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认识艾滋病的传播途径
http://www.100md.com 2002年2月27日 央视国际
     观众朋友们,您们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目,今天我们来聊的是认识艾滋病传播途径方面的问题。

    主持人:近年来随着艾滋病在我国流行的加速,大家对于艾滋病及艾滋病的防治情况越来越关注,艾滋病病毒是如何传播的,我们如何能够避免感染艾滋病病毒,在防治艾滋病方面有什么具体的措施呢?根据联合国艾滋病规划署的估测,认为目前艾滋病流行最快的地区是在亚洲,近来年我国在艾滋病方面的流行呈上升的趋势实际情况是这样吗?

    张孔来:是这样,第一例艾滋病人的发现是在1985年,在80年代末期时,个别省份的一些地区发现艾滋病病毒感染者的上升,在90年代的时候,其它个别省份逐渐的相应的报告发现有艾滋病的感染者,全国31个省份中都发现有艾滋病的病毒感染者,据报告总的感染者人数是30万左右,但据专家估计实际人数已经超过60万了,一听说60万这个数字是不是很多,从绝对数来讲是不小的数字,但以我们国家的13亿人口作为基数来考虑不算多。与印度、泰国等比,印度虽然比我们国家艾滋病感染者发现晚一年,到现在印度已经发现有400-500万的艾滋病感染者,以比例来看我们国家不算太多。既然不算太多,是不是就没什么事了,不是的,今天来做这个节目说明我们中央电视台也是非常重视它的,国家、百姓也是非常观注的。艾滋病确实也在我国扎了根,造成艾滋病的因素也是很广泛的。从现在来看,不抓紧时间、不武装自己的头脑、考虑那些不必要的恐惧,艾滋病在我们国家也会向其它那些国家一样的上升,不是没有可能的,我们希望把它控制在最低的水平。
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    主持人:近年来我们的控制、宣传力度在不断的加强,艾滋病的主要传播途径:性接触传播、血液传播、母婴传播。我们国家在三种传播方式中哪种传播方式最高?

    王维真:三种传播途径在我国都已存在,传播途径最高的是静脉注射毒品,占到总人数的71.7%,近年来,经性接触传播也成逐渐上升的趋势。

    主持人:吸毒者使用静脉注射是血液的传播,而性接触是体液的传播。是吗?

    张孔来:血液也是体液,但体液不仅包括血液,还包括男人的精液、女人阴道内的分泌物、奶汁、眼泪、汗等。但传播艾滋病比较重大的是血液、精液、分泌物、奶汁。

    主持人:是不是一旦接触到像血液、精液、分泌物、奶汁就会感染艾滋病病毒呢?

    王维真:艾滋病毒不是很容易进入人体,比如说,将带有艾滋病病毒的血液放在完好无损的皮肤和粘膜上,这种情况下是不会感染的,因为皮肤和粘膜可以抵抗外界病源菌的侵入,。艾滋病病毒传播的必要条件是:病毒从感染者或病人体内排出,有足够的病毒量,病毒在体外存活,有机会进入另一个人的身体。但当我们的皮肤或粘膜有损伤时,就有可能发生传播或感染。研究人员通过泪液、唾液、尿液等能够检测到艾滋病病毒,但量是微乎其微非常低的。外国研究人员做过实验观察,通过收集2升的唾液,才发现一个艾滋病病毒,比例很低,可以说是没有传播危险的。有人问蚊子叮咬了感染者再去叮咬健康人会不会传播,像非洲那么热,蚊子那么多是不是有关系?经过多方研究证明,非洲流行主要是通过性传播的。对蚊了做研究,它确实可以把病毒从一个感染者的身上带出再去叮另外一个人,但像刚才所说,量极低的,只有300-500只蚊子同时叮咬才有可能,所以说蚊子传播艾滋病几乎没有可能的。
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    主持人:共用剃须刀,牙刷是不是会引起血液的传播?

    张孔来:病毒离开人体很快就会死亡,但病毒马上粘到剃须刀上,马上又被别人所用,用时刮破了脸,这种途径不是没有可能,但研究者还没有发现,所以建议不要共用剃须刀等用品。关于前一段时间的扎针传闻,已经发现被抓获的这些人根本不是艾滋病感染者,实际是用唇膏,墨水等经过稀释去扎别人,目的是给社会造成负面影响,根本不是艾滋病病毒感染者,不必要害怕。

    主持人:如果担心,有没有可能在短时期内查出?

