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编号:10126657
都是爆竹惹的祸
http://www.100md.com 2002年2月8日 央视国际
     观众朋友们,您们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目,今天我们来聊的是预防烟花爆竹伤眼方面的问题。

    主持人:马上就要到春节了,祝大家新春愉快,另外在节日期间应远离烟花爆竹,预防眼外伤的发生。说到烟花爆竹,首先会让人想到欢乐、喜庆、热闹的节日气氛,但如果节日期间去医院的眼科就可以看到许多被烟花爆竹炸伤眼睛的病人,这时所感受到的就不是欢乐、喜庆、热闹的气氛了,下面让我们来看一位被烟花爆竹炸伤眼睛的孩子的情况:

    2002年2月6日小黄淘的父亲从山东淄博带着黄淘来到北京同仁医院,2002年2月6日下午15点40分,北京同仁医院为洪淘进行了手术,15点55分手术开始,17点10分手术结束。

    患儿家长:小孩说将爆竹放到了桶里,点燃后可能没响,他就去瞅了一下,然后突然就炸了。

    主刀医生:孩子的情况不是很乐观,目前看估计能尽量把小孩的眼球保住,但是因为伤口过大,时间也比较长,而且眼睛里眼内容物又大部分脱出了,所以说愈后视力会很差,能保留一点光感就很不错了。
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    主持人:听说小黄淘到医院后是宋主任接诊的,请您说一下当时的情况:

    宋维贤:小黄淘是2月6日我在门诊接诊的病人,当时我一开门,就有一个人抱着个孩子,当时还没说话就跪下了,他说眼科的专家,求求您救救孩子的眼睛,我们从山东维坊来,当地医生说孩子的眼球要摘除,可这10岁的孩子是我们全家人的命根子。我扶起他让他慢慢说,他说孩子在2月5日中午时把点燃的爆竹放在桶里,过了一会爆竹没响,于是他就去看看,结果爆竹突然就响了,炸伤了孩子的眼睛,当时流了许多血,然后到维坊的医院看,医生说保不住眼球,于是就坐火车来了北京。到我们医院后我一试孩子的眼睛已经没有光感了,扒开眼睛一看眼睛充血,角膜、巩膜有很大的裂伤,眼内容物都脱出了,从当地的CT片子可以看出,非受伤眼的眼睛是正常的,但受伤眼睛的1/2内容物都已经脱出,几乎就剩下一个壳了,另外由于受伤时间较长,眼睛也没有光感,眼内组织又大部分脱出,所以我觉得眼睛恢复视力的希望不大,眼球也没什么保留的价值,于是我就提出摘除。这时家长又跪下了,说这孩子是全家人的命根子,说摘掉眼球让全家人怎么活呀。接着我就又给他做工作,说给他的孩子做伤口探查。
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    主持人:下面让我们来听听当时主刀医生的话:

    主刀医生:当时孩子的病情很严重,有巨大并不规则的角膜裂伤及巩膜裂伤,而且眼内容物大部分脱出,眼压很低,也没有光感,作为医生我们认为这个眼球保留的价值很小,但是患儿家属很希望保留住眼球,于是在手术中我就尽量把伤口缝合上,保留了眼球的完整性,但术后眼压仍然很低,光感也没恢复,我想在不久以后眼球可能还会萎缩,最终保留这个眼球的可能性很小。

    主持人:听说每年被烟花爆竹炸伤眼睛的病人很多,请问是吗?

    宋维贤:是的,每年都有很多很多被烟花爆竹炸伤眼睛的惨痛例子,作为眼科医生我们每年都会遇到,我在去年春节期间接诊了一位延庆县的小学教师,他放的爆竹威力很大,点燃后没来得及躲闪,结果炸伤了他的右侧面部,眼球炸得就剩下一点点空壳了,上睑、下睑的皮肤都撕裂了且有缺损,而且上颌骨、眶骨、颧骨都有骨折,到同仁医院后做了急诊创伤缝合术,当时就把眼球摘除了,还进行了植皮、骨折复位,但术后右侧面部留下了斑痕,颧骨也有塌陷,复查时他说这一声巨响,就把他的前途炸没了,他真后悔,他说爆竹不仅会炸伤眼睛,还会毁了自己一生的工作、前途和事业。
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    主持人:听说每年节日期间被烟花爆竹炸伤眼睛到眼科就诊的患者特别多,请问是吗?情况如何呢?

