冬季话肺炎
观众朋友们，您们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是冬季防肺炎方面的问题。
主持人：冬季容易患感冒，还容易引发肺炎，是吗？
舒俭德：感冒和肺炎是两种不同的疾病，但其之间有一定的关系，如果感冒治疗不及时会引发肺炎，而且肺炎的早期症状也与感冒相同。呼吸道有完整的防御功能，当人体处于健康状态时，防御能力很强，当人体处于非健康状态时，防御能力就会变差，这时细菌的侵入就会引起疾病的发生。
主持人：肺炎是细菌引起的吗？
何权瀛：引起肺炎发生的原因有很多，细菌只是其中的一种，还有病毒、支元体、一元体、真菌、寄生虫等，较常见的还是细菌，像在家里患的肺炎主要是由肺炎球菌引起的，在医院里患的肺炎主要是由肺炎杆菌、大肠杆菌等引起的，今天我们主要讨论的是肺炎球菌引起的肺炎。
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主持人：肺炎球菌是如何进入体内的呢？
舒俭德：如图，肺炎球菌的传播途径：健康学龄前儿童鼻咽部携带率可达60%，成人可达30%，无症状携带者可通过空气飞沫感染细菌，细菌在鼻腔部繁殖，引发感染。
主持人：据报道肺炎已成为除癌症、心脑血管疾病外的第三大威胁人类健康的疾病，我国有250万肺炎患者，其中有12.5万人会死于肺炎，死亡率达5%，为什么肺炎的危害这么大？
何权瀛：肺炎是很常见的疾病，肺炎球菌还可以引发其它疾病，如儿童的肺炎、中耳炎、脑膜炎；成人的肺炎、脑膜炎、败血症、关节炎、腹膜炎、心内膜炎、心包炎、脓胸。肺炎是威胁新生儿、老年人、患慢性病者生命的一种疾病，也是引起冬季因呼吸道住院的重要原因之一。据统计我国患肺炎的病人平均住院天数为12天，每位病人一次性住院费用为4500元左右，我院统计的362例肺炎病人平均住院14天，费用为9000元左右。
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主持人：哪些人容易患肺炎？
舒俭德：如图，肺炎球菌感染的年龄分布：儿童，尤其是5岁以下的幼儿，老年人，尤其是60岁以上的老人，还有患心脏病、肺病、肾病等疾病以及长期大量吸烟者。
主持人：肺炎的症状是什么？
何权瀛：像着凉、劳累、饮酒、上呼吸道感染后会出现高烧、发冷、打哆嗦、全身不舒服、全身关节及肌肉痛、剧烈咳嗽、咳痰(痰为铁锈色)、恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、腹痛、胸痛等症状。
主持人：如何区分感冒和肺炎呢？
何权瀛：感冒和肺炎是两种不同的疾病，但其之间有一定的关系，感冒是自显性疾病，一般7天左右就会好转，如果感冒1周或10天后不见好转，且症状加重了就可能是肺炎，这时就应该到医院进行检查，如拍胸片、查白细胞、痰培养等。
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主持人：南京郝女士 家里有人得了肺炎，请问会像感冒那样互相传染吗？
何权瀛：肺炎和感冒不太一样，肺炎病人咳嗽时细菌会通过空气飞沫进行传播，但只要体内防御能力强，就不会被传染肺炎。
主持人：山西刘女士 孩子几天前得了感冒，给他吃了感冒药和一些抗生素，现在症状还是没有好转，尤其咳得很厉害，请问是不是得了肺炎？如何办？
舒俭德：建议带孩子到医院进行检查，不一定是肺炎，但也不能排除肺炎的可能。
主持人：北京白女士 一咳嗽胸就隐隐地痛，这是不是肺部有问题？该如何办？
