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慢性疲劳综合征是病吗
http://www.100md.com 2001年12月14日 央视国际
     观众朋友们,您们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目,今天我们来聊的是慢性疲劳综合征治疗方面的问题。

    主持人:什么是慢性疲劳综合征?

    王得新:是以疲劳为突出症状的慢性疾病,这个疲劳不是常说的疲劳,而是重度、极度的疲劳,是通过充分休息不能缓解的疲劳,这种疲劳应持续半年以上时间。在上个世纪60年代,这种疾病在欧洲引起了重视,80年代时引起了美国的重视,我国是最近几年才对此病开始重视、了解的。

    主持人:慢性疲劳综合征有哪些典型的症状?

    刘占东:病人会感到极度疲劳,这是新出现的疲劳,症状持续且反复发作,除了疲劳以外病人还会感到头痛、肌肉酸痛、发低烧、惊恐、易激等,而且这种疲劳会影响工作能力,也会导致注意力不集中等。

    主持人:如何判断是否患了慢性疲劳综合征?
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    王得新:应先进行全面的检查,除外体内脏器的疾病,如果都没有,就可以按慢性疲劳综合征的诊断标准来判断:记忆力或注意力受损;喉部酸痛;颈部或腋窝的淋巴结触痛;肌肉疼痛;多关节疼痛;新发的头痛;不能恢复精力的睡眠;运动后的疲倦。只要符合上述多条现象,就可以判断患了慢性疲劳综合征。

    主持人:为什么会患慢性疲劳综合征呢?

    刘占东:慢性疲劳综合征目前的发病原因不是很清楚,长期处于工作生活的压力下,会产生慢性的应激状态,这时会引起体内脂肪酸代谢的改变,导致病人对新的应激刺激反应能力下降,处于疲劳状态,另外色氨酸是人体八种必备的氨基酸之一,它是体内中枢神经系统抑制性神经地质的前提,在脑内代谢为五腔色氨,如果血中的色氨酸增多,说明用脑量增多,就会导致五腔色氨的增多,这时就会出现疲劳、睡眠障碍、情绪低落等,而且慢性疲劳综合征也与病毒感染有关系,但目前还没有发现哪种单一的病毒可以引起,目前主要研究的病毒有1B病毒、风疹病毒、可卡奇病毒等。
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    主持人:哪些人容易患慢性综合征?

    王得新:据国外资料统计患者多为20岁-50岁之间的人群,国内没有具体的统计资料,我院开设疲劳门诊半年多,来就诊的病人也是在这个年龄段之间,国外认为女性的发病率比男性高,患病者大多数为办公室工作人员。

    主持人:目前患慢性疲劳综合征的病人多吗?

    刘占东:比较多,上个世纪60年代以疲劳为主述的病人占9%,90年代病人占20-30%,英国的社区调查发现女性的患病率比男性高,女性约占30%,男性约占18%-19%,我院门诊发现男女比例差不多,发病人群主要从事行业为电脑软件开发、文秘、财务人员等脑力劳动者。

    主持人:慢性疲劳综合征是不是与抑郁症有一定的关系?

    王得新:慢性疲劳综合征与抑郁症是两种不同的疾病,慢性疲劳综合征的患者可以存在心理障碍,出现情绪低落、休息不好、全身无力等现象,而抑郁症是独立的疾病,是以心理障碍为主要症状的躯体化表现,而慢性疲劳综合征是以疲劳为主要症状的。
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    刘占东:慢性疲劳综合征患者有积极求治的表现,而抑郁症患者没有求治的表现,他们有很强的负罪感,觉得自己是社会的负担,因此自杀的死亡率很高。

    主持人:如何治疗慢性疲劳综合征?

    王得新:没有特别的治疗方法,因为其发病原因不太清楚,但患者体内的免疫能力均不正常,所以应调节免疫能力、加强免疫力,可以用药物进行调节,如干扰素、肌生(灵芝孢子制剂),而且这些患者体内的血液中缺乏左旋肉碱,所以应该进行补充,另外还应补充B组维生素,如B1、B2、B6、B12等。

    主持人:慢性疲劳综合征患者出现的心理症状需要用药治疗吗?

    刘占东:这种非神经病性神经症继发于慢性疲劳综合征,应与心理门诊共同合作治疗,如果患者出现神经症表现,可以在进行药物治疗的同时,配合心理治疗和行为治疗共同进行,治疗效果与病人与医生的配合程度、年龄等有关系。
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    主持人:南京李先生 请问疲劳综合征和以前说的亚健康状态是一回事吗?

    王得新:我个人认为不是一回事,亚健康状态是介于健康与疾病之间的第三状态,而慢性疲劳综合征属于一种疾病。

    主持人:北京黄女士 姐姐去疲劳门诊看过病,医生让她做了好多检查,请问这是为什么?