    庞秀琴:是的,以我们同仁医院为例,从1982年-1992年腊月三十到正月初五期间共接诊被爆竹炸伤眼睛的人数有1820例,平均每年有150例以上,其中有39例病人的伤势非常严重,已经做了摘取眼球的手术,造成了终生的遗憾。不过从禁放烟花爆竹后,眼外伤的发病情况有好转,但目前又有回升的趋势。我记得有一位中学生,她到亲戚家串门,看别人放爆竹,他们将爆竹放在井盖上,巨响后井盖被炸飞了,破损的井盖落到了女孩的头上,导致女孩头部及面部严重受伤,最终因抢救无效死亡了。

    主持人:下面让我们来看一下被爆竹炸伤后病人的惨照:

    宋维贤:现在被烟花爆竹炸伤后情况会这么严重,原因也有许多,其中就有烟花爆竹本身的问题,其威力越来越大了,现在根本没有以前放的那些小爆竹了,也许是由于人们富裕了,也许是由于以前的小爆竹不过瘾了,目前放的爆竹都是爆炸性特强的那种,而且爆竹的种类也特别的多,爆竹的爆炸力也都特别强,有的巨型爆竹和暖壶一样粗,爆炸后地上能留下一个坑,甚至还能把邻居家的玻璃都炸碎了,还有些自造的巨型爆竹,有的模仿手榴弹的样子,也有的在爆竹里加石头或将其放入钢管内放,其爆炸力十分之大,我觉得现在的这些爆竹已经不再是娱乐工具了,而是成为一种杀伤武器了。
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    庞秀琴:目前许多不法商贩为了谋取暴利,生产不合理的产品,有些爆竹的蕊很短,还没等扔出就炸在手中了,有些爆竹点燃后不响,然后突然爆炸,这样就容易发生惨痛的事件,记得有一个孩子把爆竹放在玻璃瓶里,爆炸后他的双眼、双手都被炸伤,双眼有破裂,眼内有碎玻璃及爆炸物品,最后只能摘除了眼球。

    宋维贤:我们同仁医院接诊的眼外伤病人来自各地的都有。

    主持人:被爆竹炸伤后应该如何处理呢?

    庞秀琴:被爆竹炸伤后程度不同,如果皮肤受伤,出血会较多,这时为了避免伤口感染,应用干净的纱布遮住伤口,以防止继续出血,但不要用力压着伤口,如果眼球受伤后内容物就会脱出,这时为了避免伤口感染,应用干净的纱布轻轻遮住伤口后去就近的医院进行急诊处理,如果条件不允许,应在当地医院处理后由医生指导下去上级医院进行治疗,另外家长和受伤者要注意,不要自行取出眼内的异物。
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    主持人:北京李先生 前不久右眼受伤,医生说为了保护另一只眼睛要做伤眼摘除术,请问伤眼非得要做这个手术吗?

    宋维贤:一只眼睛在受伤后对另一只眼睛有一定的影响,受伤的眼球失去功能后就没有保留的价值了,而且还容易发生交感性眼炎,所以为了预防交感性眼炎发生,建议摘除坏眼,摘除以后可以安装假眼。

    主持人:乌鲁木齐杨先生 去年受眼外伤,左眼视力下降,右眼周围有瘀血,一直不下去,请问如何治疗?

    庞秀琴:如果眼睑皮肤出血会自行吸收,不需进行特别处理,如果时间较长但还有瘀血,也可能是色素沉积。

    主持人:山西余先生 几年前双眼因爆炸受伤,现只有一个眼睛有微弱的视力,请问有无提高视力的办法?

    宋维贤:建议到医院检查一下,根据具体情况针对进行治疗,应做屈光验光的检查,还要除外眼球内的异物进行B超检查等。
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    主持人:福建张先生 工作中不小心炸伤了左眼,有的医院要做角膜移植,有的医生建议不要做,我很为难,请问如何办?

    庞秀琴:角膜移植手术适用于视力很低的患者,术后有排异问题,所以手术应慎重。

    主持人:内蒙霍先生 左眼受伤,看东西重影,请问如何治疗?

    宋维贤:重影在医学上称为复视,建议照眼眶像,看看有无骨折,如果没有骨折,就可能是神经或肌肉的问题,可以针对进行治疗。

    主持人:山东冯先生 去年春节因放爆竹炸伤了左眼,当时摘除了眼球,现在右眼视力也不是很好,请问如何办?