何权瀛：重感冒的咳嗽很厉害，因此会引起肋间肌肉的损伤，这时会感觉胸痛，这种疼痛范围比较广泛，而肺炎引起胸膜炎的胸痛比较局限、固定，胸膜炎的胸痛一般在咳嗽、吸气时疼，不咳嗽、不吸气时就不痛，建议到医院进行胸部X线检查。
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主持人：无锡王先生 治肺炎的药物是不是只能缓解症状，不能根治？这是不是它总犯的一个原因？
舒俭德：病毒引起的肺炎是自显性的疾病，而细菌引起的肺炎只要合理正确使用抗生素治疗也是很有效的，体内防御能力较差就容易总犯肺炎。
何权瀛：细菌引起的肺炎目前主要用抗菌药物来抑制、杀灭细菌，病人在治疗过程中应注意多休息、加强营养及对症治疗，如止咳、化痰等。目前出现了滥用抗生素的现象，这样会导致细菌耐药、体内正常菌群失调等，引起机体免疫力下降，也增加了不必要的医疗负担，因此应该针对细菌选择敏感的抗生素来治疗。
主持人：杭州陈女士 孩子得了严重的肺炎，请问会不会有后遗症？
舒俭德：不清楚引起肺炎的原因，病毒性肺炎可以自愈，一般不会留下后遗症，而细菌引起的肺炎如治疗不当会引起脓胸、胸膜增厚、其它脏器感染等。
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主持人：江苏孙女士 患间质性肺炎，用抗生素不管用，总感觉憋的慌，请问吃中药行吗？
何权瀛：间质性肺炎与我们今天讲的肺炎不同，间质性肺炎的治疗比较困难，她可以试试中药治疗。
主持人：甘肃何女士 父亲患慢性支气管炎已经多年，前不久又犯了且合并肺炎，用了1个多月的抗生素，但现在仍有呼吸困难、咳嗽等症状，这是怎么回事？如何办？
何权瀛：慢性病患者容易合并肺炎，支气管炎也会出现呼吸困难、咳嗽等症状，也可能是肺炎没彻底治愈，建议到医院检查一下。
主持人：河北徐女士 患支气管哮喘，一到冬天就引发肺炎，对青霉素过敏，请问应用什么药治疗？
何权瀛：应该根据临床情况选择合适的抗生素来治疗。
主持人：洛阳霍女士 母亲因重感冒转为肺炎，治疗后好转，但拍胸片说肺部有阴影，这是肺炎后遗症还是别的问题？
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何权瀛：可能是肺炎没彻底治愈，也可能是治疗后胸部纤维化留下的阴影，问题不太大。
主持人：如何预防肺炎的发生？
何权瀛：应该增加抵抗力、加强耐寒力、纠正不良习惯(如吸烟、饮酒、随地吐痰等)、注意口腔卫生、控制慢性疾病等。
主持人：肺炎有疫苗吗？
舒俭德：有，目前有由肺炎球菌引起的肺炎疫苗，目前使用的疫苗称为23价，其包含了23种肺炎球菌的血清型，可以避免85%-90%的肺炎感染。肺炎球菌疫苗的接种对象：属于以下人群的成人和两岁以上儿童进行接种：65岁以上的老年人；慢性病患者：心血管疾病、肺部疾病、糖尿病、肝硬变、嗜酒者及长期吸烟者等；免疫功能低下者；无症状或有症状的艾滋病感染者。
主持人：哪些情况下不能接种疫苗呢？
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舒俭德：不适合接种肺炎球菌疫苗的人：对疫苗成份过敏者、发热或急性感染者、孕早期、5年之内接种过肺炎疫苗者；提醒至少在脖切除术，免疫抑制治疗或化疗前2周接种。肺炎疫苗的有效时间为5年，一般注射后10-14天产生抗体。
主持人：山东任先生 肺炎疫苗的有效性和安全性如何？
舒俭德：目前使用的肺炎疫苗安全性很高，有效程度与人群情况的不同而不同，一般有效率为80%-90%。
主持人：注射疫苗前需做检查吗？
舒俭德：目前没有特别的检查，疫苗都是经过去除过敏源的，所以引起过敏现象比较少见，其实即使过敏了，也可以针对过敏进行抗敏治疗，但应避免使用激素。