    张孔来:病毒进入到没有感染者的身体内,身体就对病毒产生一种反应,反应一般在2-4个星期绝大多数人都会出现抗体,抗体并不是指能杀灭艾滋病病毒,身体里有病毒就有抗体,在三个月内90%-100%的人都会出现抗体。例如一个人在1月1日怀疑自己感染了,到4月1日就可以知道自己是不是被感染了,4月1日检查出来是阴性就可以放心了。这里有一个条件,1月1日是最后一次危险行为,在1月1日后又发生了危险行为,要重新计算,即从最后一次危险行为来计算三个月的时间。
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    主持人:艾滋病的病毒存活在人体的体内,它离开人体后还能存活吗?

    王维真:离开人体病毒是很脆弱的,它对热、干燥敏感,用干燥、高压、高温、化学消毒剂等将它消灭。医院中常用高压、高温消毒,日常生活中可用化学消毒剂达到消毒的目的。正规的游泳池的储水量是很大的,会定期的消毒、换水,游泳过程中即使有艾滋病人同时在,不幸发生意外(但这种意外情况平常很少碰上的),也不用担心,感染性可以说是不存在的,病毒随着少量的血液排出体外到水中,被大量的水所稀释,还会被游泳池中含氯的消毒剂所消灭。

    主持人:共用浴池有没有可能传播?

    张孔来:在浴池中共用毛巾、浴巾可能会引起性病,如淋病、妇女病、皮肤病等,但共用淋浴、淋头不可能。性病与艾滋病是不一样的,还没有通过浴池感染艾滋病的。四个条件最重要的是要有大量的病毒出来,进入到对方的血液里,所以在公用浴池没有这个问题。
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    主持人:在日常生活中为了防治艾滋病还有哪些是需要注意的?

    张孔来:在我国大多数的感染者多是通过静脉吸毒引起的,经过性的传播也逐渐在上升,占整个传播者中的10%。性是每个人离不开的,在这个问题上有失误,经过性传播有可能把艾滋病病毒传播得很广,要注意第一点,控制自己的性欲用英文表示为A(禁欲),很少人能做到A,做不到的话,那么第二点,对自己的恋爱、姻婚观、自己的伴侣要忠诚,不要有很多的伴侣,英文用B表示,如这点也做不到,那么第三点,使用避孕套用英文C表示。我国50-60年代就开始推广避孕套避孕了,只局限在避孕上,但随着避孕工具发展越来越多了,一般家庭内都是采用宫内放环,那么还有必要使避孕套吗?现在我们知道避孕套不仅是避孕,还有预防艾滋病和性病的传播,即通常称为安全套。

    主持人:我们经常强调要正确使用安全套。

    王维真:安全套使用的正确方法是,每次使用一个新的,不能重复使用,保证避孕套的质量和安全性,还需第一注意产生厂家、厂商,使用正规的避孕套;第二是使用时注意避孕套是否在有效期内,储存避孕套时避免过热、过冷、长期的光照,这种环境下易使乳胶老化、变形,使用时易产生破裂;第三在打开包装时,不要用尖的东西,以免产生破裂,降低了安全性。每一次都正确的使用可靠的避孕套,安全性及防病的效果就非常好。
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    主持人:血液传播方面还须注意什么?

    张孔来:如可以不输血尽量不要输血,也尽量不要用带血的制品,如确实需要用,要有医生的指导。现在我们有献血法,所用的血都是安全的。无偿献血是对社会、同胞的一种贡献,避免了商业行为而收集到一些不合格的血,法律规定献来的血都是经过严格检查的,不含有艾滋病病毒、肝炎、性病。

    主持人:北京赵先生50岁 我两年前做手术时输了一次血,当时我问医生能不能传染艾滋病时,医生说没把握,请问现在输血制度是否已经健全了?

    王维真:如他的输血是在正规的大医院里,血液的来源是血站的,是比较安全的,经过临床的血液都是通过安全检测的,可以放心使用。

    主持人:湖南张女士,请问母婴传播是怎么回事?能预防吗?

    张孔来:艾滋病病毒是在人体的体液里,血液是在体液里,如果血液里面有病毒,怀孕的妇女血液里病毒可能通过母体带给孩子,据世界统计,一个怀孕的妇女传给她孩子的机率是三分之一,即100个中有10-40个。传染的途径是:一、在母体里机会比较小,约10%,二、是在生产过程中传染更多,妇女阴道有病毒,办法是冲洗产妇的阴道,三、是喂奶,母乳也有,预防是非常很重要的,在结婚或婚后检查出来一定要告诉她,由她自己做出决定是否要孩子。全球40-50%的感染者中很多是10-20岁的青少年,所以青少年特别要注意。世界上每天有15000个新感染者,40-50%在15-24岁的年龄段,每天7000-8000,每分钟有5个新感染者出现,青少年随着生理变化,及对生理上的不明白、对异性产生的兴趣等,在生理和心理起变化时,不很好的引导及教育,会导致过早的性生活等,所以青少年的青春期教育是非常重要的。
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    主持人:听说青少年艾滋病的发病率与吸毒有关是吗?