    庞秀琴:可能是由于只有一只眼睛了,所以负担较重导致的视力下降,可以通过验光配镜提高视力,也可能是发生了交感性眼炎后导致视力下降,如果受伤后立即摘除坏眼就不会发生交感性眼炎。
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    主持人:湖南王先生 儿子在放鞭炮时不小心伤了右眼,在医院做了手术,现在恢复得很好,请问今后应注意什么?

    宋维贤:不清楚做的是什么手术,建议术后应定期到医院进行复查,另外不要再放烟花爆竹了,以免悲剧重演。

    主持人:被烟花爆竹炸伤后容易发生哪些问题?

    庞秀琴:眼球异物伤、眼球破裂、外伤性白内障、眼压增高发生青光眼、眼球内出血、视网膜脱离、眼球萎缩等。

    主持人:下面让我们来听听被爆竹炸伤者的话:

    男孩:98年我去街上玩,看见几个小伙子在放爆竹,我很好奇就跟那儿看,响了一下后我赶紧捂住了左眼,等松开后感觉挺痛的,回家一照镜子发现眼球红肿,当时眼睛看得见,但有点模糊,现在我上初一了,被炸伤的眼睛一阵痛、一阵不痛,对学习没什么影响,就是视力下降了,然后去北大看了看,发现里边有一块玻璃,就是98年放爆竹时给崩进去的,我妈让我今年在同仁医院做手术,手术是上周三做的,医生让我看了被取出的异物,比小米粒稍微大点,周四早晨就摘纱布了,术前视力是0.9,术后视力是0.3。
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    庞秀琴:这个孩子的眼内有异物,是限局性的白内障,所以视力会逐渐下降,他0.9的视力是验光配镜后的纠正视力,而且这次手术也没做白内障,只是取出了异物。

    主持人:连云港张女士 去年眼睛因一次事故损伤了眼球,现在出现了白内障,请问是不是应该手术治疗?

    宋维贤:外伤引起的白内障应进行手术治疗,术前要检查眼功能,还要进行B超检查等,外伤性白内障属于眼科常见且较容易做的手术。

    主持人:神州威先生 因放鞭炮时眼睛受伤了,引起虹膜脱落,怕光,请问如何办?

    庞秀琴:虹膜脱落后瞳孔放大,因此会怕光,可以配带有色隐形眼镜,也可以植入人工虹膜晶体。

    宋维贤:植入人工虹膜后可以纠正视力,而且术后眼睛也不再怕光了。
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    主持人:山西赵女士 半年前因车祸造成眼睛冲血,现在经常肿胀、疼痛,眼睛有血丝,请问如何治疗?

    庞秀琴:受伤后一段时间内都会有不适感,建议到医院检查一下,以排除眼内疾病。

    主持人:河北段先生 去年眼睛被炸伤,现在视力还没有完全恢复,请问如何能使视力恢复正常?

    宋维贤:不清楚炸伤后的情况,许多情况都会导致视力下降,建议到医院进行眼底的检查、裂隙灯检查、B超检查等。

    主持人:听说93年禁放后眼外伤的病人减少了,是吗?

    庞秀琴:是的,93年禁放后眼外伤的就诊人数下降了,94年到2001年春节期间,同仁医院共接诊眼外伤患者506例,平均每年有60例以上,其中34例眼球无法保留,进行了眼球摘除。虽然禁放后受伤人数减少了,但由于爆竹威力较大,所以受伤后的情况仍然很重。
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    主持人:听说现在眼外伤的发病率又有回升趋势,是吗?

    宋难贤:燃放烟花爆竹是中国人一个古老的习俗、古老的文化,北大民俗学教授告诉我,放爆竹在远古时代就有,南方以烧竹子为主,北方则用火药来代替,以驱走不顺心的事,但现在发现燃放烟花爆竹会造成污染、嘈音、身体损害等,因此这些习俗早就应该改掉了,尤其以牺牲健康甚至生命来换取这种喜庆气氛则更不值得,我个人建议应加大禁放管理的力度,也可以换其它的方式来创造喜庆气氛,相信随着社会的发展,眼外伤的发病率会逐渐减少。

    庞秀琴:希望大家平安过年,应该规范燃放管理,另外小孩不要自己燃放烟花爆竹,我们还是呼吁禁放。

    主持人:我们在春节期间准备了精彩的春节特别节目,希望与大家相约《健康之路》。

    主持人:医院联系电话:(010)65129911-2256;出诊时间:宋维贤:周一、四上午;庞秀琴:周三、五上午。, 百拇医药