主持人：河北李先生 父亲因癌症正在接受化疗，请问这时可以打肺炎疫苗吗？
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何权瀛：这时最好不要接种疫苗，因为这时病人抵抗力很差，即使注射了疫苗也不会产生理想的反应，因此最好等身体好转后再注射。
主持人：上海肖女士 什么时候注射肺炎疫苗最合适？
舒俭德：肺炎疫苗一年四季都可以注射，一般秋冬、冬春季肺炎的发生率较高，所以可以在这段时间注射疫苗。
主持人：河北李女士 孩子7个月，6个月时查出有先心病，医生说这种情况感染肺炎的机率比较大，请问可以打肺炎疫苗吗？应该注意什么？
舒俭德：目前肺炎疫苗不主张给2岁以下的孩子注射，建议应该避免接触传染源。
主持人：新疆严女士 2年前得了肺炎，有咯血，请问现在打肺炎疫苗还有用吗？
舒俭德：以前患过肺炎，说明体内防御力较差，可以接种疫苗。目前共有84种血清型，但一般常见的就是疫苗中的23型。
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主持人：浙江傅女士 患慢性支气管炎，只要发作就必须要2-3个月才能好，今年5月发作，到现在还没好，一直干咳，而且现在已经怀孕了，请问怀孕时可不可以吃药？平时应注意什么？
何权瀛：孕妇的用药应在医生的指导下进行，建议咨询妇产科医生。舒俭德：肺炎疫苗是灭活的，她可以接种疫苗，但不要在孕早期接种。
主持人：北京徐女士 接种一次疫苗的费用是多少？
舒俭德：200元左右。目前到防疫站可以接种疫苗。
主持人：看来预防肺炎的发生很重要，是吗？
何权瀛：是的，1分预防要比10分治疗还重要，老百姓有句俗话-有什么别有病，没什么别没钱，因此目前花少量的钱，做好预防工作就是最重要的事情。
主持人：何权瀛教授门诊时间：周一、周三上午，周四下午(特需)。, 百拇医药
主持人：冬季容易患感冒，还容易引发肺炎，是吗？
舒俭德：感冒和肺炎是两种不同的疾病，但其之间有一定的关系，如果感冒治疗不及时会引发肺炎，而且肺炎的早期症状也与感冒相同。呼吸道有完整的防御功能，当人体处于健康状态时，防御能力很强，当人体处于非健康状态时，防御能力就会变差，这时细菌的侵入就会引起疾病的发生。
主持人：肺炎是细菌引起的吗？
何权瀛：引起肺炎发生的原因有很多，细菌只是其中的一种，还有病毒、支元体、一元体、真菌、寄生虫等，较常见的还是细菌，像在家里患的肺炎主要是由肺炎球菌引起的，在医院里患的肺炎主要是由肺炎杆菌、大肠杆菌等引起的，今天我们主要讨论的是肺炎球菌引起的肺炎。
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主持人：肺炎球菌是如何进入体内的呢？
舒俭德：如图，肺炎球菌的传播途径：健康学龄前儿童鼻咽部携带率可达60%，成人可达30%，无症状携带者可通过空气飞沫感染细菌，细菌在鼻腔部繁殖，引发感染。
主持人：据报道肺炎已成为除癌症、心脑血管疾病外的第三大威胁人类健康的疾病，我国有250万肺炎患者，其中有12.5万人会死于肺炎，死亡率达5%，为什么肺炎的危害这么大？
何权瀛：肺炎是很常见的疾病，肺炎球菌还可以引发其它疾病，如儿童的肺炎、中耳炎、脑膜炎；成人的肺炎、脑膜炎、败血症、关节炎、腹膜炎、心内膜炎、心包炎、脓胸。肺炎是威胁新生儿、老年人、患慢性病者生命的一种疾病，也是引起冬季因呼吸道住院的重要原因之一。据统计我国患肺炎的病人平均住院天数为12天，每位病人一次性住院费用为4500元左右，我院统计的362例肺炎病人平均住院14天，费用为9000元左右。