    王维真:14-24岁的青少年吸毒是较多的,众所周知,一旦染上毒品成瘾戒毒是很难的,青少年必须要有抵制毒品的诱惑意识,一旦染上毒要立刻戒毒,在戒毒之前不要与人共用注射器。国家的卫生部、教育部出台了要在中学生学习中开展性教育、艾滋病的教育、及远离毒品的教育。

    主持人:妇女与男性的感染比例相同吗?

    张孔来:男性传染女性的比例比女性传染男性大2-4倍。妇女感染艾滋病多数通过男性,我国男性与女性还没有持平,但女性比男性患病上升速度快,比例为20-30%。

    主持人:女性有没有可以注意的地方?

    王维真:女性是可以预防的,女性要意识到感染艾滋病的危险,同样要有预防的技能,要自强、自尊、自立,不依赖于别人,防病的办法是:与男性协商如何使用避孕套来保护自己、保护对方。
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    主持人:什么情况需要做艾滋病病毒抗体检测,到哪去做检测?

    张孔来:做检测是怀疑自己有危险行为,做检测要到医院、医院防预机构都可以。三个月之内抗体可以产生,三个月以后还是阴性,就不必再担心了。

    主持人:什么情况有检测的必要?

    王维真:有传播途径,前面所说的三个尤其是前两个,经过前两个途径传播的一些危险的行为。极早地检测出自己是否被感染是有好处的,如没被感染,及时采取保护措施,若感染,到医院及时就诊,建立医疗档案,不要因为心理有负担,就不去医院检查,我国规定医务人员一定要替检测的人保秘,不会随便泄露病人的病情。

    主持人:唐山张同学 在普通医院能不能检测出是否得了艾滋病?

    王维真:不清楚他说的普通医院指的是什么,各地医院在县级以上都可以做艾滋病毒的检测。若初步检测是阳性的话,要经过国家指定的机构来确认,确认后可以肯定,各省防疫部门负责确认。
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    主持人:贵州宁女士 两个月前在宿舍中被老鼠咬了,我很担心,请问会不会感染上艾滋病?

    张孔来:艾滋病病毒除在人体内很难在动物身上生存,所以老鼠不会传染。

    主持人:辽宁巩女士 我1年前做过人工流产,做完后7个多月开始发烧,一直在37度4之间,现在也总发烧,有流涕症状,会不会是感染了艾滋病,该怎么办?

    王维真:不清楚有没有做过检测,若有怀疑,可做检测。艾滋病的症状不是很典型的,艾滋病分急性期,中间有一段无症状的潜伏期,晚期有一个艾滋病人期,2-6周出现流感等症状,急性期过后,变成长期带病毒无症状期,当身体免疫力下降时,会出现感染,不同病期有不同的状态,到了艾滋病人期,全身免疫力很低下。从她的情况来看不能说是艾滋的一种表现。

    主持人:山东刘先生,如果感染上艾滋病病毒马上就治,能治好吗?
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    张孔来:如果肯定感染了,现在有药物通过血液可以控制,但完全根治是不可能的,防止晚发作、不发作,我国已经进口了比较便宜的药物来治。

    主持人:北京张女士 请问艾滋病病人咳嗽的飞沫传染吗?

    王维真:唾液传播是非常非常低的,所以不会传播。

    主持人:湖北黄女士 检查了HIV阳性,现在孩子快两个月了,小孩需要经常医院检查吗?

    张孔来:孩子有没有感染,建议除了一般的检查,也检查一下HIV,若现在没有感染,不要喂奶,因为乳汁也是传播的途径,孩子现在2个月检查出,也不能确定被感染了,前18个月内可能带有母体的抗体,所以检测出的抗体阴性不能说明孩子本身抗体,应在18个月以后再检查抗体。

    主持人:贵州省陈先生 请问性病能发展成艾滋病吗?
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    张孔来:性病本身不会发展成艾滋病,但性病会造成生殖器有破损,再去接触其他人,会增加传播艾滋病的机会。

    主持人:北京王先生 我酒后有不洁行为,最近老发烧,检查不是阳性,但我总不放心,请问我该怎么办?

    王维真:需要确定检查是否渡过了危险期,在危险期内是检测不到,3-6个月后检查是阴性的就没有感染上。

    主持人:上海赵女士 如果艾滋病人得了流感,能传染给周围的人吗?

    张孔来:只有流感的症状是不可能的,感染者喷出的唾液到空气中,病毒很快就会死亡,是不会传播的。

    主持人:通过今天的节目,提醒大家控制个人的行为来做一些防治的工作,希望这个节目对大家认识艾滋病传播途径有所帮助。

    主持人:艾滋病工作网络咨询电话:010-65288167。, 百拇医药