乳房自检——预防乳腺癌的“第一道防线”
不久前，在互联网和一些国外医学媒体上，西方的一些学者对乳房自检的可行性提出质疑，并提出乳房自检不应作为早期发现乳腺癌的检查手段。他们的这些提法能不能成立？我国能不能照搬他们的理论？乳房自检还应不应作为早期发现乳腺癌的检查手段？一时让人们弄糊涂了。特别是在社区和企业、农村工作的医务人员，不知如何是好。
乳腺癌的早期发现是提高乳腺癌治愈的前提条件。目前国内外乳腺癌的治疗趋势是早期发现乳腺癌，通过综合治疗来缩小手术范围。这样在保证疗效的前提下，保留患者的乳房，没有给其造成生理缺陷，减少其心理负担，对患者、家庭及社会都有积极意义。因此，近年来保留乳房的乳腺癌手术成为治疗乳腺癌的首选。其中美国占全部乳腺癌手术的50%，亚洲国家如新加坡占70%～80%，日本超过30%，而我国尚占不到10%。其原因之一是乳腺癌患者发现晚，就诊晚，就诊时已不是早期乳腺癌，因而导致手术治疗时不能保留乳房。
那么，如何才能早期发现乳腺癌呢?其方式有二种：一是定期到医院或社区医疗站进行检查(项目是乳腺B超和乳腺X线摄片)；二是乳房的自我检查。
关于乳房的自我检查，一些西方学者认为，乳房自检势必给自检者造成一定的心理压力，严重者会造成精神性疾病，因此提出，乳房自检对妇女的身心健康弊大于利。
发达国家由于人口数量少且医疗保险制度健全，妇女都定期到相应的医院进行体检，她们即使不进行自我检查，也能较早发现乳腺癌，并能尽快治疗，因此，发达国家早期乳腺癌的发现率比一般国家要高。西方的一些学者正是站在这样的背景中，才认为乳房自我检查没有必要。但目前我国的实际情况是：人口多，医疗保险制度尚不成熟，特别是一些边远地区，不仅医疗机构少，上一趟医院不容易，经济方面也存在问题。因此，这种情况下，乳房的自我检查不仅可早期发现乳腺疾病，还可减少当事人的检查费用，实在是一种早期发现乳腺癌既经济实惠又有效的方法之一。
乳房自检时，若发现肿块，应尽快到医院就诊，以便得到早期治疗。如果发现乳头溢液，应根据溢液的性质来判断乳房疾病。如是血性溢液，应高度怀疑乳腺肿瘤；黄色、乳白色乳头溢液，应考虑乳腺腺病、乳管乳头状瘤等良性疾病。一旦确诊为良性疾病且不需处理的，也应定期复查，因为有些疾病存在癌变的可能性。
这里要提醒广大妇女注意的是，乳房自检时，应按医生指导的方法进行，以免将正常的乳腺组织误认为肿块，引起不必要的惊慌。
【作者简介】
宣立学，男，白求恩医科大学普通外科博士。1996～1998年由国家公派前往瑞士伯尔尼大学研修并攻读医学博士。在北京协和医院做博士后工作。主要从事乳腺疾病，肠内肠外营养方面的临床科研工作。, http://www.100md.com(中国医学科学院肿瘤医院医学博士 宣立学)
乳腺癌的早期发现是提高乳腺癌治愈的前提条件。目前国内外乳腺癌的治疗趋势是早期发现乳腺癌，通过综合治疗来缩小手术范围。这样在保证疗效的前提下，保留患者的乳房，没有给其造成生理缺陷，减少其心理负担，对患者、家庭及社会都有积极意义。因此，近年来保留乳房的乳腺癌手术成为治疗乳腺癌的首选。其中美国占全部乳腺癌手术的50%，亚洲国家如新加坡占70%～80%，日本超过30%，而我国尚占不到10%。其原因之一是乳腺癌患者发现晚，就诊晚，就诊时已不是早期乳腺癌，因而导致手术治疗时不能保留乳房。
那么，如何才能早期发现乳腺癌呢?其方式有二种：一是定期到医院或社区医疗站进行检查(项目是乳腺B超和乳腺X线摄片)；二是乳房的自我检查。
关于乳房的自我检查，一些西方学者认为，乳房自检势必给自检者造成一定的心理压力，严重者会造成精神性疾病，因此提出，乳房自检对妇女的身心健康弊大于利。
发达国家由于人口数量少且医疗保险制度健全，妇女都定期到相应的医院进行体检，她们即使不进行自我检查，也能较早发现乳腺癌，并能尽快治疗，因此，发达国家早期乳腺癌的发现率比一般国家要高。西方的一些学者正是站在这样的背景中，才认为乳房自我检查没有必要。但目前我国的实际情况是：人口多，医疗保险制度尚不成熟，特别是一些边远地区，不仅医疗机构少，上一趟医院不容易，经济方面也存在问题。因此，这种情况下，乳房的自我检查不仅可早期发现乳腺疾病，还可减少当事人的检查费用，实在是一种早期发现乳腺癌既经济实惠又有效的方法之一。
乳房自检时，若发现肿块，应尽快到医院就诊，以便得到早期治疗。如果发现乳头溢液，应根据溢液的性质来判断乳房疾病。如是血性溢液，应高度怀疑乳腺肿瘤；黄色、乳白色乳头溢液，应考虑乳腺腺病、乳管乳头状瘤等良性疾病。一旦确诊为良性疾病且不需处理的，也应定期复查，因为有些疾病存在癌变的可能性。
这里要提醒广大妇女注意的是，乳房自检时，应按医生指导的方法进行，以免将正常的乳腺组织误认为肿块，引起不必要的惊慌。
【作者简介】
宣立学，男，白求恩医科大学普通外科博士。1996～1998年由国家公派前往瑞士伯尔尼大学研修并攻读医学博士。在北京协和医院做博士后工作。主要从事乳腺疾病，肠内肠外营养方面的临床科研工作。, http://www.100md.com(中国医学科学院肿瘤医院医学博士 宣立学)