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主持人：哪些人容易患肺炎？
舒俭德：如图，肺炎球菌感染的年龄分布：儿童，尤其是5岁以下的幼儿，老年人，尤其是60岁以上的老人，还有患心脏病、肺病、肾病等疾病以及长期大量吸烟者。
主持人：肺炎的症状是什么？
何权瀛：像着凉、劳累、饮酒、上呼吸道感染后会出现高烧、发冷、打哆嗦、全身不舒服、全身关节及肌肉痛、剧烈咳嗽、咳痰(痰为铁锈色)、恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、腹痛、胸痛等症状。
主持人：如何区分感冒和肺炎呢？
何权瀛：感冒和肺炎是两种不同的疾病，但其之间有一定的关系，感冒是自显性疾病，一般7天左右就会好转，如果感冒1周或10天后不见好转，且症状加重了就可能是肺炎，这时就应该到医院进行检查，如拍胸片、查白细胞、痰培养等。
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主持人：南京郝女士 家里有人得了肺炎，请问会像感冒那样互相传染吗？
何权瀛：肺炎和感冒不太一样，肺炎病人咳嗽时细菌会通过空气飞沫进行传播，但只要体内防御能力强，就不会被传染肺炎。
主持人：山西刘女士 孩子几天前得了感冒，给他吃了感冒药和一些抗生素，现在症状还是没有好转，尤其咳得很厉害，请问是不是得了肺炎？如何办？
舒俭德：建议带孩子到医院进行检查，不一定是肺炎，但也不能排除肺炎的可能。
主持人：北京白女士 一咳嗽胸就隐隐地痛，这是不是肺部有问题？该如何办？
何权瀛：重感冒的咳嗽很厉害，因此会引起肋间肌肉的损伤，这时会感觉胸痛，这种疼痛范围比较广泛，而肺炎引起胸膜炎的胸痛比较局限、固定，胸膜炎的胸痛一般在咳嗽、吸气时疼，不咳嗽、不吸气时就不痛，建议到医院进行胸部X线检查。
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主持人：无锡王先生 治肺炎的药物是不是只能缓解症状，不能根治？这是不是它总犯的一个原因？
舒俭德：病毒引起的肺炎是自显性的疾病，而细菌引起的肺炎只要合理正确使用抗生素治疗也是很有效的，体内防御能力较差就容易总犯肺炎。
何权瀛：细菌引起的肺炎目前主要用抗菌药物来抑制、杀灭细菌，病人在治疗过程中应注意多休息、加强营养及对症治疗，如止咳、化痰等。目前出现了滥用抗生素的现象，这样会导致细菌耐药、体内正常菌群失调等，引起机体免疫力下降，也增加了不必要的医疗负担，因此应该针对细菌选择敏感的抗生素来治疗。
主持人：杭州陈女士 孩子得了严重的肺炎，请问会不会有后遗症？
舒俭德：不清楚引起肺炎的原因，病毒性肺炎可以自愈，一般不会留下后遗症，而细菌引起的肺炎如治疗不当会引起脓胸、胸膜增厚、其它脏器感染等。
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主持人：江苏孙女士 患间质性肺炎，用抗生素不管用，总感觉憋的慌，请问吃中药行吗？
何权瀛：间质性肺炎与我们今天讲的肺炎不同，间质性肺炎的治疗比较困难，她可以试试中药治疗。
主持人：甘肃何女士 父亲患慢性支气管炎已经多年，前不久又犯了且合并肺炎，用了1个多月的抗生素，但现在仍有呼吸困难、咳嗽等症状，这是怎么回事？如何办？
何权瀛：慢性病患者容易合并肺炎，支气管炎也会出现呼吸困难、咳嗽等症状，也可能是肺炎没彻底治愈，建议到医院检查一下。
主持人：河北徐女士 患支气管哮喘，一到冬天就引发肺炎，对青霉素过敏，请问应用什么药治疗？
