看看,关键还是看自己的想法,因此妊娠就会担风险。

    主持人:董悦门诊时间:周二下午、周三上午;陈倩门诊时间:周一上午、周二下午。, http://www.100md.com