    刘占东:慢性疲劳综合征的诊断靠现象诊断学,所以需排除代谢性疾病、风湿系统疾病、恶性肿瘤、慢性感染(肺炎、结核)、神经系统疾病等,因此需要做全面的检查。

    主持人:北京潘女士 女婿今年37岁,1年多来总是疲劳,全身乏力,小腿、后背酸胀,去医院做了全面检查没有结果,请问是怎么回事?是疲劳综合征吗?该用什么方法检查?

    王得新:可能是患了慢性疲劳综合征,应该根据病人的症状进行判断,还要除外其它疾病的可能,建议到我院疲劳门诊进行检查。
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    主持人:温州徐先生 在看书时脑子发胀、记忆力下降,休息一会就好点,请问用去医院看吗?

    刘占东:不清楚这种情况持续了多久,如果超过半年,建议应到医院检查一下,如果是因为前段时间过于劳累引起的这些现象,建议休息一段时间再观察看看。

    主持人:深圳崔先生 同事最近半年以来身体状况很不好,经常感冒、发低烧,总感到疲劳,人也没精神,医院检查也没什么病,会不会是慢性疲劳综合征?

    王得新:可能是患了慢性疲劳综合征,但是很多慢性病都会出现低烧的现象,可以到大医院进行检查,排除其它疾病的可能,如果身体其它脏器均正常,则应到我院疲劳门诊检查。

    主持人:青岛孙女士 最近2个月明显感到精力不如从前,原先很轻松可以做好的工作,现在就很费劲,浑身疲乏、腿也没劲,请问是疲劳综合征吗?需要治疗吗?
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    刘占东:如果系统检查没有发现气质性疾病,就属于疲劳过度,如果符合上述疲劳综合征症状的半数且症状持续时间大于6个月,就说明患了慢性疲劳综合症,如果症状不符合上述疲劳综合征症状的半数,但症状持续时间大于6个月,就说明属于原发性慢性疲劳,如果符合上述疲劳综合征症状半数以上,但症状持续时间小于6个月,就属于疲劳过度或过久疲劳,这些都属于病态。

    主持人:慢性疲劳综合征的治疗效果如何?可以治愈吗?

    王得新:我们采用药物治疗结合心理及行为治疗,效果比较理想,疗程应在半年以上,而且也可以治愈。

    刘占东:患者应调整自己的情绪,还要注意生活的规律性,如果病程超过3-5年的愈后就不如早发现治疗的效果理想了,因此早期发现治疗很重要。

    主持人:北京段女士 同事好像患了慢性疲劳综合征,想劝她去你们那里看病,请问这病如果治疗不及时会有什么严重的后果?
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    王得新:慢性疲劳综合征属于良性疾病,不会危及生命,但其会影响工作能力、生活质量、情绪等。

    主持人:浙江左先生 3个月前感冒后总疲乏,怎么也歇不过来,精力比原来差了好多,看过多家医院也查不出什么病,请问如何办?

    刘占东:这可能与病毒感染有关系,可能属于疲劳过度,可以先休息一段时间看看能不能恢复。

    主持人:河南何先生 一直觉得自己身体有病,可检查都没问题,领导和家人都不理解我,以为我是无病呻吟,可我就是觉得浑身不舒服,心情也郁闷,觉得谁都不理解我,3年来一直非常苦恼,请问我可以服用专家介绍的肌生吗?在哪里可以买到?

    王得新:这些现象可能属于心理障碍,建议进行心理咨询。肌生是处方药,但在全国大城市的药店都可以买到,药物为肌肉注射型,没有什么副作用。有心理障碍患者的家属们应多关心、理解他们。
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    刘占东:家人对患者的支持就是对患者非常理想的心理治疗,可以大大提高患者的治疗效果。

    主持人:上海蓝先生 听说吃复合维生素可以缓解疲劳,请问是吗?应该如何吃?

    王得新:复合维生素既是药物,又是保健品,可以每天吃3次,1次1-2片。

    主持人:北京林女士 慢性疲劳综合征可以自愈吗?

    刘占东:可以,只要病人脱离了紧张的环境、生活规律了、休息也好了,就可以自愈。

    主持人:吉林顾先生 请问慢性疲劳综合征和疲劳猝死有关系吗?

    王得新:没有关系,引起猝死的发生主要是心脏、肺血管、脑血管疾病,而慢性疲劳综合征是良性疾病。

    主持人:山西秦先生 疲劳综合征患者得癌的可能性会比一般人大吗?

    刘占东:这个目前没有研究,如果长期处于亚健康状态可能会向肿瘤方向发展。

    主持人:出诊时间:王得新:周二下午;刘占东:周二下午。, 百拇医药