何权瀛：应该根据临床情况选择合适的抗生素来治疗。
主持人：洛阳霍女士 母亲因重感冒转为肺炎，治疗后好转，但拍胸片说肺部有阴影，这是肺炎后遗症还是别的问题？
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何权瀛：可能是肺炎没彻底治愈，也可能是治疗后胸部纤维化留下的阴影，问题不太大。
主持人：如何预防肺炎的发生？
何权瀛：应该增加抵抗力、加强耐寒力、纠正不良习惯(如吸烟、饮酒、随地吐痰等)、注意口腔卫生、控制慢性疾病等。
主持人：肺炎有疫苗吗？
舒俭德：有，目前有由肺炎球菌引起的肺炎疫苗，目前使用的疫苗称为23价，其包含了23种肺炎球菌的血清型，可以避免85%-90%的肺炎感染。肺炎球菌疫苗的接种对象：属于以下人群的成人和两岁以上儿童进行接种：65岁以上的老年人；慢性病患者：心血管疾病、肺部疾病、糖尿病、肝硬变、嗜酒者及长期吸烟者等；免疫功能低下者；无症状或有症状的艾滋病感染者。
主持人：哪些情况下不能接种疫苗呢？
, 百拇医药
舒俭德：不适合接种肺炎球菌疫苗的人：对疫苗成份过敏者、发热或急性感染者、孕早期、5年之内接种过肺炎疫苗者；提醒至少在脖切除术，免疫抑制治疗或化疗前2周接种。肺炎疫苗的有效时间为5年，一般注射后10-14天产生抗体。
主持人：山东任先生 肺炎疫苗的有效性和安全性如何？
舒俭德：目前使用的肺炎疫苗安全性很高，有效程度与人群情况的不同而不同，一般有效率为80%-90%。
主持人：注射疫苗前需做检查吗？
舒俭德：目前没有特别的检查，疫苗都是经过去除过敏源的，所以引起过敏现象比较少见，其实即使过敏了，也可以针对过敏进行抗敏治疗，但应避免使用激素。
主持人：河北李先生 父亲因癌症正在接受化疗，请问这时可以打肺炎疫苗吗？
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何权瀛：这时最好不要接种疫苗，因为这时病人抵抗力很差，即使注射了疫苗也不会产生理想的反应，因此最好等身体好转后再注射。
主持人：上海肖女士 什么时候注射肺炎疫苗最合适？
舒俭德：肺炎疫苗一年四季都可以注射，一般秋冬、冬春季肺炎的发生率较高，所以可以在这段时间注射疫苗。
主持人：河北李女士 孩子7个月，6个月时查出有先心病，医生说这种情况感染肺炎的机率比较大，请问可以打肺炎疫苗吗？应该注意什么？
舒俭德：目前肺炎疫苗不主张给2岁以下的孩子注射，建议应该避免接触传染源。
主持人：新疆严女士 2年前得了肺炎，有咯血，请问现在打肺炎疫苗还有用吗？
舒俭德：以前患过肺炎，说明体内防御力较差，可以接种疫苗。目前共有84种血清型，但一般常见的就是疫苗中的23型。
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主持人：浙江傅女士 患慢性支气管炎，只要发作就必须要2-3个月才能好，今年5月发作，到现在还没好，一直干咳，而且现在已经怀孕了，请问怀孕时可不可以吃药？平时应注意什么？
何权瀛：孕妇的用药应在医生的指导下进行，建议咨询妇产科医生。舒俭德：肺炎疫苗是灭活的，她可以接种疫苗，但不要在孕早期接种。
主持人：北京徐女士 接种一次疫苗的费用是多少？
舒俭德：200元左右。目前到防疫站可以接种疫苗。
主持人：看来预防肺炎的发生很重要，是吗？
何权瀛：是的，1分预防要比10分治疗还重要，老百姓有句俗话-有什么别有病，没什么别没钱，因此目前花少量的钱，做好预防工作就是最重要的事情。
主持人：何权瀛教授门诊时间：周一、周三上午，周四下午(特需)。, 百拇医药